1. Modul de acțiune
Florinef este un hormon adrenocortical sintetic, derivați fluorurați ai hidrocortizon. având activitate mineralocorticoizi ridicată. Are o acțiune de 100 de ori mai puternic mineralocorticoid, precum și de 10-15 de ori mai puternic efect anti-inflamator decât hidrocortizonul.
Florinef intensifică reabsorbția de sodiu și apă în tubii renali și crește excreția ionilor de potasiu și hidrogen. Creșterea retenția de fluid și sodiu extracelular în organism care duce la creșterea tensiunii arteriale. Florinef în doze mai mari terapeutice, pot inhiba activitatea cortexului adrenal, activitatea timusului și secreția de ACTH de către glanda pituitară. Poate spori, de asemenea, depunerea de glicogen în ficat și în cantitate scăzută de proteine din dieta provoca un sold negativ de azot.
2. Indicații pentru utilizare
insuficiență suprarenală primară (boala Addison, o condiție după o adrenalectomia completă).
insuficiență corticosuprarenaliană secundară.
sindromul adrenogenital (hiperplazie suprarenală congenitală).
Hipovolemie și hipotensiune arterială diverse origini.
3. Metoda de utilizare
Doza este determinată în mod individual, în funcție de probele, eficacitatea tratamentului și starea pacientului. În timpul tratamentului, atunci când schimbă tabloul clinic, sau în timpul perioadelor de stres, cum ar fi o intervenție chirurgicală, traumatisme sau infecție, poate fi necesară corectarea dozei.
La adulții cu terapia de substituție, în funcție de doza clinică variază de la 100 mg de 3 ori pe săptămână până la 200 mg / zi.
Când copiii cu sindromul adrenogenital administrat într-o doză inițială de 300 mg / zi, și în termen de câteva luni, pentru a reduce doza de 50-100 mg / zi.
Doza de întreținere pentru sugari este de 100 până la 200 mg / zi pentru copii mai mari de un an - 50-100 mg / zi.
Comprimatele trebuie luate în dimineața după ce mănâncă, bea multe lichide. În cazul unor doze mari de florinef, se recomandă să luați o doză de 2/3 și 1/3 în dimineața - în după-amiaza.
Când dor de a lua o doză de medicament ar trebui să fie luate cât mai curând posibil, sau în cazul în care timpul se apropie de următoarea întâlnire, nu este luată doza uitată. Nu luați o doză dublă dintr-o dată.
Florinef trebuie utilizat în cele mai mici doze eficace. Dacă este necesar, doza trebuie redusă treptat.
4. Efecte secundare
Principalele efecte adverse includ hipertensiunea. edem periferic, hipertrofia ventriculului stâng al inimii, insuficiență circulatorie, gipernatriemyya, hipocalcemie.
Atunci când aplicarea florinef pentru o lungă perioadă de timp sau în același timp cu alți corticosteroizi pot dezvolta următoarele reacții adverse:
Pe partea sistemului musculo-scheletice: slăbiciune musculară, miopatie steroizi (mai frecvent la femei si, de obicei, începe cu mușchii centurii femural și se extinde la mușchii proximale ale brațelor, rareori afecteaza muschii respiratorii), pierderea masei musculare, ruptură de tendon, mușchi, osteoporoza. fractura de compresie a coloanei vertebrale, necroza aseptică a capului femural și a umărului oaselor, fracturi patologice ale oaselor lungi.
Sistemul cardio-vascular: aritmie, bradicardie (până la stop cardiac), modificări ECG tipic hipokaliemiei, hipercoagulabilitate, tromboza, boala ocluzivă arterială. La pacienții cu infarct miocardic acut si subacute - raspandirea necrozelor, încetinirea formării de țesut cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului inimii.
Din sistemul digestiv: ulcer Steroizi cu posibile perforatii si hemoragii, pancreatita; flatulență. esofagita ulcerativă. digestive, tulburări de greață, creșterea sau scăderea apetitului, vărsături, sughiț. In cazuri rare - activitatea transaminaze „ficat“ și fosfataza alcalină crescută.
Pentru piele și mucoase ale membranelor: vergeturi, acnee, întârziat vindecarea rănilor; subtierea pielii; peteșii și hematom, eritem, transpirație crescută, dermatita alergică. urticarie. edem angioneurotic, echimoze, hiper sau hipopigmentare, tendința de a dezvolta pioderma si candidoza.
Din sistemul nervos: sindromul Cresterea presiunii intracraniene sfârcuri stagnante nervului optic (pseudotumora a creierului - cel mai frecvent la copii, de obicei, după reducerea dozei prea rapidă, simptomele - dureri de cap, vedere încețoșată sau vedere dublă); crampe, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn.
Din partea sistemului endocrin: suprarenală secundară și insuficiența hipotalamo-hipofizo (în special în timpul situații de stres, cum ar fi boala, accidente, intervenții chirurgicale); Sindromul Cushing; suprimarea creșterii la copii; neregularități menstruale; toleranță redusă la glucide; o manifestare a diabetului zaharat latent și nevoia crescută de insulină sau de antidiabetice orale la pacienții cu diabet zaharat; hirsutism.
Din organele senzoriale: cataracte posterioare subcapsulare (de obicei, dispare după întreruperea tratamentului, dar poate necesita tratament chirurgical); creșterea presiunii intraoculare; glaucom (de obicei, după un tratament de cel puțin un an); exoftalmie. tendința de dezvoltare a bacteriene secundare, fungice sau infecții virale ale ochilor, modificări trofice ale corneei.
Tulburări psihice: apar cel mai adesea în primele două săptămâni de tratament; pot imita simptomele schizofreniei, maniei sau sindromul delir; cele mai predispuse la apariția tulburărilor mentale ale femeilor.
De la un metabolism: sold negativ de azot datorită catabolismului proteic; hiperglicemie; glucozuria, creșterea secreției de Ca2 +, hipocalcemie. Activitatea condițională mineralkortikoidnoy - hipernatremie, sindromul hipocalemică (hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasme musculare, slăbiciune și oboseală neobișnuită).
Alte: reacții anafilactice; creștere în greutate; mascare simptomele bolilor infecțioase; leșin; dezvoltarea sau exacerbarea infecției (apariția acestui efect secundar, contribuie utilizate în comun imunosupresori și vaccinare); leucociturie; „Anulare“ sindrom.
5. Contraindicații
- infecții fungice sistemice;
- Hipersensibilitate la fludrocortizonă sau alte componente ale formulării.
6. În timpul sarcinii și alăptării
Corticosteroizii la femeile de vârstă fertilă și femeile gravide este valabil numai în cazul în care beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Atunci când insuficiență suprarenală care primesc florinef în timpul sarcinii trebuie continuată, în timp ce aceasta poate crește doza.
Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.
7. Interacțiunea cu alte medicamente
glicozide cardiace: risc crescut de toxicitate aritmii cardiace și glicozide asociate cu hipokaliemie.
Barbituricele, antiepilepticele (fenitoina, carbamazepina), rifampicină, glutetimid accelerează metabolismul corticosteroizilor (prin inducerea enzimelor microzomale) atenuează efectul acestora.
Antihistaminicele slăbi acțiunea florinef.
Amfotericină B, inhibitori ai anhidrazei carbonice: hipokaliemie, hipertrofie a inimii zheudochka stâng, insuficiență circulatorie.
steroizi anabolizanți, androgeni: risc crescut de edem periferic, acnee; aplicată cu prudență, în special în cazul bolilor hepatice si cardiace. Preparatele contraceptive orale care conțin estrogeni: creșterea concentrației de globulină de legare in corticosteroide serice, metabolism lent, mai mult timp de înjumătățire, a crescut acțiune florinef.
Anticoagulantele (derivați de cumarină, indadion, heparină), streptokinaza, urokinaza: redusa si unele eficienta pacientilor; Doza trebuie să fie determinată pe baza timpului de protrombină; risc crescut de ulcerații sau hemoragii la nivelul tractului gastro-intestinal.
antidepresive triciclice pot spori tulburările mintale asociate cu luarea florinef. Nu ar trebui să le folosească pentru tratamentul încălcării securității datelor. antidiabetice orale, insulină: slăbirea acțiunii hipoglicemica, creșterea concentrației de glucoză în sânge; Poate fi necesar să se efectueze agenți hipoglicemici doză de corecție.
Diuretice: diuretice relaxarea etapelor (kaliisberegayuschih), hipopotasemie.
Laxativele: slăbirea acțiunii, hypokalemia.
Efedrina poate accelera metabolismul corticosteroizi, poate fi necesar să se efectueze corecția, doza florinef.
Medicamente imunosupresive: risc crescut de infecție, limfom și alte boli limfoprolifertivnyh.
Medicamente care blocheaza conducerea neuromusculara (depolarizarea miorelaxante): hipocalcemie asociată cu florinef, blocada poate spori sinapsă, rezultând o creștere a duratei blocajului neuromuscular.
Vaccinurile care conțin virusuri vii: în timpul utilizării dozelor imunosupresoare de corticosteroizi posibile replicare virala si dezvoltarea bolii; reducerea producției de anticorpi; Nu se recomandă utilizarea concomitentă.
Alte vaccinuri: risc crescut de complicatii neurologice si scaderea producției de anticorpi.
8. Supradozaj
Simptomele florinef de supradozaj sunt: hipertensiune. edem periferic, hipokaliemie, creșterea semnificativă a greutății corporale, hipertrofia mușchiului inimii. În cazul unei supradoze de medicament ar trebui să fie anulate; Simptomele dispar de obicei în decurs de câteva zile. atunci tratamentul trebuie continuat, reducerea dozei de florinef. În cazul de slăbiciune musculară asociată cu pierderea de potasiu, reaprovizionare de potasiu nevoie. Supradozajul poate fi prevenită prin monitorizarea cu regularitate a tensiunii arteriale, și concentrația de electroliți în ser.
9. Forma de lansare
Tabletele de 100 mg - 20 buc
10. Condiții de depozitare
Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate
11. Compoziție
Un comprimat conține:
Fludrocortizon acetat 0,1 mg
Excipienți: lactoză, amidon de cartofi, gelatină, stearat de magneziu.
12. Condițiile de furnizare a farmaciilor
Medicamentul este eliberat sub prescripția medicului curant.
interesant de stiut
- S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter