Există două tipuri de externe auditiv meatul inflamație: ureche furuncle sau otitei externe limitate (otita externa circumscripta), și o otită difuză exterioară (otita externa diffusa).
Furuncul canalul auditiv extern
inflamație acută purulentă a foliculului pilos, glanda sebacee, sau, cu o inflamație a pielii limitată și țesutul adipos subcutanat este localizat la partea membranoasă-cartilaginoasă a canalului auditiv extern. Boala apare din cauza străpungeri streptococi, stafilococi și alți agenți patogeni în fanere piele, prin zgârierea sale, daune de cuie, chibrituri, ace, sau ca urmare a unor instrumente de prejudiciu. Apariție furuncul promovează schimbarea reactivității sub influența tulburărilor metabolice (diabet), deficiente de vitamine, răcirea locală sau generală.
tablou clinic
La începutul bolii, pacienții se simt ascuțite, crescând în mod constant dureri în ureche, care dă la ochi, dinți, în jumătatea corespunzătoare a capului. Earache amplificat în timpul mestecării și vorbind, deoarece cavitatea articulației glenoidiană temporomandibulare a unui perete inferior frontal este extern auditiv. La unii pacienți, temperatura corpului poate fi normal, dar cea mai mare parte merge în sus, există și alte semne de intoxicație.
În timpul examinării fizice dezvăluie umflarea tesuturilor moi in fata si in spatele urechii sau sub Pinna. Presiunea asupra tragus a urechii și trăgând în sus provocând durere.
În cazul în care furuncul este în secțiunea inițială a meatului exterior, apoi apar la prima umflarea sferică a pielii pe unul dintre pereții săi, apoi se alătură edem. În cazul în care inflamația este situat în adâncimi de departament-membranoasă cartilaginoasă pentru inspecție este necesar să se utilizeze o pâlnie de îngust, introducerea de care este foarte dureros. După 2-3 zile, în centrul apare umflătură punct galben pal. Acest nucleu necrotic, care se separă, eliberând calea care urmează puroi, apoi dispare durerea și se oprește.
centrul Pyorrhea de furunculul poate promova formarea de noi se reduce ca urmare a bolii dureaza de mai multe luni.
Prescrie antibiotice cu spectru larg. Pentru a efectua pe multivitamine prescrise de reactivitate afectata, topic - căldură într-o compresă fierbinte, albastru lămpi solljuks, UHF. Extern turundy meatul auditiv administrat cu o soluție 3% de alcool boric.
Când transformat într-un furuncle abces, efectuat incizia si drenajul unui abces (Fig. 56). După comunicarea spontană trebuie să fiarbă în câteva zile pentru a transporta urechea toaletă și turundy canalului urechii administrat cu o soluție 3% de alcool boric pentru a preveni dezvoltarea în continuare fierbe.
Fig. 56. Autopsia furuncul canalul auditiv extern
Dacă există o reapariție a fierbe, mai ales în cazul infecției cu stafilococ rezistent, trebuie să introduceți un stafilococică antistaphylococcal tetanic, gama-globulina.
Exterior Otita difuză
Difuz inflamație a meatului auditiv extern este rezultatul penetrării pielii de streptococi, stafilococi, pseudomonas sau tije difteriei și alți agenți patogeni, în cazul zgariere, corpuri străine ascuțite, supurație prelungită a urechii medii, chimice și daune pielii termice. Uneori, boala este cauzata de diferite ciuperci. În acest caz, este numit cerumen (cerumen).
patogeni cerumen pot fi fungi (Aspergillus, Penicillium) și drozhzhevidnye fungi din genul Candida.
În dezvoltarea bolii joacă un rol important de sensibilizare a organismului anumitor patogeni, terapia cu antibiotice prelungită. La pacienții cu dermatita pot aparea in alte zone ale pielii.
tablou clinic
Pacienții se plâng de mâncărime în ureche, senzație, durere (dar mai puțin intensă decât în prezența fiert) de ardere. In timpul primului punct pielea congestionată otoscopia cu o umflătură abia vizibil (Fig. 57). De-a lungul timpului, îmbunătățită descuamare epitelială par de descărcare de gestiune seros, care mai târziu devine purulentă. Puroi amestecat cu epiteliu biodegradabil, formând o masă păstoasă, cu un miros neplăcut, care umple canalul auditiv extern. Posibila afectare a auzului.
Fig. 57. Imaginea OTO a unui pacient cu otită externă difuză
Procesul inflamator implică toate straturile pielii. format mai târziu ulcere, acoperite cu granulație. Daunele se extinde la toate părțile canalului auditiv extern, și chiar și pe timpanul.
inflamație Pacienții cerumen este mai puțin pronunțată. Pe pielea extern auditiv miceliul fungice ar putea fi văzut, culoarea care depinde de tipul acestuia din urmă. Aceasta boala poate fi lung.
Este necesar să se interzică pacientului pielii pieptene extern canalului auditiv cu tampoane de bumbac, deoarece se agravează boala. Pentru a curăța spălarea urechii mustului cu soluție 2% de acid boric sau Furacilinum (1. 5000), urmată de uscare cu un tampon de bumbac uscat. După curățarea conductul auditiv extern este aplicat pe piele de 5% unguent streptocidal sintomitsinovoy emulsie, etc. Un efect bun este utilizarea de unguente, care includ corticosteroizi si antibiotice - .. Oksikort, ftorokort etc ...
Pentru tratamentul cerumen folosind medicamente adecvate: clotrimazol (konesten) nitrofungin, mikoseptin, nistatin, unguent dekaminovuyu și m și .. Toți pacienții cu otită externă difuză atât origine bacteriană și fungică, este necesar să se numească terapia hyposensitization nesietsificheskuyu - Preparate de calciu și antihistaminice.
Alocați, de asemenea, fizioterapie: UHF, "Luch-2" scurt razele ultraviolete endaural. Efect bun dă endauralnoe iradiante-consum redus de energie cu laser heliu-neon.
DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva