Când arsura a tractului respirator superior, care este exprimat în diferite grade de hiperemie și edem mucoasa nazofarigelui, uvulă epiglota este suficientă vapotherapy, amestecuri bronhodilatatoare (efedrina, aminofilina), antihistaminice și lichefierea sputei înseamnă de 2-3 ori pe zi, timp de 7 zile .
In cazurile mai severe atunci când bronchofibroscopy prezintă răspândirea de arsură pe traheea și bronhiile marcate hiperemie, edem al mucoasei și descuamarea acesteia, cu urme de filme de funingine și de fibrină în lumenul căilor respiratorii, a efectua un tratament complex, mai viguros, inclusiv utilizarea de heparină într-o doză de 20 000 -30000 UI pe zi, bronhodilatatoare, hormoni cortico roidnyh (prednisolon 15-20 mg pe zi), antibiotice, terapia cu oxigen.
Pentru prevenirea și înlăturarea bronșice comportamentului obstrucției bronhoscopie zilnică terapeutică și administrarea prin inhalație bronhodilatatoare, enzime proteolitice (tripsină, terrilitina, elastolizin, gigrolitin), sodă și antibiotice cu spectru larg, având în vedere sensibilitatea la ele microflorei. Terapia cu aerosoli este administrat zilnic timp de 10-15 minute, de 2-3 ori pe zi, timp de 10-15 zile. Pentru eliminarea rapidă a edem al feței și gâtului și căilor respiratorii edem prescrise diuretice.
Dacă după blocada vagosympathetic în efectul terapeutic etapa MTO acută nu se produce și semne tot mai mare de asfixie, care arată o traheostomie sau endotraheală intubarea. Decât arsuri extinse probabile și inhalarea de fum otrăvitoare, intubatia nazotraheal mai larg trebuie utilizat, care oferă suficientă fiabilitate ventilația pulmonară și în orice caz, poate fi precedată de traheostomie.
La adulți, de obicei, nu poate intra în tubul în trahee prin nas (intubare oro-traheală se efectuează numai la copii mici). Tubul este realizat prin nas sub anestezie locală, cu soluție 0,25% de fenilefrină sau lidocaina 1%. Acesta este tubul endotraheal în trahee până la dispariția edemului și a restabili ventilația pulmonară adecvată. Durata de timp a tubului în trahee depinde de fiecare caz în parte, dar, în medie, această perioadă este de 7 zile. Afectate cu RBPs intoxicații severe și produse de ardere necesită adesea o ventilație pe termen mai lung (AV). In astfel de cazuri, traheostomie prin gaura administrat tubul endo traheal cu manșete de polivinil moale, care este umflat atunci când sunt transportate respirație auxiliar sau de ventilație mecanică.
Deoarece apariția complicațiilor pulmonare principalul motiv este încălcarea permeabilitatii și drenaj funcția bronhiilor, mulți experți recomandă ca, în astfel de cazuri, să efectueze trahsostomiyu care permite în mod sistematic suge în mod activ flegma din arborele bronșic, producând oxigenare și de a introduce droguri direct în trahee. Cu toate acestea, trebuie amintit că traheostomie produs la pacienții cu CCT, a cărui insuficiență respiratorie a fost cauzată de bronho-spasmul, nu se îmbunătățește starea lor, dar exacerbează insuficienta respiratorie. Dezvoltarea traheo-bronșite și pneumonii sunt adesea rezultatul unui traheostomie, nu IER.
În opinia noastră, o traheostomie pentru arsuri ale tractului respirator trebuie să se facă cât mai rar posibil și numai în cazul în care toate celelalte măsuri nu pot elimina edemul și asfixie.
Una dintre cele mai grave complicații MTO este edem pulmonar. Primele simptome de edem pulmonar pot fi exprimate în anxietatea pacientului, dispnee, tahicardie și cianoză. Lumina pe fundalul sistemului de respirație slăbit începe să se audă mai multe șuierătoare nepotrivite. Când X-ray se determină în perioada de început într-un grad diferit exprimate împrăștiate scădere ușoară transparență. Ulterior, când barbotare de respirație și expectorație abundentă spumare (culoare roz, uneori, din cauza impurităților din sânge), diagnosticul de edem pulmonar este evidentă. Simptomele pulmonare sunt în creștere, cu percuție dullness de lumină este definită în diviziile inferioare. tensiunea arterială scade, conștiința este obscură. în unele cazuri, edemul pulmonar poate să apară ca forma abortive care se extinde de la 10 la 15 minute până la câteva ore, în timp ce formă ocazional prelungită durează mai mult de o zi.
In tratamentul complicațiilor severe trebuie făcute eforturi majore pentru a descărca circulația pulmonară, care poate fi realizat în efectuarea terapiei de perfuzie sub controlul CVP cu aminofilină (10 ml de 2,4% soluție i.v.), stimularea activității cardiace (strophanthin, Korglikon la 0, 1,25 ml de soluție de glucoză intravenos) administrarea de diuretice (Lasix, manitol). În vederea reglarea permeabilității vasculare este administrat agent antihistaminic (clorură de calciu, prednisolon și 100 mg intravenos). Menținerea schimbului de gaze contribuie la oxigenarea, suctiune secrețiile, în cazuri extreme traheostomie și ventilație artificială.