Esofag Barrett - o afecțiune caracterizată prin prezența epiteliului columnar în mucoasa epitelială a mucoasei esofagiene. O variantă a acestei căptușire - epiteliului intestinal cu un set diferit de elemente celulare. Ca gastric și epiteliul intestinal poate suferi modificări displazice. Cuvinte cheie: esofag Barrett, metaplazia intestinală, displazie, adenocarcinom al esofagului.
esofag Barrett, fără a fi boala delimitate și reflectând o anumită structură a membranei mucoase este considerata in ultimii ani, ca o stare precanceroasă. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, esofag Barrett este fundalul la dezvoltarea cancerului zonei cardioesophageal. Mai mult decât atât, o creștere a incidenței adenocarcinomului treimea inferioară a esofagului este legat cu esofag Barrett. Se atrage atenția asupra faptului că epidemiologia cancerului gastric cardia este extrem de aproape de datele epidemiologice ale așa-numitul cancer Barrett.
Sub captuseala esofag Barrett implica treimea inferioara a mucoasei esofagului nu epiteliu scuamos stratificat și columnar și baza apariției în structurile glandulare gastrice sau tip intestinal.
Evaluarea curentă și cauzele procesului în curs de desfășurare la techedelennuyu evoluție. Raționamentul privind natura înnăscută a modificărilor sa bazat pe date embriogenezei, și anume existența mucoasei inițiale a mucoasei esofagiene a epiteliului columnar. Acest lucru a condus N.R. Barrett la presupunerea că faza încălcare a înlocuirii epiteliului columnar în apartament și cauza formării esofagului Barrett. În viitor, într-adevăr, sa demonstrat că în procesul de dezvoltare a fătului, începând cu a 4-a săptămână de dezvoltare fetale există o succesiune de diferite tipuri de epiteliu - dintr-un singur strat (practic identic cu mucoasa intestinului embrionare initiala) prin etapele de complexitatea organizării structurale cu apariția celulelor ciliate și bogate în glicogen elemente celulare - două rânduri, multi-rând și natura multistratificat stratului epitelial. Final căptușelii formarea ploskoepitelialnoy structurale și funcționale are loc deja în perioada postnatală.
Aceste date, împreună cu descoperirea PB care apar la copii și adulți cu nici un semn de orice patologie de fond nu permite o serie de observații pentru a exclude complet posibilitatea de fundații înnăscute ale esofagului Barrett.
Într-o anumită etapă a studia această problemă, a existat o vedere al esofagului scurt congenital ca o cauză a dezvoltării BOP-ului. Cu toate acestea, studiile au arătat că, în acest caz, partea superioară a stomacului este mutat la mediastin și limita dintre epiteliul plat și columnar, de fapt, între pereții esofagului și a stomacului, un esofag deasupra diafragmei definită.
Și, în sfârșit, a treia ipoteza, care este în prezent susținută de majoritatea cercetătorilor, este de a recunoaște natura dobândită a esofagului Barrett, care este manifestarea curent pe termen lung esofagita de reflux cronice, în unele cazuri, pe fondul herniei hiatale, acalazie, stricturi esofagiene, si sclerodermia.
In ultimii ani, extinderea posibilității de a utiliza metoda endoscopica de cercetare a condus la o creștere constantă a ratei de detectie a esofagului Barrett, cu toate acestea, a observat că, în paralel, numărul pacienților cu adenocarcinom al treimii inferioare a esofagului a crescut considerabil. Acest fapt a condus la apariția unui interes special a riscului criteriilor de patologie și de căutare a cancerului în esofag Barrett.