Pierderea parului seboreica (defluviumului capillorum seborrhoicum. alopecia seborrhoica. pityrodes Alopecia). După cum sugerează și numele, în acest caz, cauza de pierdere a parului este seboree (gras si uscat - oleosa seboree, sicca). Tratamentul de pierdere a parului seboreica, astfel, practic, constă în tratamentul pacienților seboreice.
Pentru a distinge între seboreea uscat și gras, dar este de multe ori doar un stadiu al bolii. De exemplu, adesea este posibil să se întâlnească actorii, în majoritate femei, care trebuie să se confrunte, în diferite secțiuni ale sale sunt, în același timp, fenomenul seboreei uscat și gras, acesta din urmă ocupă, în general, partea de mijloc a feței, cu excepția obraji, pe care pielea excesiv de uscată și descuamată . În ceea ce privește nivelul scalpului, există fenomenul de seboree uscat de multe ori, apoi a înlocuit imaginea seboreei gras. În unele cazuri, există, de asemenea, semne ale ambelor forme ale bolii - seboreea mixte (seboreea Mixta).
Cauzele complexului seboree, acestea sunt asociate cu tulburări funcționale ale sistemului nervos și endocrin, intoxicație cronică, inclusiv prezența unor focare de infecție cronică, pierderea ciuperca pielii Pityrosporum orbiculare, precum și tulburări ale metabolismului. Influența stresului asupra stării pielii remarcat de majoritatea pacientilor, cu atat boala în sine și eșecul tratamentului în poate acționa ca factori în formarea de „cerc vicios“ cauzatoare de stres: uscăciune, peeling, pierderea părului → cum să scapi de matreata? → încercare de lipsa unui tratament eficient → nimic ajută! → deteriorarea procesului pielii.
Seboree nu duce întotdeauna la pierderea parului, in special la femei, dar barbatii au caderea parului este un rezultat normal al formei uscate a bolii. Mult mai bine perspectivele pentru pierderea parului, în cazurile în care pacientul a trecut sub formă uscată de seboree, iar acesta din urmă a început imediat cu formă uleioasă. În acest caz, uneori, părul începe să scadă, dar încă mult mai lent și mai mici decât atunci când sub formă uscată sau mixtă. Motivul pentru care femeile care sufera de seboree uscată, rareori pierderea parului nu ajunge la același grad ca și bărbații, sunt împrejurările pe care le-au o complet diferite hormoni, este mult mai pronunțată în zonele relevante ale stratului adipos subcutanat scalpului pielea este mai mobil și mai bine echipate cu vase feeder.
Pacienții și, uneori, din păcate, și medicii cred că, dacă există o pierdere a parului, tratamentul este întotdeauna necesar să se efectueze la fel - pentru a freca tot felul de lichid alcoolic, în cazul în care, în același timp, există și o matreata, trebuie să vă spălați părul mai des. Acest lucru este greșit, deoarece cauzele caderii parului sunt variate și, în consecință, și metodele de tratament sunt diferite. În ceea ce privește pierderea parului seboreica trebuie spus că, atunci când tratamentul topic depinde în mare măsură de ce formă de seboree este în prezent un pacient. Tratamentul local al seboreei uscat si gras destul de diferite.
Pacienții cu seboree necesită nu numai tratament local, dar, de asemenea, în comun. Acesta din urmă poate fi utilizată în funcție de starea generală a pacientului. Valoroase în care mijloacele sunt vitaminele A, E, B1, riboflavina, oligoelemente (preparate de fier, sulf, fosfor și altele.). Atunci când femeile seboree uleioase pot fi administrate medicamente antiandrogenice care pot inhiba sebum. Men - roakkutan la doze mici (10 mg / zi.). Pentru seboree gras ar trebui să fie o anumită limită în grăsimi alimentare. Pacienții trebuie să petreacă mai mult timp în aer, gimnastică, somn de cel puțin 8 ore pe zi, nu abuz de alcool și N. O valoare mare m. În tratamentul adecvat are boli metabolice, in special obezitatea.
