2. Metodele pentru a opri sângerarea:
2.1.Paltsevoe apăsat pe artera
2.2.Mesta degete presare arterelor
2.3.Zhguty și poftă de mâncare. Reglementări privind entorse și harnașament
3. Hemostaza prin flexie maximă a membrelor.
4. Regulile de tratare a rănilor și aplicarea de patch-uri
5. Primul ajutor pentru fracturi
6. Primul ajutor pentru înec
Sângerarea este cea mai periculoasa complicatie a rănilor. Pierderea de sânge mici restabilește corpul relativ repede. Pierderea acută de sânge este fatală dacă rănit pierde 2 - sânge de 2,5 litri.
Următoarele tipuri de sângerare: interne, parenchimatoase, venoase, capilare si arteriale.
Interne sângerare - sângele curge din vasul în țesuturi, organe sau corp cavitate, caracterizat prin următoarele caracteristici: culoare a pielii, transpirație rece, sete, căscat, frecvent și puls slab.
Se numește parenchimatos sângerare din organele interne deteriorate - ficat, rinichi și splină. În acest caz, în cazul în care sângerarea are loc printr-o plagă în piele la exterior, este numit extern.
sângerare Venoase se observă în majoritatea leziunilor și se caracterizează prin scurgerea slabă continuă a fluxului sanguin de culoare roșu închis. Această sângerare este mai puțin periculos pentru răniții, deși poate fi destul de abundente. Pierderea de sânge mari în timpul sângerare venoasă se observă numai atunci când venele mari rana.
sângerare are loc la Capilar deteriorarea vaselor mici de sânge. Sângele se prelinge peste suprafața rănii, și modul în care o astfel de sângerare este de obicei abundent. Se oprește capilară impunerea unui bandaj de presiune sângerare pe rană direct.
hemoragie arterială este determinată de cărămiziu, sânge roșu aprins, care este evacuat din jetul rana pulseaza, uneori sub forma unei fântâni. Este periculos pentru viață, ca și răniții într-o perioadă scurtă de timp, pot pierde cantități mari de sânge. Prin urmare, este necesar pentru a opri sângerarea rapid. Cel mai simplu mod de a opri este un deget presat pe artera de deasupra rănii.
Degetul presat împotriva unei artere - aceasta este doar prima măsură, care este folosit pentru sângerare arterială. Acesta poate fi folosit numai pentru o perioadă foarte scurtă de timp necesară pentru a pregăti un garou sau o poftă de mâncare pe un membru sau un bandaj steril presiune spre alte zone ale corpului. Artera ar trebui să fie puternic stoarce două - patru degete la dispariția impulsului. Dezavantaje degetul de presare constă în faptul că este dureros pentru victima, și necesită o mulțime de rezistenta de la asistarea.
Când apare sângerarea arterială în picior este apăsat artera poplitee. Apăsând ambele mâini. Thumbs up în timp ce pune pe o suprafață frontală a articulației genunchiului, iar celelalte degete bâjbâie artera în fosa poplitee și presat-o la os.
Fig. 31. Așezați degetul de presare artere
Când arterial sângerare din artera femurală este presată de șold, care se află pe suprafața interioară a coapsei superioare imediat sub pliul inghinal.
Când arterial sângerare din vasul rănit este presat superioară artera extremitatea brahială a humerusului la suprafața interioară a bicepsului cu patru degete ale mâinii. Eficiența este verificată prin apăsarea pulsația arterei radiale la suprafața interioară a cotului.
Atunci când sângerare dintr-o rană în gât. este presată pe artera carotidă pe latura rănirii sub rana.
Pentru arterial oprire finală sângerare fasciculelor sau răsuciri ale membrelor suprapusă răniți.
Locuri garou coincide cu linia de contact a arterelor.
În afară de cauciuc regulat sau ham pânză (rotire) se aplică realizate din materiale ușor disponibile: centura, prosoape, etc.
