Ce este apendicita gangrenoasă
formă gangrenoasă de inflamație apendice cecumului implică procese necrotice în țesutul apendicelui, care sunt ireversibile. De multe ori moartea numai observate pe o parte a corpului, dar afectează uneori totalitate. În cele mai multe cazuri, cangrena - aceasta este una dintre etapele de apendicita acuta, care se dezvoltă după câteva zile, în cazul în care pacientul nu a cerut ajutor. La batranete, acest proces poate fi o boală independentă.
În cazul în care un pacient cu apendicita gangrenoasă nu obține tratamentul medical corect, procesul este complicat, de cotitură gangrenoasă, perforat în formă - pereții sunt formate prin perforarea apendicelui.
La risc sunt persoanele în vârstă din cauza modificărilor specifice vârstei în corpurile lor, iar acei pacienți care ignoră simptomele apendicita in curs de dezvoltare. În copilărie, procesul este periculos în cel mai înalt grad, la fel ca în cazul infecției, el va fi foarte răspândit rapid prin corp.
cauzele
După cum sa menționat deja, inflamația cangrenă este rezultatul formei purulente apendicita, prin aceasta, cauza principala a bolii - prelungite inflamatie. De obicei, trecerea la o formă de indispoziție aveți nevoie de două zile, cu toate acestea, unii factori pot afecta în mod semnificativ și accelera procesul:
- controlul infecțiilor;
- boli autoimune;
- întrerupere a fluxului normal al conținutului din apendicele cecului.
Cu toate acestea, există situații și când procesul inflamator și necrotică este primar, iar acest lucru poate duce la factori cum ar fi:
- vârsta senilă, atunci când sistemul este perturbat alimentarea cu sânge a organelor datorită pereților vasculari;
- ateroscleroză arterială (prezența pe pereții vaselor de sânge plachete colesterol);
- tromboza vaselor sanguine care alimentează apendicele;
- forma congenitală de hipoplazie arteriale (îngustarea) - în acest caz, apendicita probabil se manifesta in copilarie.
Când perturbarea fluxului sanguin apare apendicelui miocardic așa-numita, care este impulsul pentru dezvoltarea proceselor necrotice.
Caracteristica principală de apendicita gangrenoasă, care a devenit o consecință a formei acute purulente, este prezența unor simptome specifice, care nu sunt tipice pentru celelalte forme ale bolii. Deci, din cauza procesului de moarte și a terminațiilor nervoase necrotice - la început pacientul se simte de reducere a durerii, iar unele nu au simțit durere severă. Poate, de asemenea, apar si alte simptome:
- vărsături frecvente și abundente, care nu ameliorează simptomele bolii;
- simptome de intoxicație - slăbiciune severă, dar temperatura corpului poate fi fie absolut normal, sau chiar mai mici;
- Suprafața limbii este acoperită cu o tentă albicioasă sau gălbuie, densitatea aparentă a stratului care este concentrat la rădăcină;
- Sindromul „foarfeca toxice“ - pe fondul stării grele și temperatură normală au o tahicardie pronunțată, frecvența cardiacă poate fi de două ori în mod normal.
Notă medicului: caracteristici simptomatice, în funcție de vârsta și sexul problema nu este, cu toate acestea, în cazul în care boala a avut loc într-un copil, simptomele vor continua să crească catastrofal rapid, iar timpul de asistență va fi semnificativ mai mică decât în apendicita cangrenă la adulți.
Daca apendicita apare ca o boală primară, aceasta se caracterizează prin alte simptome. În această situație, durerea este severă și ascuțite, dar episodică. condiție severă este caracterizată printr-o creștere a indicatorilor de temperatură, iar abdomenul tensionat și dureros.
Ar trebui să menționăm, de asemenea, simptome specifice de apendicita gangrenoasă, perforate:
- atunci când se formează ruptura de perete la un pacient există o durere ascuțită care nu se oprește și se extinde treptat, de-a lungul abdomenului;
- Temperatura crește în mod semnificativ;
- creșterea frecvenței bătăilor inimii;
- suprafața limbii devine uscată, placa devine nuanță brună;
- vărsături devine continuu;
- umfla stomacului dispare complet peristaltismului intestinal;
- scaun este absent;
- tensiune se extinde treptat în toată cavitatea abdominală.
măsuri de diagnosticare
Diagnosticul de apendicita gangrenoasă este considerată o boală secundară este împiedicată datorită manifestărilor simptomatice atipice: durerea este aproape absentă, precum temperatura, abdomenul este moale. Astfel de indicatori forțând adesea medici pentru a stabili că nu există nici un motiv pentru spitalizare, dar încă mai trebuie să treacă o serie de studii la cea mai mică suspiciune. Metode pentru diagnosticarea si apendicita perforata gangrenous:
- prima etapă - palparea. În absența durerii, un specialist ar trebui să fie foarte atent si foarte examina cu atenție mușchii - chiar și cea mai mică schimbare ar trebui să fie un motiv pentru acțiuni suplimentare;
- tomografie computerizata, ecografie si radiografii;
- teste de sânge (semne leucocitoză) și urină (apariția de proteine din ea).
terapii
In ceea ce priveste tratamentele pacientul nu are de ales - este doar o intervenție chirurgicală. Procedura se numește apendectomie, implică îndepărtarea apendicelui și se poate face prin două metode: rezecția convențională sau tehnica mai putin traumatice - laparoscopie. realizare tradițională implică crearea unei incizii mici, prin care, împreună cu cecum și apendicele afișat. apendice inflamată ligat la joncțiunea cu intestinul, și apoi este tăiat și suturat. Dacă ar fi existat un corp al diferenței, cavitatea peritoneală a fost spălată cu soluții antiseptice și tampoane uscate, apoi setați sistemul de drenaj.
procesul de tăiere Laparoscopia se face fără retragerea organismelor externe, care este, în interiorul abdomenului prin mai multe găuri mici introduce un dispozitiv special cu un aparat de fotografiat, astfel încât toate procedurile sunt efectuate în corpul doctorului. Funcționarea în orice caz implică anestezie generală.
Perioada postoperatorie
Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală de apendicita gangrenoasă are propriile sale caracteristici în comparație cu alte forme ale bolii. Deci, este necesar să se ia astfel de măsuri ca:
- Terapia antibacteriană activă folosind medicamente, cum ar fi levofloxacină sau cefalosporina;
- introducerea în formulările de detoxifiere sange (glucoza, albumina, Refortan etc.);
- Analiza de sânge se efectuează pe o bază de zi cu zi;
- De asemenea, efectuate zilnic bandajarea - înlocuirea pansamentului cu înfășurată prin spălare și drenaj;
- primesc analgezice;
- prevenirea complicațiilor în funcție de starea pacientului (care pot fi prescrise anticoagulante, blocanți ai pompei de protoni pentru reducerea secreției de acid gastric și t. d.).
Opinia expertului: se crede că pacientul dupa operatie este de activare timpurie absolut necesară, astfel încât pacientul este atribuit exerciții de respirație, fizioterapie și tratamente de masaj.
Un element foarte important al unui corect de recuperare dupa o interventie chirurgicala - dieta, pentru ca dupa forme de apendicita gangrenoasă ale sistemului digestiv este deteriorat mult mai mult decât în alte forme.