Definirea concepte holepatii
La copii, este extrem de dificil de a face un diagnostic diferențial al bolilor specifice ale bolii de piatră vezicii biliare și a bolilor tractului biliar. In plus, aceste boli sunt rareori izolate. Acestea sunt interconectate unele cu altele, precum și mecanismele de nervos, diskinetice, natura stagnante și inflamatorii, activului suport. În primul rând ne-am gândit că aceste boli sunt caracterizate de copii mici. Acum se dovedește că acestea se găsesc la copii este destul de comună, dar punct de vedere clinic nu întotdeauna clar. Prin urmare, este dificil de diagnosticat. Cel mai adesea apare la copii cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani și mai rar în perioada preșcolară.
Infecția poate pătrunde în vezica biliară canalelor biliare și în moduri diferite. Există infecție ascendentă a microbilor intestinali și derivă prin calea limfa și sângele prin vena portă. Există, de asemenea, o cale hematogena infecție descendentă din diferite părți ale corpului. Corpul poate fi creat o serie de cercuri vicioase care susțin infecții ale tractului biliar. Favorizează dezvoltarea procesului patologic al schimbării în reactivitate, starea funcțională a sistemului pană, prezența stazei biliare, dezvoltarea diskinezie. Activatori procesului inflamator pot fi diferite microbi: febra tifoidă, coli parathyphoid, dizenterie bacillus, streptococi, stafilococi, pneumococ, Escherichia coli, enterococi și altele într-o mare parte din cazuri vinovatul giardia .. Giardia se găsește în bilă aproape 70% din colecistita. Este posibil ca Giardia cauza inflamatie in canalul biliar impreuna cu microbi, dar în orice caz, prezența lor în cantități mari în bilă (o porțiune B și C), precum și capacitatea lor de a pătrunde în peretele tractului biliar nu poate fi indiferentă față de corp.
Din cele de mai sus, este clar că toate holepatii nu sunt locale, ci o boală generală a organismului.
simptome angioholetsistitov
Tabloul clinic la copii angioholetsistitov diversă. Bolile pot avea loc fie acut sau cronic, și să fie ascuns, perioada latentă și perioada de manifestări evidente. Un simptom caracteristic este dureri abdominale, existente lungi, de multe ori recurente. La copii, ei nu au localizare strictă. Doar unii dintre copii indică în mod corect la cadranul din dreapta sus, dureri de multe ori sunt în regiunea ombilicală. Durerea este relativ rară, având în vedere umărul drept și în zona spatelui. În plus față de durere, copiii observat arsuri la stomac, greață, anorexie, diaree, constipație sau. În unele dintre copii sunt dureri de cap și febră grad scăzut. În unele cazuri, există durere tipice și convulsii.
In studiul de pacienți au arătat culoarea pielii, uneori, ușor icteric, durere în ficat și o oarecare creștere. copii cu bule pentru a sonda nu reușește. puncte slabe tipice nu sunt disponibile. Din urina remarcat oligurie, urina conține urme de proteine, în timp ce pielea subikterichnost alege pigmenți biliari și urobilin. ori de scaun poate fi ușor decolorată. Din sângele găsit ușor leucocitoza cu neutrofilie. Investigarea de suc gastric arată uneori aciditate scăzută, prezența mucegaiurilor. Datele cele mai valoroase sunt furnizate de studiile de suc duodenal. In studiul porțiilor individuale ale sucului sunt turbiditate semnificative și porțiuni de viscozitate A, precum și prezența în ea de mucus, leucocite și epiteliale dezumflat, ceea ce indică prezența modificărilor inflamatorii în peretele duodenal. Dacă porțiunea este bogat în elemente inflamatorii, indică inflamație a vezicii biliare, în cazul în care porțiunea de C, este posibilă stare inflamatorie a conductelor intrahepatice. In plus fata de celulele inflamatorii, sunt giardia si chisturi. angioholetsistit acuta la copii poate produce lumină de bună calitate și actuale grele. Durata sa de la câteva zile la mai multe săptămâni cu remisiuni și exacerbări. colecistita acuta poate deveni cronica si dura ani de zile. In imagine colecistita cronica a bolii se observă grele. Destul de des implicate in procesul de tesut hepatic, si de a dezvolta gepatoholetsistitah. Experimentele au arătat că, în timpul sistemului nervos colecistita acută joacă un rol decisiv în compensarea daunelor cauzate de această boală.
colelitiază
Colelitiază la copii apare mai rar. Cel mai adesea este o manifestare a metabolismului general, afectarea cu diateze neuro-artritice, dar poate dezvolta, de asemenea, în prezența stagnare în tractul biliar și să se alăture condiții inflamatorii. Pietrele pot fi colesterolul, pigment bilirubinei si saruri de var amestecat și a colesterolului-bilirubinei-calciu.
Într-un atac tipic apare o durere brusca, ascutita, care radiază spre umărul drept sau omoplatul drept. Baza acestei dureri este un spasm de pereți musculare netede ale conductelor vezicii biliare. În timpul vărsăturile pot să apară în timpul durerii. creșterea temperaturii, dezvoltarea icter, leucocitoza. Potrivit majoritatea copiilor se gasesc dureri abdominale doar vagi. Pentru a confirma diagnosticul este important să se găsească pietre și nisip în bilă și C și colesterolemia.
Tratamentul pacienților cu angioholetsistitom prescrie dieta, modul, bactericide și fonduri coleretice, aplicarea lavaj duodenal, tratament simptomatic și de fizioterapie. Evitati,, alimente iritante picante ascuțite și greu de digerat alimente. Nevoie de tratament pentru quinacrine giardiaza sau în prezența unui focar infecțios - penicilina. Spalat cu 25% realizat sulfat de magneziu. In mod avantajos allohol atribuire care facilitează normalizarea ficatului secretor și tractului biliar. Terapia simptomatică este numirea de căldură pe zona ficatului sau Diatermie. Pentru a calma durerea prescrie belladonna, papaverină. Pentru a elimina spasmele utiliza atropină. Pentru a îmbunătăți fluxul biliar arată utilizarea magnezie, peptonă, ulei de măsline, deholina. Odată cu dezvoltarea unei stări septice prezentat tratament penicilina viguros, argint coloid, ellargola intravenoasă.
Femeie revista www.BlackPantera.ru Mikhail Maslov