Cele mai multe dintre mersul pe jos și de funcționare pune picioarele paralele între ele, sau cu o ușoară deviere de șosete afară. Unii oameni au un mers caracteristic, în care picioarele lor, în momentul contactului cu solul, pentru a primi în sus șosete în interior. Aceasta se numește opritorul de acționare, intoeing- în literatura medicală în limba engleză sau comune în vorbirea de zi cu zi cuvântul „picior stramb“. Această caracteristică de mers este foarte frecvente la copiii mici.
statistică
Fiecare al treilea copil, copilul, în funcție de părinți și bunici „picior stramb“. Acest „picior strâmb“, cu trecerea timpului singur în marea majoritate a copiilor, fără nici un tratament. Un procent foarte mic de copii care au auto-îmbunătățire nu se produce sau apare foarte lent, ar trebui să fie monitorizate de către un medic ortoped și de a primi un tratament conservator.
Frecvența dintre boli congenitale opri - până la 8%. Cauza UPU - malformația displazic a mușchilor, ducând la 1 deget și ligamente pe suprafața interioară a piciorului. În procesul de creștere a copilului în curs de dezvoltare metatarsiene, deformare.
Reducerea oprire nu cauzează de obicei probleme grave, chiar dacă acesta este foarte exprimat. Această condiție nu implică leziuni și boli ale articulațiilor, nu afectează postura și dezvoltarea generală a copilului.
Care sunt cauzele aduce picioare - Cauze
Aducerea oprire sau picior stramb
Există trei motive pentru a aduce o oprire la copii sănătoși:
- Aducând laba, deja citat mai sus formă curbată stupneyv o „semilună“, care este adesea numit tulpina „semilună“.
- rotația internă excesivă (răsucirea spre interior de-a lungul axei longitudinale) a oaselor picioarelor, această condiție este adesea numită rotație tibială internă.
- ondulare excesivă spre interior de-a lungul axei longitudinale a femurului, un sinonim - „sold Anteversia.“
Simptomele piciorului dat congenitale
oprire manifest a redus următoarele simptome:
- aducțiune antepiciorului;
- extinderea primul decalajul interdigitale, arc longitudinal salvat;
- poziția medie sau abaterea călcâi valgus;
- rotunjirea marginea exterioară cu o protuberanță osoasă proeminente ale exterioare din spate-suprafețe (cuboid);
- subluxație sau luxație a osului sfenoid;
- și-a exprimat deformarea oaselor metatarsiene.
Există două forme clinice ale piciorului de mai sus:
- aducție congenital simplu al antepiciorului (la Lisfranc comun de reducere, metatarsiene nu sunt schimbate, funcția piciorului nu este rupt);
- dat congenital de stop cu varus și frontală supinație (curbura a oaselor metatarsiene, alterarea functiei piciorului, setarea valgus călcâi).
Patologia este caracterizată prin aducerea forefoot. Când metatars varus tibiei nu se rotește, equin instalare picior lipsește, deși există un element de supinație al antepiciorului, prezența marginii exterioare rotunjite, adâncire arcului. Heel instalat perfect normal, sau chiar în valgus ușoară, care nu se întâmplă niciodată cu picior stramb.
Ce este aductiune antepiciorului
corecție ortopedică a picioarelor
Aducerea metatarsian - o curbură a formei piciorului într-o „semilună“ pentru aducerea anterioară spre interior. Cea mai probabilă cauză a acestei stări a științei medicale moderne solicită o caracteristică a locației piciorului în interiorul uterului în timpul sarcinii.
În 9 din 10 copii cu această problemă pe propriile lor picioare vor fi doar forma chiar în procesul de creștere și dezvoltare. Uneori poate ponabitsya deține mai multe cursuri de terapie fizică sub supravegherea unui medic sau a unui tratament metodist exercițiu pentru a ajuta la tălpi îndreptați treptat.
În cazul în care „semiluna“ deformarea este foarte pronunțată sau parțial fixă, copilul poate avea nevoie de corecție ortopedică. Acesta constă în a face o distributie de inserții speciale în pantofi, în scopul de a ajuta la oprirea formarea formei corecte și poziția lor de contact direct cu suprafața de rezemare.
În cazul în care copilul se întoarse 4-6 luni, el încă nu se poate merge pe cont propriu, în cazul unor deformări severe și fixe „semilună“ poate necesita impunerea unor repere mulaje de ghips corective. Corectarea acestei metode trebuie să fie finalizată înainte de copilul împlinește vârsta de debut de mers pe jos independente.
Dacă piciorul va avea o acționare reziduală și după acest tratament, aceasta nu va cauza probleme cu mișcare și jocuri pentru telefoane mobile. Poate fi necesar să stabilizarea temporar poartă pantofi cu un capac armat din spate și fabricarea unei inserții speciale de turnare în ea.
