Fibromul uterin - una dintre cele mai comune boli ale sistemului reproductiv feminin. Aceasta tumoare benigna afecteaza pana la 40 la suta din populatia de sex feminin cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani. De aceea, fiecare femeie ar trebui să știe ce boala este, cum să identifice în cazul fibroamelor nu au nevoie de tratament urgent, iar când aveți nevoie de mai mult ca tine poate lua măsuri pentru ao rezolva.
histeromyomele
Fibromul, leiomiomul, fibromului - toate sinonime, legate de aceeași boală - o tumoare benigna a uterului.
Cauza principală a nodului miomului - o predispoziție genetică. Cele mai multe celule de pacienți, din care crește o tumoare, sunt stabilite în uter, și apoi, ca adulți, sub influența hormonilor sexuali începe să crească. In unele cazuri, celulele tumorale primare sunt formate după naștere ca urmare a unor mutatii genetice. De la formarea mugurilor până la fibrom poate trece mai mult de o duzină de ani, pentru că anumite condiții sunt necesare pentru creșterea acesteia.
Factorii care afectează dezvoltarea fibroamelor:
- tulburări hormonale;
- boli endocrine;
- obezitate;
- bolile inflamatorii frecvente ale organelor pelviene;
- avorturi frecvente;
- o intervenție chirurgicală asupra uterului;
- sindromul ovarului polichistic;
- nici un copil sub 35 de ani de lactație.
Naștere și alăptarea reduce șansele de a dezvolta fibrom cu câteva procente. Fiecare copil ulterior are, de asemenea, un efect pozitiv asupra statisticilor de morbiditate.
Este dovedit faptul că cele mai multe dintre nodurile de creștere este hormonul sexual feminin estrogen, sau mai degrabă, supraabundența acesteia. Aceasta este legată de faptul că fibroame vor apărea numai cu vârste cuprinse între 16 și 50 ani între, și cu debutul menopauzei scade în dimensiune, și chiar absorbite.
Neoplasmul compusă din fibre musculare netede intercalate cu celule ale țesutului conjunctiv, există un singur și mai multe și să fie în diferite straturi ale corpului.
În funcție de localizarea fibroame uterine a fost izolat:
- intramural - localizat în stratul muscular (miometrului);
- subseros - în exterior (seroasă) strat mai aproape de podbryushinnye spațiu;
- submucoasă (submucoasă) - nod în creștere mai adânc în interiorul corpului uterului și modificarea structurii pereților.
Fibroamele au o formă rotundă sau ovală, netedă și margini ascuțite. Există, de asemenea, tumora „pe picior“. Astfel de fibroame constă dintr-o bază plată, rotunjită picioare subțiri și tumori ale corpului. Este foarte periculos, deoarece rasucirea picioarelor poate provoca necroză tisulară.
Fibrom pe piciorul este doar în creștere mai adânc în corpul (submucoase) sau spre exterior (subseros).
fibroamelor tratament
Tratamentul fibromului depinde în mare măsură de dimensiunea tumorilor. Mică (până la 2 centimetri) și secundar (2 până la 6 centimetri) sau fibroamele astazi tratate de agenti (hormoni), medicamentoase sau eliminate folosind tehnici minim invazive (FUS ablație a arterelor uterine embolizarea). fibroamelor mari (mai mult de 6 cm în diametru) trebuie îndepărtate. În acest scop, o metodă special dezvoltat - miomectomie sau chirurgia radicală - o histerectomie.
Miomectomia - decorticarea peretilor fibroamelor uterine. În funcție de aranjament, numărul și mărimea entităților folosesc diferite tactici operaționale.
- Laparotomie - eliminarea fibroamelor printr-o incizie lungă în partea inferioară a abdomenului și uterului. Această metodă vă permite să obțineți acces deplin la chiar și entitățile cele mai complexe în funcție de locație, pentru a evita sângerarea și să impună o cusătură puternică asupra uterului, care nu va afecta cursul unei sarcini ulterioare și la naștere naturală.
- Laparoscopia - eliminarea fibroamelor prin intermediul a trei tăieturi pe peretele frontal al abdomenului si uterului. Aceasta este o tehnică mai blândă accelerează în mod semnificativ procesul de recuperare după o intervenție chirurgicală, dar permite să lucreze numai cu un anumit tip de entitate (situată pe peretele frontal al uterului sau în cavitatea sa).
- Histeroscopia - chirurgie fără incizii. Miom, poziționat în interiorul uterului (submucoasei), este îndepărtat prin introducerea unui instrument prin vagin si colul uterin prelungit.
Histerectomia - o intervenție chirurgicală pentru a elimina uter complet sau o mică parte din ea. O astfel de interferență este folosit mai puțin și mai puțin datorită metodelor moderne de diagnostic și tratament al bolii in faza incipienta.
Alte indicații pentru îndepărtarea fibroamelor:
- fibrom uterin cresc (o creștere de mai mult de 2 cm pe an);
- riscă degenerare în sarcomul;
- fibroame piciorul extins;
- necroză tisulară;
- prezența celulelor anormale asupra rezultatelor histologice;
- sângerare și consecință a acestora - anemie;
- durere severă în abdomen și spate;
- infertilitate;
- comorbidități de san si ovarian;
- avorturi pe fondul fibroame.
