Vaccinuri - este medicament imunobiologice activ care provoacă anumite schimbări în organism - de preferință, având scopul de a forma imunitatea grefă la infecție, și nedorită, adică reacțiile secundare.
Care sunt efectele secundare?
Termenul de „reacție adversă“, pentru a nu denota scopul vaccinării reacției nedorite, organismului care a avut loc după vaccinare. Reacțiile adverse pot fi împărțite în locale. și anume apar la locul injectării (roșeață, sensibilitate, indurație) și generale. adică cele care afectează întregul corp - febră, stare de rău, și altele.
In general, reacția secundară - aceasta este o reacție normală la introducerea unui antigen străin și, în majoritatea cazurilor, reflectă procesul de dezvoltare a imunității. De exemplu, cauza creșterea temperaturii corpului, care apare după inoculare, este eliberat în special „mediatori“ sânge răspunsul imun. Dacă efectele secundare nu sunt de natură grele, ca un întreg - este chiar benefic în ceea ce privește dezvoltarea imunității caracteristice. De exemplu, un sigiliu mic, care a apărut la locul de inoculare de vaccin hepatitic B indică luarea de activitate proces de imunitate, ceea ce înseamnă că oamenii vor fi vaccinată cu adevarat protejate de infectie.
Firește, creșterea temperaturii corpului la 40 ° C caracteristică benefică nu poate fi, și astfel de reacții pot fi realizate la un anumit tip de reacții adverse grave. Astfel de reacții, împreună cu complicații sunt supuse responsabilității stricte și să fie raportate la organele de control a calității vaccinurilor. În cazul în care astfel de reacții la această producție de serie de vaccin sunt multe, o astfel de serie este eliminat din cererea și supusă controlului de calitate repetate.
De obicei, reacțiile adverse la vaccinarea cu vaccin inactivat (DTaP, Td, hepatita B) apar 1-2 zile după inoculare și testate în mod independent, fără tratament timp de 1-2 zile. După vaccinarea cu vaccinuri vii, reacția poate avea loc mai târziu, în ziua 2-10 și doar du-te fără tratament în decurs de 1-2 zile.
Cele mai multe vaccinuri utilizate de zeci de ani, așa că ar trebui, de asemenea, să ia în considerare reacția tipică. De exemplu, vaccinul rubeolei poate provoca gastrita, dar în același timp, poate cauza umflarea pe termen scurt a articulațiilor.
Frecvența reacțiilor adverse sunt, de asemenea, bine înțelese. Nu este un secret ca vaccinul rubeolei, care este utilizat în străinătate de peste 30 de ani, este de aproximativ 5% din totalul răspunsurilor, vaccin hepatitic B, care este utilizat pentru mai mult de 15 de ani, este de aproximativ 7% din reacțiile locale.
reacții locale
Reacțiile adverse locale includ eritem, indurație, sensibilitate, umflare, cu o semnificativă și substanțială. De asemenea, la reacții locale includ urticarie (erupții alergice, asemănătoare celor cu intepatura), o creștere de la locul de injectare ganglionii limfatici din apropiere.
De ce sunt reacții locale? După cum se știe, deteriorat pielea și intră în corpul de substanțe străine la locul inflamației are loc pătrunderea. Este firesc să presupunem că este mai mare cantitatea de substanțe străine, cu atât mai mare este forța de inflamație. Numeroase studii vaccin clinice care implica grupuri de control în cazul participanților ca preparatul de control au fost administrate apă obișnuită pentru injectare, au arătat că, chiar și în acest „medicament“ reacții locale apar, cu o frecvență apropiată de cea a grupului de testare în care a fost administrat vaccinul. Aceasta este, cauza reacții locale într-o anumită măsură, este o lovitură în sine.
Uneori, vaccinurile sunt concepute pentru a provoca în mod deliberat reacții locale. Este includerea în vaccinurile de substanțe speciale (de obicei, hidroxidul de aluminiu și sarea acestuia), sau adjuvanți, care sunt concepute pentru a induce inflamatie, pentru a permite mai multe celule ale sistemului imunitar „familiar“ cu antigenul vaccin, astfel că puterea răspunsului imun a fost mai mare. Exemple de astfel de vaccinuri sunt un vaccin DTP, DT, hepatita A și B. De obicei, adjuvanții utilizați în vaccinuri inactivate ca răspuns imun la vaccinuri vii și așa suficient de puternic.