Aducerea antepiciorului la copii
Simptomele de picior redusă
Există trei motive principale pentru a aduce forefoot:
- metatarsian varus deformare - deformare foarte mobil care rezultă din antepiciorului;
- interior torsiune tibia (tibia) la care tibia să se rotească spre exterior în raport cu coapsa într-o măsură mai mică decât în mod normal;
- persistenta Anteversia colului femural, în care acesta din urmă este înclinat spre înainte într-o măsură mai mare decât în mod normal.
A se vedea modul în care copilul merge și se execută. Să presupunem că unghiul de deviere a piciorului în timpul mersului - unghiul de progresie al piciorului (FPA). FPA este unghiul dintre picior și direcția liniei axei. Această valoare este determinată de obicei până când copilul merge pe coridorul spitalului. Se determină cantitatea medie de deviere a degetelor spre interior sau spre exterior. Valorile negative sunt atribuite deviația degetelor în interiorul piciorului:
- rotirea degetelor spre interior (Intoeing) de la -5 ° la -10 ° - ușoară;
- -10 ° -15 ° medii;
- -15 ° mai severe.
Adresați-vă copilul să ruleze. Copil cu antetorsiey șolduri „greble“ picioare, picioarele deflecting spre exterior un picior de transfer de fază.
Tratamentul începe cu diagnosticul.
- redressatsiya suprapunere mulaje de ghips circular manual ( „cizme“ de la vârful degetelor la articulația genunchiului).
- Schimbarea pansament o dată pe săptămână pentru a finaliza corectarea.
- După eliminarea deformării trebuie să continue fixarea permanentă în pansament circular timp de cel puțin 3 luni, în starea overcorrection luminii. Schimbarea bandaj ar trebui să fie la fel de creștere picior.
Tratamentul în primele zile de viață conservatoare a unui copil. De obicei, rezultatul este eficient. In cazurile severe necesită intervenție chirurgicală, care constă în oasele metatarsale osteotomie la bazele lor și corectarea deformare (operație Peabody).
sunt clase de copii foarte eficiente a preferat în funcție de vârstă:
- Echitatie într-o mașină o roată - este necesar să se dizolve piciorul pentru a împinge, mușchii sunt întărite;
- Suedeză perete, bară orizontală, și o scară de frânghie;
- ciclism, mersul desculț pe un jurnal sau o suprafață înclinată;
- înot, patine cu rotile și patinaj artistic, schi, sala de dans.
Puteți utiliza orice clase în cazul în care au nevoie pentru a pune picioarele în poziția corectă.
Terapia cu picior stramb
Potrivit unora, tratamentul cu o anvelopă care poartă antepiciorului de retragere prezentat la copii de până la 1,5 ani, cu un unghi mai mare de 10 ° de acționare. Pacienții cu vârsta sub șase luni, la un unghi pentru a aduce anterior mai mică de 30 ° se recomandă masaj și corectarea manuală a piciorului, și la mai mult de 30 ° deformare de încovoiere corectata cu ajutorul unor mulaje reper.
Tratamentul Cast începe cu primele zile de viață:
- Produce corectarea manuală a piciorului, în scopul de a face posibilă deformare maleabil pentru gips și mai mult.
- Cu o mână, apucați călcâiul între degetul mare și arătător și țineți-l într-o poziție de nivel.
- De altă parte, se realizează o răpire forefoot în articulația tarsal prin presiune asupra antepiciorului în direcția dinspre interior spre exterior pentru 15 s.
- Durata totală a manipulării stop este de 8-10 min.
- După o acțiune manuală aplicată o ipsosul până la genunchi.
- Solidificarea bandaj face corectarea deformării. Țineți călcâiul într-o poziție ușor inversată. bază FIELD a 5-a glencului folosit ca protivoupor.
- Deviator forță aplicată pe marginea mediala a piciorului în zona părții distale a osului metatarsian 1 și se lasă tencuiala sa se intareasca.
- Înlocuiți bandajul ipsos produs în 1-2 săptămâni.
Termenul de corecție totală într-o distribuție care variază de la 3 săptămâni până la 3 luni. Dacă modificați starea exprimate de control piciorul pe statutul osului navicular, care este situat între talus și oasele cuneiforme.
deplasarea medială a osului navicular a supinației piciorului sugerează că continuarea corecției duce la tulpina formarea ekvinopoloy. Deplasarea laterală a osului navicular este un semn de pronație a piciorului. că, odată cu corecția continuă conduce la formarea unui picior plat.
Tratamentul piciorului congenital redus avantajos prelungit până la sfârșitul creșterii piciorului. pantofi ortopedici ar trebui să aibă o parte interioară greu, pronator sub antepiciorului și căpută sub călcâiul.