Fig. 33. Impunerea de răsucire
Fig. 34. Garoul
În cazul în care un garou (poftă de mâncare), trebuie să respecte următoarele reguli:
· Harness (răsucire) trebuie aplicat cât mai aproape de rana sângerare și central a acesteia în raport cu torsul;
· Cablaj (răsucire) trebuie aplicat peste hainele (sau peste mai multe bandaje etape);
· Garou (răsucire) trebuie să fie vizibile, nu se poate închide bandaj sau îmbrăcăminte;
· Strângeți garoul (răsucire) trebuie să se oprească sângerarea;
· Excesivă șirag de mărgele de strângere (rotire) crește durere și puțurile nervoase adesea traumatice destul de slab de strângere de sângerare se intensifică;
· În timpul sezonului rece sub nivelul membrelor garoul ar trebui să-și încheie cald, dar nu se poate utiliza încălzirea artificială;
· Garou (răsucire) nu trebuie să dețină mai mult de 1,5-2 ore, în caz contrar s-ar putea veni o necroză la nivelul membrelor. Dacă garoul (răsucire) a luat 1,5-2 ore, cablajul trebuie să fie ușor și slăbiți ușor artera deteriorat în acest moment pentru a apăsa degetele deasupra rănii, și apoi aplicați din nou un garou, dar chiar deasupra locului unde a fost aplicată anterior .
Sub garou (răsucire) trebuie să anexeze o notă care să indice ora (ore, minute) de aplicare a acestora.
Ranit cu o puternică hemoragie arterială după garou (răsucire) ar trebui să fie transportat imediat la cel mai apropiat centru medical sau spital. Pe vreme foarte rece instalația electrică, este de dorit pentru o perioadă scurtă de timp pentru a slăbi fiecare jumătate de oră.
În felul următor sângerare de oprire arterială este o modalitate de a opri sangerarea prin flexie maxima a membrelor.
Pentru a opri sângerarea din rănile mâinii și antebrațului trebuie să fie plasate tifon pliate, din bumbac sau strans perna material moale în îndoitură, îndoiți brațul la cot, cu antebrațul atașat ferm la umăr.
Pentru a opri sângerarea din rola arterei brahiale plasate în axilă și brațul îndoit de la cot ferm pribintovyvayut la piept.
Când sângerare vpodmyshechnoy jgheab cot îndoit la maxim retractate brate, coate si se leaga, astfel, artera subclavie presat claviculă la primei coaste. Această tehnică nu poate fi folosit la rândul său, a oaselor membrelor.
În cazul în care afectarea arterelor mici, precum si ranind piept, cap, stomac, gât și alte locații ale corpului sângerare arterială opri impunerea unui pansament steril sub presiune. În acest caz, rana impun mai multe straturi de tifon steril sau un bandaj și bandă în sus strâns.
Pentru sângerare venoasă oprire este suficientă pentru a impune strans bandaj steril de presiune și de a da poziția înălțată de partea afectată a corpului. În cazul în care prejudiciul este venele mari în garoul membrelor este aplicat. În acest caz, hamul este aplicat sub rana și strânse mai bine decât în hemoragia arterială.
De mare importanță este sângerarea corectă oprire nazală. În acest caz, victima trebuie să se întindă sau să stea cu cămașa descheiată la guler, fără pălărie, capul ar trebui să fie ușor aruncate înapoi, picioarele ar trebui să pună un tampon de încălzire pe nas - loțiuni reci.
În cazul hemoragiei interne ar trebui să aducă fi imediat victima la un spital, și înainte ca să se stabilească victima în repaus. Pe stomacul sau la site-ul prejudiciului ar trebui să pună pachetul de gheață; rece îngustează vasele de sânge, promovează hemostaza. Fără permisiunea unui medic nu poate da de băut afectat. Evacuarea victimelor se face cu extremă precauție și, în primul rând.
Reguli de tratare a rănilor și aplicarea de patch-uri
Primul ajutor pentru o rana este de a opri sângerarea, a proteja rana de la contaminare, să stabilească pacea rănit la nivelul membrelor.
Protejați rana de contaminare și infecția cu microbi sunt cele mai bune bandaje dostigaetsyanalozheniem. Pentru aplicarea plasturele utilizat tifon și bumbac, sunt foarte higroscopice. Sângerări abundente este oprită prin impunerea unui bandaj de presiune sau garou (la extremități).
