Baza biochimică și hormonale contracțiilor uterine
contracții uterine cauzate de alunecarea actină și miozină filamente, umplute cu ATP și calciu. mușchii scheletici contractului sub acțiunea impulsurilor nervoase și netede (de exemplu, miometru) - în principal sub influența hormonilor stimulează nașterea copilului. Membranele celulare ale miocitelor gasit receptori pentru hormonii nastere.
Legarea de oxitocină (livrare hormonul principal) și receptorii respectivi PG activează fosfolipaza C, sub care hidroliza bifosfat fosfatidilinozitol (membrana celulară lipid) la inozitol trifosfat și diacilglicerol. inositol trifosfat provoacă eliberarea de calciu din reticulul sarcoplasmic (stocarea calciului intracelular). Concentrația finală ridicată de calciu liber intracelular determină o reducere a myofibrils miometrului. Ulterior calciu prin ATP pătrunde înapoi în reticulul sarcoplasmic. În general, se încadrează în lichidul extracelular și prin tensiune-receptor-canale care sunt deschise într-un timp scurt.
Spre deosebire de inimă, în care fasciculul His este, structurile anatomice ale uterului implicate in prescurtările de sincronizare sunt absente. După reducerea regiunii cu rezistență redusă se extinde sub forma fluxului de curent de la o celulă la alta. În aceste zone, există compuși slit-like, care sunt deosebit de proeminente la naștere. Acestea contribuie la formarea de estradiol și progesteron GES și se opune.
Controlul hormonal al duratei sarcinii și inițierea nașterii
Durata sarcinii la majoritatea speciilor se află sub controlul hormonal al fătului. Cu toate acestea, fiecare specie are nu numai aceeași durată a sarcinii, dar aceleași mecanisme de control. Cu toate ca modele animale oferi oamenilor de stiinta de date importante, acestea nu oferă informații specifice privind controlul duratei sarcinii la om sau despre mecanismele care controlează debutul travaliului.
Cele mai multe dintre studiile efectuate pe ovine, în care fătul este de natură să controleze debutul travaliului. hipotalamus fetale stimulează secreția de ACTH de către glanda pituitară-l. Aceasta determină creșterea concentrațiilor de cortizol sintetizat adrenal fetal. Vârful de cortizol induce enzima placentare 17a-hidroxilază și formarea de androgeni, care sunt precursori de estrogeni, și în același timp reduce formarea de progesteron. Creșterea gradului de concentrare de livrare de hormoni - estrogen si progesteron cauze:
- - o creștere a secreției de PG;
- - formarea joncțiunilor gap în miometru pentru a facilita penetrarea fluxului de curent în rezistență scăzută, și de a spori contracții uterine coordonate;
- - maturare cervicală;
- - de top de livrare.
Numirea de ACTH, glucocorticoizi dexametazona si initiaza de asemenea munca. Îndepărtarea pituitare fetale sau a glandei suprarenale, oferind o creștere a concentrației plasmatice maxime conduce la prelungirea gestației.
La puii de vaci gernzeyskoy rasa cu un defect genetic care duce la disfunctii ale glandei pituitare și glandele suprarenale ale fătului, nu apar pe cale vaginală sarcina prelungită și normală nașterii. Iepurii au loc imediat după naștere reduce producția de progesteron, secundar la o slăbire a funcției corpus luteum. Terminarea sarcinii hormoni, nastere pot fi prevenite prin administrarea de progesteron.
Hormoni de nastere la om
În timpul nașterii spontane normale la om este împărțit în patru faze.
Faza 0 - pace. De-a lungul cea mai mare parte a sarcinii, uterul este într-o stare relativ liniștită. Activitatea miometriala în timpul sarcinii inhibă o varietate de substanțe, dar progesteron este de natură să joace un rol central în menținerea restul uterului. contracții uterine rare care apar în faza de repaus, caracterizat printr-o frecvență joasă și amplitudine și slab coordonate. De obicei, acestea sunt numite Braxton-reduceri GIAC. Slaba coordonare a acestor contracții este legată de lipsa joncțiunilor gap în miometru a gravid hormoni uterului si a redus de naștere.
