Astragalus - este unul dintre oasele piciorului, care formează partea de jos a departamentului glezna. Funcția sa principală este de a transfera greutatea pe suprafața piciorului: navicularul, paralelipiped și osul calcaneu. Talus poate fi împărțit în trei părți: un proces de bloc, cap și posterior. Astragalus este acoperit cu cartilajului articular.
necroza avasculară ( „osteonecroză avasculară“) - boala degenerativă articulară severă, proces care este însoțită de necroză tisulară. Aceasta este, de asemenea, numită necroză ischemică, ca apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient. Deoarece necroza are loc fără participarea microorganismelor, termenul „aseptic“. os miocardică focală poate fi idiopatică sau secundară, adică Decurge dintr-un motiv necunoscut. Cel mai adesea, această patologie dezvoltă fractură talusului, situată între tibia și oasele metatarsiene ale piciorului.
necroza avasculară a astragalului (fragment separat de cartilaj)
Aproximativ 25% dintre pacienți pentru a determina cauza de necroza avasculară a astragalului nu este posibilă. Și din motivele identificate menționate includ:
- abuzul de alcool;
- utilizarea prelungită a anumitor preparate hormonale (prednisolon metipred etc.);
- diverse leziuni ale articulației gleznei;
- susceptibilitatea la schimbări bruște de presiune (de exemplu, scafandri);
- sarcină excesivă asupra articulației (fizic sau supraponderali);
- unele tipuri de tratamente medicale (chimioterapie, radioterapie, dializa, transplant de organe).
În prezent, este stabilit că doar o combinație de mai mulți factori pot provoca această boală. Creste riscul de osteonecroză a unor astfel de boli cronice precum diabetul, boala Gaucher, lupus, siclemie. Necroza poate începe pe un fond de oboseala extrema sau stres emoțional.
Etapa avasculară necroza astragalului
simptome
Durere, șchiopătare, și în cele din urmă, funcția de articulare deteriorată (restricționarea mișcărilor) sugerează prezența osteonecroză. Creșterea durere în necroza aseptică are loc treptat, dar majoritatea cazurilor amintesc bine atunci când a apărut pentru prima dată.
diagnosticare
Pentru a diagnostica necroza aseptica și de a afla stadiul bolii, folosesc diferite metode:
- Razele X articulațiilor
- tomografie computerizata
- RMN-ul, și așa mai departe.
Dar razele X din primele etape ale osteonecroză nu permite să vadă nici o patologie. Prin urmare, se consideră prin rezonanță magnetică obligatorie sau tomografie computerizata, care poate detecta boala în orice etapă, cu o precizie aproape absolută.
RMN si X-ray în necroza aseptică a astragalului
Metodele de tratament necrozei avasculare sunt împărțite în conservator și operativă. Cu tratamentul conservator poate incetini progresia bolii, aceasta implică:
- Eliminarea durerii si reducerea inflamatiei folosind medicamente si corticosteroizi nonsteroidal anti-inflamator;
- aplicarea de agenți vasodilatatoare pentru a elimina stagnarea și circulatorii medicamente care stimulează refacerea osului;
- numirea de fizioterapie și masaj pentru a spori funcției contractile musculare;
- aplicarea diferitelor proceduri fizioterapeutice;
- utilizarea de tălpi ortopedice pentru distribuția normală a sarcinii pe picior
Din păcate, pentru a opri dezvoltarea de osteonecroză, chiar și identificate la primele etape posibile. Astăzi, nu există medicamente și dispozitive medicale care pot influența în mod pozitiv cursul bolii. Chirurgia este singura modalitate de a ușura în mod semnificativ starea pacientului.
Odată cu înfrângerea talusului efectua următoarele operațiuni:
- (Fragment leziune de substituție luată din osul femural sau materiale artificiale) Hondroplastika
- Tunnelization (piercing leziune).
- În cazurile severe, se poate efectua o operație de a scoate astragal
Decizia cu privire la ceea ce operațiune este necesară este luată de către medicul curant, cu acordul pacientului.
Este important să nu suporte durerea și speranța că aceasta va trece, și în timp util să se adreseze medicului. Și apoi să fie capabil de a restabili rapid functia in comun.