Dacă se aplică să respecte următoarele reguli:
· Nu ar trebui să se spele rana le ca germenii pot fi înregistrate în același timp, în ea;
· După lemnul loci rana, resturi de îmbrăcăminte, terenuri, etc. acestea pot fi eliminate numai dacă sunt pe suprafața plăgii;
· Nu atingeți rana (suprafața de arsură) mâini, la fel ca în pielea mâinilor mai ales o mulțime de microbi;
· Pansamentul trebuie făcută doar purificați mâini, eventual șterse Koln sau alcool;
· Dressing care închide rana, ar trebui să fie sterilă;
· În lipsa unui pansament steril este permisă utilizarea batistă pură sau spălate o bucată de material, de preferință, de culoare albă, de preferință presat de fier pre-cald;
· Înainte de a aplica bandaje pielea din jurul rănii trebuie șters cu o soluție de alcool, și trebuie să fie curățate în direcția rănii, și apoi unge pielea cu tinctura de iod.
Înainte de bandaj, la rana este tifon (una sau mai multe, în funcție de mărimea plăgii), după care bandaj rana aplicată. Bandajarea se face de obicei de la stânga la dreapta, accidente vasculare cerebrale circulare bandaj. Ia bandajul în mâna dreaptă, capătul liber al strânsoarea între degetul mare și arătător de mâna stângă.
Cazuri specifice sunt penetrante leziuni ale cavităților toracice și abdominale ale craniului.
Atunci când penetrantă răni în cavitatea toracică există un risc de stop respirator și moartea afectate din cauza asfixierii (sufocare).
Fig. 35. Impunerea de bandaje pe piept cu leziuni penetrante (pneumotorax deschis)
Ca rezultat al penetrant răni în cavitatea toracică aliniată cu presiunea atmosferică exterioară și abdominale. Când încercați să respire victima, aerul intră în cavitatea toracică și plămânii nu îndreptați. In astfel de cazuri, o nevoie urgentă de a respira, de a fixa o rană mână și sigileze orice materiale disponibile (bandă, de ambalare pentru pachetul steril, pungă de plastic). Dacă victima este inconștientă, este necesar să apăsați puternic pe piept pentru a simula expiratie și sigila, de asemenea, rana. În cazul în care aveți nevoie pentru a efectua CPR. Atunci când o rană penetrantă în cavitatea abdominală este necesară pentru a închide rana cu un bandaj steril. Dacă ați căzut din organele interne nu pot fi încărcate în cavitatea abdominală, și trebuie să fie bandaj cu atenție la corp. Pacienții cu răni penetrante în piept, și în special a abdomenului nu trebuie administrat pentru a bea.
Când penetrante așchii de prejudiciu craniu oase proeminente trebuie îndepărtate sau obiecte străine, și înfășurați strâns rana.
Ca pansament cel mai bine este de a folosi pansamente standard de pachete (de exemplu, EAP).
Există următoarele moduri de amestecare diferite tipuri de pansamente.
pansament circular se aplică pe încheietura mâinii, partea de jos a piciorului inferior, frunte, etc. La aplicarea bandaj său se aplică, astfel încât fiecare viraj succesive l acopere complet cea anterioară.
bandaj elicoidală folosit în bandajarea membrelor. bandaj în spirală începe precum și circulară, ceea ce face într-un singur loc pentru bandaj doi sau trei cifra de afaceri pentru a fixa. Și începe să bandaj cu partea cea mai subțire a membrelor. Când bandajarea spiralele de bandaj strâns, fără buzunare alăturate care formează, după una sau două rotații ale sale inversat. La capătul cuiului fix bandaj bandajare sau sfârșitul ei este tăiat la lungimea dorită și fixați.
Când bandajarea zona articulațiilor piciorului, perii folosite bandaje vosmiobraznye. așa-numitele pentru că atunci când se aplică bandaj tot timpul ca aceasta face o cifra „8“.
Când bandajarea răni, plasate pe piept sau pe spate, folosit ca bandaj nazyvaemuyukrestoobraznuyu.
Când înfășurată umărului Levãntica folosit în comun.
bandaj triunghiulara se aplică atunci când rănit cap, cot și fese.
Pe bărbie, nas, frunte și praștie gâtului bandaj aplicat. Pentru a pregăti ia o bucată mare de lungimea bandaj de aproximativ 1 m și cu fiecare capăt al reducerii lungimii, lăsând întreaga porțiune de mijloc. Pentru rani mici pot fi folosite în loc de bandaje autocolant.
La aplicarea bandaj victimei ar trebui să stea sau ouatului, pentru că leziunile chiar și mici, sub influența de excitare nervoasă, durerea poate să apară pierderea pe termen scurt a conștienței - leșin.