Faza 1 - activare. In mod normal, semnalele care cauzează activarea miometriale asociate cu intindere a uterului care rezultă din întârzierea creșterii, la nivel înalt hormoni de acțiune genurile, sistemul de activare maturare „hipotalamo-hipofizo-suprarenal“ fructe care rezultă din sau influențate de ambele mecanisme. La modelele animale, sa demonstrat că distensia uterine crește cantitatea de joncțiunile gap și concentrația proteinelor contractile în miometru. Se crede acum că, la sfârșitul maturării hipotalamic fetal determină creșterea secreției de KTRG care stimulează expresia ACTH de către glanda pituitară și producerea de cortizol si fat androgen adrenal. Conform studiilor efectuate pe șoareci gestante, fructe semnalează începerea livrării prin secreție în lichidul amniotic nu este hormoni genuri si proteine de surfactant pulmonar mare (SP-A).
Aceste date confirmă rolul critic al sistemului „axa hipotalamo-hipofizo-suprarenaliană“ ale fatului la debutul travaliului, deoarece sinteza proteinelor de surfactant este stimulată de glucocorticoizi. Teoria rolului plămânii fătului în inițierea procesului de livrare este deosebit de atractiv, deoarece plamanii fetale - organismul de maturare ultimul.
Faza 2 - stimulare. Acesta include o cascadă progresivă a efectelor de hormoni la naștere, ceea ce duce la dezvoltarea procesului de livrare tipic și inclusiv uterine, maturare cervicală și activarea a decidua (fructul) al carcasei. Această cascadă este, probabil, începe cu placenta KTRG produs. Sinteza sa este stimulată de glucocorticoizi. Ei au, de asemenea, un efect deprimant asupra sintezei KTRG mama hipotalamus. Placentă KTRG intra in fluxul sanguin fetal și, la rândul său, le permite sa produca cortizol si DHEA. Acest feedback pozitiv crește progresiv, oferind astfel un proces de activare a sistemului „axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal“ a fatului pentru nastere si sinteza estrogenului placentar.
scădere funcțională a concentrației de progesteron duce la preponderența funcțională de estrogen, în parte prin creșterea producției de hormoni de livrare placenta. Exprimarea izoenzimei receptorilor de estrogen (ER) - ER-a - a inhibat în mod normal de progesteron, dar din moment ce expresia balastului este crescută în raport cu cea a PRV, același lucru se întâmplă și cu expresia ER-o în miometrul uterului în timpul travaliului. Expresia crescută a ER-a promovează expresia multor proteine de reducere legate de estrogen: Connexin 43 (joncțiuni gap), receptorul oxitocină și prostaglandine, COX-2 (PG îmbunătățește producția) și lanțurile ușoare miozinkinazy (MLCK), permițând contractilitatea miometrială și muncă.
cascadă progresivă a proceselor biologice rezultate din maturării colului uterin, creșterea contractilității și activarea decidua (fructe) coajă. maturare cervicală este mediată în principal prin acțiunea hormonilor genuri - prostaglandine miometru contractilitatea - influența joncțiunilor gap și a lanțurilor ușoare miozinkinazy și decidua activare (fructe) membrane - activitatea enzimelor, cum ar fi metaloproteinaze, ceea ce va provoca, eventual, ruperea membranelor.
Faza 3 - involuție. In timpul expulzarea fatului se produce o creștere bruscă a separării oxitocină materne, accelerarea stadiul debutul final al travaliului. Faza 3 implică separarea contracțiile uterine si placenta au continuat. Separarea placentară are loc prin excluderea sa din stratul decidual bazal. contracțiile uterine ajuta la prevenirea hemoragiilor majore a sinusurilor venoase, care dupa livrarea placentei sunt expuse. Mai întâi de toate acestea sunt influențate de livrare hormonul oxitocina. Izolarea oxitocină continuă în timpul alăptării devreme.
Genurile - lăsând starea funcției de repaus în timpul sarcinii asociate cu lipsa joncțiunilor gap în miometrul și acțiunea progesteronului. Se speră că studiul acestui domeniu important va contribui la aprofundarea cunoștințelor și prevenirea nașterii premature, care în prezent sunt principala cauză a mortalității perinatale.