Tratamentul local se poate efectua seboreea uscată urmează. Ill., Timp de patru zile consecutiv, în seara vatkoj viguros degetele direct sau frecat în pielea scalpului unguent salicilic sulfuric (Ac salicylici 0,45; Sulfuris praecipitati 1,5-3,0 ;. Ol ricini 2,0-3, 0; anunț Flavi Vaselini 30,0). Ca urmare, în acest caz, în principal, metoda dezvoltată de Josef M., este recomandabil, în acest caz, pentru a împărți capul în 4 bucăți și în fiecare seară pentru a freca unguent în piele doar un sfert din scalpului, masand-l și ar trebui să nu mai puțin de 15-20 de minute, în timp ce mult timp și păr gros, în special femeile, la o jumătate de oră. Acesta ar trebui să acorde întotdeauna atenție la necesitatea ca pacienții frecand în piele, pentru ca de multe ori pacientii eronat cred că trebuie să se aplice unguent pe păr. De fapt, este important să se freca unguent în piele, iar parul poate sta în același timp, chiar și uscat. Divizarea procedura de 4 ori cauzate de faptul că numai în acest caz, pacientul se poate bucura într-adevăr o freca bun unguent în piele, pentru masarea unguent pentru o jumătate de oră (jumătate de cap), să nu mai vorbim de o pe termen lung (ca, de exemplu, pentru întreaga ore în piele peste tot capul) în mod semnificativ obosit pacientului și se realizează de obicei destul de atent, că, desigur, nu pot afecta calitatea frecarii.
În aceste cazuri, atunci când pacientul freacă unguent în sine, uneori posibil să se efectueze la o dată și frecarea în jumătate, și chiar și în întregul scalp păros.
În a cincea zi, am spăla capul pacientului, folosind cel mai bine cu sampon cu ketoconazol, pucioasă, ihtiolovaya, chinină sau săpun pentru copii, dar, în orice caz, nu există lichid săpun gudron și alcool. Șasea și a șaptea zile - restul, iar a opta zi de tratament este efectuată din nou prin această metodă. Cursul de tratament durează două luni.
În această metodă de tratament ar trebui să avertizeze pacienții cu privire la faptul că, în primele zile, mai ales atunci când șamponarea, ei nu se temeau de un număr mai mare decât normal de păr care se încadrează, care este cauzată de o cauză mecanică - unguent frecare, dar acest lucru nu are nimic să se teamă, pentru că, în viitor, se repetă nu vor, și părul care a căzut, au fost „candidați“ pe pierdere, iar ei încă ar fi avut aceeași soartă, doar un pic mai târziu.
Pacienții trebuie avertizați și că matreata este la doar câteva zile după începerea tratamentului va scădea, iar apoi dispar cu totul, ca de obicei, foarte deranjant pacienții mâncărime, dar tratamentul în orice caz, acestea nu ar trebui să se oprească, pentru că este întoarcere foarte rapid din nou și matreata si mâncărime. Din păcate, practica arată că majoritatea pacienților opresc tratamentul imediat ce acestea dispar matreata si mancarimi.
O astfel de curs de două luni de tratament seboreei uscat trebuie repetată cel puțin de două ori pe an. În acest caz, pentru cea mai mare parte în imposibilitatea de a întârzia în mod semnificativ procesul de pierdere a parului, să nu mai vorbim de faptul că pacienții oprit complet îngrijorătoare matreata si mancarimi, t. E. fenomen esențialmente clinică absentă seboree uscată. Dar dacă pacienții opresc tratamentul sistematic pentru perioade lungi de timp, de exemplu, un an sau mai mult, este de multe ori recent reînnoite toate manifestările bolii.
În cazul în care pacientul are un seboree uscat, așa cum se întâmplă relativ frecvent, în același timp, există fenomenul de dermatita seboreica a feței, frecarea unguent de sulf în scalp nu ar trebui să urmărească cu fermitate și, în plus, se recomandă reducerea concentrației de sulf în unguent (2-3%), și o exacerbare a eczeme pe fata - opri complet la momentul frecarii. Observăm de multe ori la acești pacienți unele exacerbare eczematiformă a fenomenelor de pe fata în timp ce continuă unguent lor viguroasă frecarea de sulf în scalp, deși acestea din urmă nu sunt evenimente care nu eczematization marcate.
Când seboree uscat poate freca pur și simplu unele ulei vegetal, cum ar fi uleiul de ricin, brusture sau de alte, dar, desigur, acesta va fi mai mult decât cosmetice „acoperire“ decât adevăratul tratamentul seboreei uscat. În unele cazuri, aduce un efect temporar sistematic frecare ceapa suc scalpului (fitontsidoterapiya), dar cel mai mare dezavantaj al acestei metode este un miros persistent de ceapă.
Pentru scalp seboreic gras aplicat topic spirt de compoziție diferită:
RP: tinct. Chinae Compositae 10,0
Chloralhydrati 5,0
80 Spiritus vini ° ad 100,0
MDS. în aer liber
RP: tinct. capsici annui 10,0
Camphore
Chloralhydrati aa 5,0
80 Spiritus vini ° ad 100,0
MDS. în aer liber
RP: Ac. salicylici 2,0
Ac. carbolici 0,15
Tinct. Chinae 10,0
80 Spiritus vini ° ad 100,0
MDS. în aer liber
Prognoza pentru seboree gras impotriva caderii parului, mult mai bine decât atunci când uscat gras, dar, în ceea ce privește eliminarea, cel puțin temporar, fenomenele clinice este mult mai rău. Pacienții au de obicei să recurgă la îndepărtarea continuă a produselor grase, în special soluții, alcoolice cap de spălare frecventă și altele.