Ce este un fibrom pe o tulpină
Fibrom pe picior - formarea sau creșterea corpul profund spre exterior spre peretele abdominal. O astfel de umflare este conectată la țesutul uterin printr-o tijă subțire, prin care se produce nutriție. Astfel de formațiuni pot fi simple sau multiple.
Fibroamele nu cresc pe piciorul la fel de repede ca de obicei mimi, și de multe ori nu provoaca nici un simptom. Cu toate acestea, o astfel de formațiune este extrem de periculoasă, deoarece picioarele de torsiune poate provoca necroză tisulară, fatal periculos.
Conform acordului, se disting:
- fibrom subseros pe o tulpină;
- submucoasă (submucoase) fibroame pe picior.
Formarea subseros poate provoca necroză tisulară extensivă sau hemoragie, care apar ca urmare a picioarelor de prindere fibroame.
Formarea submucoasă pe tulpina două tipuri de complicații periculoase:
- nastere nod - de stat atunci cand fibrom piciorul intins in masura in care tumora începe să iasă din canalul cervical și să fie diminuate, însoțite progres la sangerare si durere;
- picioare torsiune - necroza țesutului fibromatos, care are loc ca urmare a încetării puterii fibroamelor.
Fibroamele pe piciorul nu se manifestă până în momentul în care există complicații și moarte.
- durere severă în abdomen și inferior spate;
- șoc dureros care provoacă necroză;
- sângerare descoperire;
- slăbiciune, amețeală, dezorientare;
- febră;
- pierderea conștienței;
- scăderea tensiunii arteriale;
- durere la palparea uterului.
necroză tisulară provoacă durere dureri, care tinde să crească și duce la șoc dureros.
Diagnosticul și tratamentul fibroamelor pe picior
Pentru a evita apariția complicațiilor asociate cu riscul pentru o viață, ai nevoie de timp pentru a efectua diagnosticul și tratamentul tumorilor.
Principalele metode de diagnosticare includ.
- examen ginecologic. inspecție pentru două mâini relevă o posibilă creștere a fibrom uterin în creștere, și de control cu ajutorul oglinzilor permite medicului pentru a obține o idee despre starea peretilor vaginali si colul uterin.
- Examinarea cu ultrasunete a organelor pelviene la 5-7 zile ale ciclului menstrual detectează chiar și cel mai mic grad (dimensiunea un pic mai mult de doi milimetri), vă permite să stabilească poziția, forma și dimensiunea.
- este necesară diagnosticarea prin rezonanță magnetică ca o metodă suplimentară pentru a obține o imagine completă a locației și mărimea formațiunilor complexe și multiple.
Miom pe o tulpină îndepărtată ar trebui să fie întotdeauna. În caz contrar, mai devreme sau mai târziu, pacientul se așteaptă de necroză tumorală și intervenții chirurgicale abdominale severe.
Metodele pentru eliminarea fibroamelor pe picior.
- Laparoscopie. Folosit pentru a elimina forma tumori subseros. Operațiunea este destul de simplu, deoarece necesită nici o incizie a peretelui uterului (cusătura se aplică doar în loc de „slăbire“ nod, dacă este necesar).
- Histeroscopie. O astfel de interferență maximizează cu atenție elimina nodurile submucoase.
- Răzuire - operație clasică în timpul căreia răsucirea mai întâi submucousmyoma și apoi curățarea se realizează pereții uterini din stratul bazai al endometrului.
- embolizarea arterelor uterine - îndepărtarea nesângeros nodurilor, care cuprinde terminarea alimentării cu sânge prin administrarea medicamentului într-un nave speciale care furnizează fluxul sanguin către uter. Embolizarea poate elimina tumorile, reducerea apariției riscurilor de recidiva.
FUS ablație - ardere fibrom cu laser - contraindicație pentru fibrom care cresc pe o tulpină.
Complicațiile - o indicatie pentru interventii chirurgicale abdominale de urgenta, care prezinta riscuri de viață și de sănătate a pacientului.
fibrom pedunculați în timpul sarcinii
În cazul în care pacientul are o tumoare pe un picior, sarcina este probabil să vină. Deformarea peretelui uterin, intrarea tavan la uter, dezechilibre hormonale împiedică fixarea normală a ovulului, care rezultă în nici un sarcinii sau avort la începutul sarcinii. În cazul sarcinii și un risc crescut de insuficiență placentară, sângerare, la aceeași probabilitatea de răsucire a picioarelor în timpul sarcinii crește, ceea ce poate duce la necroză și pierderea fătului.
În ciuda faptului că fibroame neoplasme benigne, monitorizarea atentă a stării sale și tratament în timp util. Pentru femeile cu fibrom necesită un control al medicului ginecolog cel puțin o dată la 6 luni, și efectuează examinarea cu ultrasunete de rutină a bazinului mic, cel puțin o dată pe an.