medicamente antivirale în obstetrică și ginecologie.
Profesor NIIAG im.D.O.Otta Stiinte Medicale, membru al Academiei uvenology V.V.Korhov
In ultimii ani, medicamente antivirale, care sunt prevenirea și tratamentul bolilor cauzate de virusuri sunt destul utilizate pe scară largă în practica ginecologică. În ceea ce privește utilizarea lor în obstetrică, este foarte limitată din cauza potențialelor efecte adverse ale multor medicamente ale acestui grup asupra sarcinii și dezvoltării fetale.
Medicamentele antivirale constituie un grup eterogen de substanțe cu mecanisme diferite de acțiune. Unele medicamente (rimantadină etc.) inhibă adeziunea virală la suprafața celulară și pătrunderea în ea rupe, alții - inhibă sinteza acizilor nucleici (aciclovir, etc.), retardat „adunare“ virioni (metilsazon), o rezistență crescută la celulele gazdă a virusului ( interferon, etc.).
Este cunoscut faptul că cele mai comune specii clinice herpes simplex este herpes genital, care se referă la boli, cu transmitere sexuală. Majoritatea persoanelor infectate cu boala are un curs de recădere și se caracterizează prin manifestări inflamatorii, variabilitatea tabloului clinic, uneori fără simptome severe. Pentru tratamentul acestor boli, de multe ori recurg la aciclovir (viroleks, Zovirax). Medicamentul inhiba polimeraza ADN-ului viral și este un fals substrat. Aciclovirul afecteaza doar celulele infectate cu virusul herpes, și nu are nici un efect asupra celulelor normale ale corpului uman. Medicamentul este activ împotriva virusului herpes simplex 1 și 2, virusul herpes zoster, virusul Epstein-Barr și cytomegalovirus.
Aciclovirul este utilizat topic, oral, intramuscular și intravenos în infecția cu HSV sistemică și alte indicații. Și el găsește utilizarea varicelei la nou-născut. Cu toate acestea, aciclovirul este contraindicat pentru utilizarea în timpul sarcinii.
De mare interes este medicamentul antiviral de origine vegetală „Epigenes“ (Heminova Internacional, Spania), efectul care este începutul glicirizina de acid. Glicirizina este o saponină (extract apos component de rădăcină de lemn dulce), având proprietăți protivovspalitelnymi. Mai mult, Glicirizina și aglicon sale - acidul glicirizic are antivirale, acțiune interferonogenic, ultsiroprotektivnym. În lucrarea noastră anterioară, am observat că medicamentul este activitatea biologică de lemn dulce multilaterală (Korkhov BB Matz MN Khamidov MH 1987)
„Epigenes“ este produs sub formă de aerosol pentru uz extern (în flacon de 125 ml). Preparatul este folosit pentru prevenirea si terapia, inclusiv ginecologie, infecții virale ale organelor genitale cauzate de virusul Herpes simplex (atat in primar acuta si in fluxul recurente), infecții virale ale mucoaselor și a pielii din jurul gurii, nasului și a altor părți ale corpului, precum și pentru tratamentul local al herpesului zoster, cauzate de herpes zoster. Medicamentul are un efect de vindecare in primele manifestări ale infecției virale, precum și în tratamentul formelor ulcerative.
„Epigenes“, de asemenea, sa dovedit extrem de eficient în tratamentul infecțiilor papillomovirusnoy. S-a constatat că „Epigenes“ inhiba virusurile ADN și ARN, virusuri inactivate în afara celulei. Baza activității antivirale a acidului glicirizinic este inhibarea kinazei R, conducând la inhibarea fosforilării proteinelor celulare si virusul codificata in celulele infectate.
Interesant, utilizarea combinată a interferonului și glicirizina antigerpesnymi alte substanțe conduce la un efect sinergic.
Preparatul se aplică prin pulverizare pe suprafața afectată de 6 ori pe zi. Durata tratamentului a fost de 5 zile, dacă este necesar - de până la 10 zile.
Studiile clinice efectuate în Institutul Central de Cercetare ITS Ministerul Sanatatii, Moscova Academiei Medicale. Sechenov, precum și studiile noastre arată că „Epigenes“ este eficientă în tratamentul pacienților cu diferite forme clinice (genitale, etc.), infecții cu herpes, au fost identificate reacții adverse. „Epigenes“ nu este contraindicat pentru utilizarea la femeile gravide. care face medicamentul mai atractiv și interesant în aspectul clinic și în ceea ce privește învățarea.
„Farmateks“ (Innotech Internationale), care este principiul benzalconiu aplicabil aplicat ca un agent contraceptiv intravaginale topice (tablete, capsule, cremă, tampoane) și pentru tratamentul vaginitei. Medicamentul are nu numai o activitate spermicid de mare, dar, de asemenea, efect antiseptic, care ajută la prevenirea bolilor cu transmitere sexuală. "Farmateks" virusocidal poseda activitate impotriva herpes virusuri de tip (herpes 1 și 2), citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, și chiar virusul SIDA. Ceea ce a fost demonstrat în experimentele in vitro profesor Montagnier de la Institutul Pasteur.
rimantadina Antiviral medicament eficient împotriva diferitelor tulpini de virus gripal A (în special de tip A2) și virusurile encefalita. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Contraindicat în timpul sarcinii și numirea de interferoni.
În acest sens, este interesant de apariția unui original nou viferona medicament intern din clasa interferon recombinant - alfa 2 cu o komponentaami de stabilizare a membranei, intensifică activitatea antivirală a drogurilor de multe ori. De droguri ajută la normalizarea statusului antioxidant al organismului, care crește eficiența atât interferon exogene și endogene. Viferon produs sub formă de supozitoare (de 500.000 UI) si este singurul medicament din clasa de recombinant interferon alfa 2, permis Comitetul farmacologic pentru tratarea diferitelor boli infecțioase și inflamatorii la femeile gravide si sugari. In practica obstetrice, medicamentul poate fi utilizat pentru prevenirea și tratamentul infecției intrauterine la femei. Viferona includerea marcată eficiență în tratamentul bolilor, bolilor cu transmitere sexuală.