Calea de administrare vaccin afectează, de asemenea, numărul de reacții locale. Toate vaccinurile injectabile administrate intramuscular mai bine, și nu în fese (puteți obține în nervul sciatic sau grăsimea subcutanată). Mușchii mai bine Furnizat cu sânge, vaccinul este mai bine absorbit, puterea răspunsului imun mai mult. Copiii sub 2 ani cel mai bun loc pentru vaccinare este anterolaterală a coapsei, în treimea mijlocie. Copiii mai mari de doi ani și adulți este cel mai bine să inculce în mușchiul deltoid al brațului, îngroșarea mai musculos în umăr - este o lovitură în lateral, la un unghi de 90 de grade față de suprafața pielii. Pentru administrarea subcutanată a frecvenței vaccinurilor reacțiilor locale (roșeață, indurație) va fi, evident, mai mare și de absorbție a vaccinurilor și, prin urmare, răspunsul imun poate fi mai mic decât atunci când este administrat intramuscular.
reacţii generale
Reacțiile comune post-vaccinare includ care acoperă zone mari ale corpului erupții cutanate, febră, anxietate, tulburări de somn si a apetitului, dureri de cap, amețeli, scurtă pierdere a conștienței, cianoză, extremități reci. La copii, există o astfel de reacție ca plâns neobișnuit de lungă.
De ce am o erupție după vaccinare? Trei motive posibile - multiplicarea virusului din vaccin în piele, reacții alergice, a crescut sangerare care sa produs după vaccinare.
Ușor, erupții cutanate trecere rapidă (motiv este multiplicarea virusului vaccinului în piele) este o consecință normală a vaccinării cu vaccinuri cu virusuri vii, cum ar fi rujeola, oreion, rubeola.
La fața locului erupție cutanată care apare ca urmare a crescut de sângerare (de exemplu, în cazuri rare, după grefarea rubeola marcată reducere temporară a numărului de trombocite) poate reflecta lumina, înfrângerea temporară a sistemului de coagulare a sângelui, și să se reflecte patologii mai grave - de exemplu hemoragica vasculita (daune autoimun pereților vaselor ) și este deja un complicații post-vaccinare.
Odată cu introducerea vaccinurilor vii este uneori posibil să se practic o reproducere completă a infecției naturale într-o formă slăbită. Exemplul vaccinării împotriva rujeolei ca 5-10 zile după vaccinare pot fi reacții specifice de vaccin, caracterizate prin febra, simptome de boală respiratorie acută, un fel de rash - „rujeolei altoi“ toate clasificate ca
complicații post-vaccinare
Spre deosebire de reacțiile adverse, complicații ale vaccinării - este condiții nedorite și destul de grave care au loc după vaccinare. De exemplu, o scădere bruscă a tensiunii arteriale (șoc anafilactic), ca o manifestare de alergie imediată la oricare dintre componentele vaccinului nu este nici o reacție adversă normală, sau chiar efecte secundare severe, astfel ca șoc anafilactic și colaps necesită măsuri de resuscitare. Alte exemple de complicații sunt convulsii, tulburări neurologice, reacții alergice de severitate diferite, și așa mai departe.
În corectitudine trebuie remarcat faptul că, în contrast cu reacțiile adverse complicații post-vaccinare sunt extrem de rare - frecvența complicațiilor, cum ar fi encefalita pe vaccinul rujeolei 5-10 1 milion de vaccinuri, o infecție BCG generalizată cauzată de administrarea incorectă a BCG - 1 la 1 milion de vaccinuri, polio-asociate vaccin - 1 1-1500000 doze OPV. Atunci când infecțiile înșiși, de la care protejează altoire, aceleași complicații apar cu o frecvență mai mare de ordine de mărime (vezi. Complicațiile și reacțiile adverse la anumite tipuri de vaccinuri).
În contrast, reacțiile post-vaccinare, complicații depind rareori de compoziția vaccinurilor și motivele principale să ia în considerare:
- încălcarea condițiilor de depozitare vaccin (supraîncălzire în timpul unei perioade lungi, hipotermie și de congelare vaccinuri, care nu trebuie să fie congelat);
- violarea art administrării vaccinului (important mai ales pentru BCG, care trebuie să fie administrate strict intradermic);
- încălcarea administrării instrucțiunilor de vaccin (de la non contraindicații, până la introducerea intramuscular vaccin oral);
- caracteristicile individuale ale corpului (reacția alergică neașteptat de puternică la administrarea repetată a vaccinului);
- infecție aderare - inflamație purulentă la locul injectării și al infecției în perioada de incubație care sa efectuat grefare.