Modelul organic sau biomedicale bolii există încă din secolul al XVII-lea. Este centrată pe studiul factorilor naturali, cum ar fi cauze externe ale bolii. Modelul biomedical al bolii se caracterizeaza prin patru idei de bază:
1) teoria patogen;
2) Noțiunea de trei entități care interacționează - „maestrul“, „agent“ și mediu;
3) Conceptul celular;
4) Conceptul mecaniciste că omul - este în primul rând un organism și boala sa - Defectarea oricărei părți a corpului.
La începutul secolului XX,. Modelul biomedicale a fost supus revizuirii sub influența conceptului sindromului general de adaptare de Selye. Conform conceptului adaptiv de boală este o direcție greșită sau răspunsul adaptativ prea intensă a corpului. Cu toate acestea, multe tulburări pot fi considerate ca un fel de reactii adaptative ale organismului. Ca parte Conceptul G.Selje originea chiar termenul Maladaptatsiya (din latinescul malum + Adaptum. - dispozitiv Evil + - o boala cronica) - un instrument lung dureros, defect [4]. Mai mult decât atât, în ceea ce privește tulburările mintale în stare de boală modelul adaptiv (ca inadaptare sau specii de adaptare) nu corespunde caracteristicilor individuale și o situație în care există o sferă psihică perturbare.
„Nevroza este o boala -“ -. O declarație din domeniul psihiatriei [8] Faptul este că în psihiatrie și psihopatologiei tulburărilor mintale sunt definite ca boli care sunt de asemenea descrise ca tulburări organice. Cu alte cuvinte, pe lângă tulburări mentale este același „modelul organic sau medical.“
Modelul organic are un sprijin puternic în secolul al 20-lea, datorită descoperirea cauzelor biologice ale unor tulburări mentale și de comportament. Acest lucru se aplică în primul rând la o paralizie progresivă, care se caracterizează printr-un număr de display-uri, cum ar fi iritabilitate, epuizare, declin intelectual până la demență (demență), labilitate emoțională, etc, și cauza care este în mod incontestabil infecție sifilitică. Pentru o lungă perioadă de timp, paralizia a fost considerat un exemplu de model de boli psihice, cu toate că nu a prezentat psihopatologie caracteristică și integrantă: a avut loc doar câteva (10%) dintre pacienții cu sifilis, cu diferite imagini în diferite cazuri. Sifilisul este o condiție necesară, dar în nici un caz condiție suficientă pentru tulburări mintale. [2]
După această descoperire a început o căutare intensivă pentru astfel de boli pentru a explica același - organic - modelul și alte tulburări mentale. Această speranță și astăzi, pentru cea mai mare parte rămâne neîmplinită, deși există încrederea că diferitele procese organice ale creierului pot declanșa tulburări psihice. Inflamația (meningita si encefalita), intoxicații, boli sau boli somatice (de ex. Tulburări metabolice, boli de ficat și rinichi), pot afecta semnificativ comportamentul experiențelor pacientului și [8]. Cu toate acestea, chiar și în prezent se consideră că astfel de fenomene psihopatologice clasice psihoze sau nevroze nu sunt rezultatul unei neregularități substrat organic.
Astfel, principalele caracteristici ale cadrului modelului organic-medicale:
- Tulburările mentale sunt înțelese ca bolile mentale în care
Violarea sunt înțelese ca simptome de tulburări fizice subiacente sau tulburări.
- Cauzate de probleme de sănătate mintală pe termen lung, defecte organice. - fenomenele mentale sunt epifenomene de tulburări somatice. Dacă obține suficiente informații, este posibil să se detecteze o relație de cauzalitate de tulburări psihice cu nivelul elementar.
- Metodologia studiului se bazează pe motive naturale-științifice mai jos.
- Cercetarea și tratamentul tulburărilor mintale ar trebui să fie puse în aplicare în setările instituțional de îngrijire a sănătății.
În al doilea rând, diagnosticul pe baza de organe și conceptul medicale conduce la atribuirea de calități (proprietăți). Diagnosticul descriptiv este ascriptive, atunci când acele persoane care au primit un diagnostic atribuit altor simptome, non-observabile (de ex. pericolul și iresponsabilitatea). Diagnosticele devin astfel, „etichetare“ (lipire etichete) și să conducă la stigmatizare. În acest proces, atribuindu-câștig boala apare generalizare: în primul rând, „persoana care se comportă ca și cum este frică,“ atunci „se manifestă ca teama de a se confrunta cu“ În cele din urmă, se „simte frica.“ În final, acesta este clasificat ca fiind „nevrotic“.
