zona gatului (transparenta nucala de col uterin de la translucenta nucala engleză ..) - cavitate umplută limfa, delimitată pe de o parte de țesuturi moi, pe de altă parte - gât fetale roți. In formele sarcinii normale și rămâne până la sfârșitul formării sistemului limfatic auto, după „start“ din care orice băutură în exces este îndepărtată și volumul spațiului scade.
Măsurată folosind ultrasunete translucenta nucala (TVP) este una dintre cele mai importante markeri cromozomiale precoce (și nu numai), anomalii în timpul primei screening. Ea are o valoare de diagnostic în următoarele condiții:
- gestație: 11 + 3 - 13 + 6 săptămâni;
- CTE (dimensiune coccigiană-parietal): 45-84 mm.
Metode de măsurare a grosimii nuchal:
- scanarea se efectuează în planul sagital (împarte corpul uman în două părți simetrice în oglindă), fătul trebuie să „în jos“ pe spatele lor;
- pe ecran ar trebui să fie plasat doar capul si partea superioara a pieptului celulelor fetale;
- fructe trebuie să plutească în lichidul amniotic, mai degrabă decât să fie presate unul dintre pereții uterului;
- fetale imagine trebuie să ocupe cel puțin 60-70% din ecran;
- cap fetale nu ar trebui să fie presat pe piept sau spate prevăzute - în aceste cazuri, valoarea totală a TID este respectiv mai mică sau mai mare decât cea reală;
- etriere ( „tic“ pentru un monitor cu ultrasunete în care se face măsurătoarea) sunt setate pe marginea interioară a pielii exterioare și a marjei de țesut moale;
- distanța este măsurată la punctul cel mai extins al cavității;
- preferabil studiu transabdominală, dar ușor mai mare cu o precizie transvaginală.
Medicul care efectuează ecografie trebuie să aibă o vastă experiență de astfel de măsurători. Nu este un secret cat de mult nervi mamele insarcinate sunt in plus o jumătate de milimetru, de conversie așteptarea plină de bucurie a suspans groază. Un personaje dubioase este necesar să ne amintim că creșterea grosimii zonei de guler - doar unul dintre markerii de patologie, pur și simplu, care necesită cercetări suplimentare.
măsurarea Răspândită primite în TVP CSI la mijlocul anilor '90. Împreună cu alte câteva figuri dezvaluie 87% anomalii cromozomiale fetale în săptămâna 11-82% la 13 saptamani, cu 5% pozitive false.
anomaliile cromozomiale sunt determinate folosind TVP:
- trisomia (sindromul Down, Edwards, Patau);
- sindromul Turner.
anomalii non-cromozomiale și defecte de dezvoltare, care pot indica o rată crescută: TVP
- hernie diafragmatica congenital;
- boli cardiace congenitale;
- omfalocel;
- displazie scheletică;
- sindromul Smith-Lemli-Opitz;
- Asociația VACTERL.
RTA este considerat normal nu mai mult de 2.2-2.8 mm, în funcție de durata sarcinii. În prezent, metoda de determinare a valorii de delimitare se modifică de la valorile absolute (în CSI este> 3 mm) în raport. Dispozitivele moderne cu ultrasunete vin cu software-ul care ia în considerare statisticile acumulate de măsurare în funcție de coeficientul de dilatație termică, vârsta gestațională și vârsta mamei. Rasă și naționalitatea părinților nu iau în considerare (pentru prognoza nu contează, deși unele diferențe în grosimea medie a zonei gâtului de diferite naționalități acolo). În plus față de numere absolute programul calculeaza imediat probabilitatea de a anomaliilor cromozomiale în formatul 1. N, unde N - numărul de fructe, fără abatere în aceleași condiții.
Odată cu dezvoltarea în continuare a zonei gâtului fetal sau regresul din cauza fluxului de LCR sau țesut transformat în umflarea sau higroma gâtului.
Nume similare de indicatori, prins rădăcini în limba română, sunt adesea înșelătoare ca fiind foarte pacient, și altele. Cele mai frecvente sfaturi în cazul unei cute gât mărite, cu mate TVP: „Această valoare nu este informativă în al doilea trimestru, nu să acorde o atenție.“ Pe lângă măsurarea grosimii gâtului nu pliuri popularizate, astfel încât măsurarea grosimii benzii gâtului, care a devenit un fel de sperietoare gravidă. De fapt, este de doi indicatori independenți, care joacă un rol important în determinarea anomaliilor cromozomiale. Deci, nu renunta la studii suplimentare care depășesc valorile normale în primul și în al doilea caz.