Astfel, tratamentul local gras opus seboree din seboreei uscat. Puteți chiar să formuleze o astfel: tot ceea ce este aplicat local pentru seboree gras, este contraindicat pentru tratamentul formei uscate a bolii. Într-adevăr, în timp ce pentru gras seboree utilizat agent de degresare, pentru cea mai mare parte a pielii, pentru seboree uscată trebuie utilizat înseamnă că, dimpotrivă, crește „belșugul“ a pielii. Astfel, conceptul de prejudiciul care aduce un tratament seboree prin metoda, ca să spunem așa, „lipsa de responsabilitate personală“, adică. E. În cazul în care medicul nu acordă o atenție la natura seboreei și întotdeauna în această boală atribuie același tratament. La aceasta trebuie să adăugăm că pacienții cu seboree uscată, de obicei, mai întâi, ca dintr-o privire destul de ciudat, pentru a primi ajutor în cazul în care acestea sunt atribuite un tratament fundamental greșit, din cauza potolește temporar mâncărimea și reduce efectele acțiunii matreata de alcool și samponarea frecvente. Dar ar trebui să avertizeze împotriva acestui fapt, deoarece aplicarea sistematică în formă uscată a bolii unui agent de degresare agravează întotdeauna cursul în continuare a bolii.
pacientii tratati este foarte dificil forma mixtă seboree, atunci când pielea capului are simultan fulgi cu dispersie și o cantitate foarte mare de sebum lichid. În aceste cazuri, este necesar să se combine mijloacele utilizate în ambele forme de seboree, t. E. Unguent (sulf) și soluții alcoolice. Acesta poate fi recomandată în aceste cazuri, utilizarea lor următoarele scheme: 4 zile consecutive pacientul freacă unguent sulf salicilic piele (Ac salicylici 0,45; Sulfuris praecipitati 1,5-3,0, Vaselini Havi 30,0.). În același mod ca în seboree uscată, în a cincea zi, spala capul lui, în zilele șasea și a șaptea freacă alcool soluție. Aceste cicluri se repetă timp de două luni, și chiar și aici se recomandă frecvența de repetiție a tratamentului după 4-5 luni, dar, de asemenea, în viitor.
Datorită faptului că forma uscată și uleioasă a bolii este de multe ori doar o etapă a procesului de boala, medicul trebuie să respecte cursul bolii, în cazul schimbării naturii indicații de tratament.
Atunci când se efectuează un anumit curs de tratament, pacientul trebuie instruit că este recomandat să se facă în pauzele dintre cursuri. În caz de seboree uscată trebuie sfătuiți periodic (o dată la 7-10 zile) frecat în scalp același unguent sulfuric sau orice ulei vegetal, iar apoi a doua zi pentru a spăla sampon cu ketoconazol, dar în cazul în care pacientul nu produce aceste frecare, apoi se spală părul ar trebui să fie de cel puțin o dată la fiecare 10-14 zile. Pacientul seboree gras poate fi recomandată o dată la câteva zile pentru a freca soluție de alcool și se spală părul o dată la 4-5 zile. Mixed pacient seboree formular poate fi sfătuiți să frece o dată pe săptămână unguent sulfuric, după următorul șef de spălare de zi și freca alcool soluție.
În plus, toți pacienții cu seboreea și căderea părului seboreica (cu excepția cazului în care acesta este contraindicat) poate fi recomandată în vara helioterapia, luni, și în alte momente (în intervalele dintre cursurile de tratament special seboreei) radiații ultraviolete (doză suberythermal).
Tratamentul în timp util a seboreei este prevenirea principal este atât de comună, în special la femei, pierderea parului si chelie seboreice. Din păcate, cei mai mulți pacienți cu seboree prea târziu pentru a solicita asistență medicală, de obicei, atunci când boala a atins deja un grad considerabil de dezvoltare și există deja o pierdere semnificativă a părului. În același timp, destul de repede vine malnutriție intens papile parului și de a restabili funcția lor normală este deja extrem de dificil. Prin urmare, este important să tratament precoce și terapia rațional timpurie în caz de pierdere a parului seboreica, și chiar mai bine dacă pacientul începe să fie tratat nu este despre pierderea parului a venit deja, și despre seboree, care este în esență prevenirea alopecie seboreica. Acest lucru nu este de a spune că nu are loc nici o pierdere suplimentară a părului, dar experiența vorbește în favoarea faptului că nu se ajunge atât de repede și puternic în continuarea tratamentului sistematic de păr de pe cap se păstrează mai mult decât fără tratament. Desigur, acest lucru contribuie la tratamentul de ansamblu.