În al treilea rând, atrăgând atenția comportamentului (tulburari de comportament) este interpretat ca un simptom sau semn al unei „boli“ care stau la baza, mai degrabă decât ca o problemă ca atare. Manifestare a bolii si boala difera, acesta din urmă este somatic sau cauza intrapsihic simptome vizibile în exterior.
Modelul organic este reprezentat de un dualism dublu că, din punct de vedere psihologic pentru o lungă perioadă de timp nu este potrivit aici: Distincția dintre „simptome“ și „cauze“ psihicul și soma (corp) brusc divizat observa simptome mentale -pot care sunt cauzate de somatice. În al doilea rând dualismul este că bolnav mintal este văzută complet independent de mediul său (mediu) - lumile interioare si exterioare sunt aproape independente unitate.
-Kontinuumnoe presupunerea postulat că între afectarea activității (patologică) și normală există curgător (neted) de tranziție, și că ambele state diferă unul de altul numai cantitativ, dar nu calitativ. Diferențele dintre cele două state sunt, în primul rând, numai frecvența, intensitatea sau comportamentul de proces situațională. Și numai în atragerea de caracteristici mass-media, de evaluare cauzate de acțiunile situației și contextului, precum și alte criterii sunt definite ca fiind deviante, perturbate sau problematice ( „bolnav“) sau normal ( „sănătos“).
- Din acest postulat trebuie să se facă o distincție presupunere de echivalență. Potrivit acestuia, în baza activității normale și afectarea (comportament) sunt aceleași pentru a schimba termenii, adică. E. În ambele cazuri, modificările sunt efectuate pe baza principiului identității, de exemplu, în conformitate cu legile de învățare și predare. Origination și inversare (terapevtiruemy și nerapevtiruemy proces) fenomene fiziopatologice pot fi explicate prin aceleași legi ca fenomene psihologice normale.
1. Tulburările mentale sunt înțelese ca comportamentul și experiența de oameni care sunt diferite de la un comportament normal și emoțiile nu sunt calitativ și cantitativ „vizibil“, „deviante“, „non-adaptive“, „deranjat“ sau „problematice“.
3. Între tulburări mintale și cauzele lor, apar relație liniară nu simplu, și complexul influență reciprocă (sistemul de comunicații de rețea de cauzalitate), în urma căruia, pe de o parte, diferitele condiții inițiale pot duce la aceleași fenomene cu mâna zhrugoy, în aceleași condiții inițiale poate duce la diferite fenomene.
4. metodologică (metodic) o bază suficient de largă - de la abordări experimentale cantitative și calitative abordări hermeneutice.
Primul pericol în tendința de a generaliza este inacceptabilă (pentru a generaliza) rezultatele din poziția modelului, t. E. prea repede și fără o verificare suplimentară
Pe de o zona de interes, cum ar fi tulburări schizofrenice, chiar și pentru a transfera la alte tulburări mentale și chiar.
- bazate pe participarea factorilor și proceselor bio-organice, psihologice și socio-culturale
- și postulează o relație cauzală complexă interactiv (și nu numai simplă liniară).
Noetică (spiritual, mai ales în general umane - un sens laic) aspect al acestui model complex ia în considerare rolul în menținerea sănătății și prin încălcarea sale (boli, tulburări) manifestări mai mari intrinseci ale omului - valori și semnificații sale. În termeni practici - în furnizarea de asistență mentală (psihologică) pentru oameni să creadă că este eficient și dependența de „spiritualitate religioasă“, după cum reiese din ortodocși și altă terapie bazată pe credință [6].
În același timp, trebuie remarcat faptul că acest aspect al modelelor de sănătate și a bolilor în cadrul reprezentărilor lor natură biopsihosotsionoeticheskoy este încă destul de slab dezvoltat, în special în kontekte clinică și psihologică [3,4].
6. Zeigarnik BV Pathopsychology // ediția a 2-a, revizuită și adăugită. - M. Moscova University Press, - 1986. - 287 p.
7. Rogovin MS Zalewski GV Bazele teoretice ale studiului psihologic și psihopatologic: monografie / ed. V. Ya SEMKE.; Voi. miere de albine. Inst. - Tomsk. b. și. - 1988. - 233 p.