Excipienți: copovidonă, polividona, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), stearat de magneziu, Opadry II.
10 buc. - ambalaje Valium planimetric (1) - cutii de carton.
10 buc. - ambalaje Valium planimetric (2) - cutii de carton.
10 buc. - ambalaje Valium planimetric (3) - cutii de carton.
10 buc. - ambalaje Valium planimetric (4) - cutii de carton.
10 buc. - ambalaje Valium planimetric (6) - cutii de carton.
Metformina inhibă gluconeogeneza în ficat reduce absorbția glucozei din intestine, crește consumul periferic de glucoză, și îmbunătățește, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor la insulină. Atunci când acest lucru nu are nici un efect asupra secreției de insulină din celulele beta pancreatice, nu provoacă reacții hipoglicemice. Reduce nivelul de trigliceride si lipoproteine cu densitate scăzută în sânge. Stabilizeaza sau scade greutatea corporală. Are efecte fibrinolitice prin supresia inhibitor activator al plasminogenului de tip tisular.
După administrarea orală de metformin este absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea după ingestia de doze standard este de 50-60%. nivelurile plasmatice Cmax atins în 2,5 ore de la ingestie. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Acesta este excretat nemodificat prin rinichi. T1 / 2 este de 1.5-4.5 ore.
Când insuficiență renală acumulare posibilă de droguri.
- diabet zaharat de tip 2, fără o tendință la cetoacidoză (în special la pacienții care sunt obezi), cu dietă săracă.
Doza de medicament este stabilită de medic în mod individual, în funcție de nivelul de glucoză în sânge.
Pastilele 0,5 g: doza inițială este de 0,5-1 g / zi. După 10-15 zile, eventual creștere suplimentară treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză în sânge. Doza de întreținere este de obicei 1.5-2 g / zi. Doza maximă - 3 g / zi.
Tabletele de Metformin Richter trebuie să fie complet în timpul sau imediat după mese, cu o cantitate mică de (sticlă de apă) lichid. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie divizată în 2-3 doze.
Datorită riscului crescut de acidoză lactică dozei trebuie redusă în tulburări metabolice severe.
Din sistemul digestiv. greață, vărsături, un „metalic“ gust în gură, pierderea poftei de mâncare, diaree, flatulență, dureri abdominale.
Pe partea metabolismului. rar - acidoză lactică (necesita întreruperea tratamentului); Tratamentul pe termen lung - B12 avitaminozelor (malabsorbtie).
Din sistemul hematopoietic. în unele cazuri - anemie megaloblastica.
În partea a sistemului endocrin. hipoglicemie (atunci când este utilizat în doze inadecvate).
Reacții alergice. erupții cutanate.
- cetoacidoză diabetică, precoma diabetică, comă;
- pronunțată disfuncție renală;
- cardiace si insuficienta respiratorie, faza acută a infarctului miocardic, accident vascular cerebral ischemic, deshidratare, alcoolism cronic, precum și alte condiții care pot contribui la dezvoltarea acidozei lactice;
- Sarcina și alăptarea;
- intervenție chirurgicală majoră sau un prejudiciu, atunci când este prezentat de insulină care deține;
- afectarea funcției hepatice;
- intoxicație acută de alcool;
- acidoză lactică (inclusiv istoricul);
- conformitatea cu dieta hipocalorica (mai putin de 1000 kcal / zi);
- hipersensibilitate la medicament.
Nu utilizați acest medicament timp de cel puțin 2 zile înainte și în termen de 2 zile de la studiile radioizotopi și introducerea yodsodezhaschego mediu de contrast radiografic.
Nu utilizați medicamentul pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, care efectuează munca fizică grea, care este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice.
Sarcina și alăptarea
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul alăptării.
Posibila utilizare a medicamentului Metformina Richter, în combinație cu sulfonilureice. În acest caz, aveți nevoie de o monitorizare atentă a nivelului de glucoză din sânge.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
Metformina monoterapie de droguri-Richter nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.
Cu o combinație de metformin cu alte medicamente antidiabetice orale (sulfoniluree, insulină, etc.), se pot dezvolta condiții hipoglicemice în care afectarea capacității de gestionare a drumurilor și ocuparea altor activități potențial periculoase, care necesită reacții atenție și psihomotorii rapid.
Cu o supradoză de droguri Metformin Richter poate dezvolta acidoză lactică fatală. Motivul pentru dezvoltarea acidozei lactice poate fi, de asemenea, acumularea de droguri din cauza disfuncției renale. Primele simptome ale acidozei lactice includ greață, vomă, diaree, scăderea temperaturii corpului, dureri abdominale, dureri musculare și, în continuare, poate exista o dispnee, amețeli, comă și dezvoltarea alterarea stării de conștiență.
Tratament: In cazul semnelor de acidoză lactică, tratamentul cu metformin Richter trebuie să se oprească imediat, pacientul trebuie spitalizat imediat și se determină concentrația de lactat în sânge, pentru a confirma diagnosticul. Măsura cea mai eficientă pentru excreția de lactat și metforminei este hemodializa. Petreceti tratament simptomatic. În terapia combinată de metformin-Richter hipoglicemie pot sa apara cu sulfonilureice.
In timp ce utilizarea de sulfonilureice, acarboza, insulina, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclina, inhibitori ai ECA, derivați clofibrat, ciclofosfamida. adrenoblokatorami poate crește acțiune hipoglicemiantă de metformină.
In timp ce utilizarea de corticosteroizi, contraceptive orale, epinefrina, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, tiazidice și „buclă“ diuretice, derivați fenotiazinici, derivați de acid nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică de Metformin.
Cimetidina încetinește excreția de metformin, având ca rezultat un risc crescut de apariție a acidozei lactice.
Metformina poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați cumarinici).
La recepția simultană de alcool se pot dezvolta acidoză lactică.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
baza de prescriptie de droguri.
TERMENI ȘI CONDIȚII DE DEPOZITARE
Lista B. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, în îndemâna copiilor.