Lohii apar imediat după naștere și se termină atunci când uterul este complet eliminate, și mucoase restabili original, prenatală, de stat.
Lohiometra dupa cezariana este mai frecvent, deci cum să se ocupe de uter este într-un ton scăzut și mai rău condiție redusă. Cu toate acestea, procesul în toate situațiile care nu este mai mult de șase săptămâni, și poate împrumuta și mai puțin timp.
Lohiometra după avort nu poate fi format, deoarece conceptul de lochia este conectat numai la naștere. Alocarea postnatală au o compoziție distinctă, sunt prezente în lichid și trombozat sânge, mucus, produșii de descompunere rămase membranei fetale (fragmente de țesut decidual), celulele musculare sunt deteriorate. Componența descărcării post-procedural este diferit de lochia. acumulare de sânge în cavitatea uterină după avort numit hematometra. Cu toate acestea, de fapt, lohiometra hemometra și reprezintă „sacul“ format și exudatul peretele uterin uterin umplute au cauze similare și manifestări clinice. Prin urmare, diagnosticul de „lohiometra după avort“ este doar o formulare incorectă.
În termen de șase săptămâni, cavitatea postpartum uterine separate de aproximativ 500 - 1500 ml lochia. Numărul lor și culoarea se schimbă treptat de la roșu aprins și greu la început clare și limitate. După naștere, uterul păstrează mare, iar cavitatea sa este similară cu rana extinse sangerare cu vasele goale hemoragice și a distrus stratul mucos.
Perioada postpartum începe involuție - perioada de recuperare și mărimea uterului vindecare suprafața sa interioară. Cele mai multe procese intensive de involuție au loc în primele două zile după naștere, atunci când mușchii pelvieni contracta puternic si a reveni uter „în locul“, și peretele muscular al uterului redus puternic. La doar o zi după nașterea uterului este redus la jumătate. Odată cu reducerea peretelui uterin, conținutul uterin rupt departe și în afară. După lochia părăsi uterului, ele sunt unite printr-o descărcare a canalului cervical și conținutul vaginale.
Astfel lochia manifestă procese postpartum involuție. Ei se încheie atunci când involuția uterină este completă.
Dacă există o cale lochia obstacol, ei nu părăsesc uter, și se acumulează în cavitatea sa, formând lohiometru. Printre motivele lohiometry pot fi mecanice (bucata intarziata din placenta, cheag de sânge, etc.) și fiziologic (spasm cervical sau scaderea tonusului uterului).
Singurul simptom de încredere este încetarea bruscă a lochia lohiometry pe fondul deteriorării sănătății. Diagnosticul final se face după un examen pelvian și ultrasunete.
Adesea, eliminarea lohiometru ajuta la consolidarea reducerea înseamnă uterului. Prezența placenta în uter reziduurilor sale necesită îndepărtarea mecanică.
Prezența continuă a lochia în cavitatea uterină este plină cu dezvoltarea de complicații infecțioase. Liderul Lohiometra printre cauzele endometrita postpartum și endometrita.
motive lohiometry
Lohiometra format din cauza dificultăților de expirare lochia. Aceasta se poate întâmpla în cazul în care:
- Cavitatea uterină există un obstacol mecanic evacuarea fără conținut postpartum.
În timpul modificărilor structurale ale sarcinii în stratul mucos al uterului (endometru). Stratul extern, funcțional al endometrului, care este respins în mod repetat, în afara sarcinii, este transformata in tesutul decidua. căptușește, întreaga suprafață interioară uterine și servește ca un înveliș protector care înconjoară fătul. La nastere, din cauza contracțiilor uterine, este jupuit de pe stratul de bază și se restrânge. Ulterior, resturi de uter țesut decidual trebuie să lase ca parte a lochia, dar dacă acest proces este perturbat, se pot acumula în uter și literalmente „infunda“ a uterului.
De asemenea, lochia curgere liberă poate împiedica întârziată în piesele pântecul placentei (placenta). Placenta în gravidă bine atașat la peretele uterin, puneți-l la cusătură endometrului este numit „site-ul placentar.“ Livrarea placenta trebuie sa fie complet detașat de peretele uterin și de ieșire spre exterior după fructe. În cazul în care uterul este o bucata de placenta, se creează, de asemenea, o barieră mecanică pentru evacuarea lochia și provoacă lohiometry formarea.
Blocați canalul cervical și a opri lochia este un cheag de sânge majore (trombilor). Dupa decidua respingere, placenta și în particular, uterin suprafață sângerare puternic. Treptat, vasele de sânge din faldurile afectate, iar Denivelările sângerare. Uneori, cu toate acestea, după o naștere dificilă, durează mai mult în uter au mai multe grupuri, inclusiv cele mari.
- Activitatea insuficientă contractile uterine a mușchilor (hipotonie) sau absența acesteia (atonie). Dacă peretele uterin este prost redusă, nu este în măsură să împingă toate Lohii afară. Cel mai adesea o astfel de condiție este o munca consecinta împovărat (fat mare, sarcina multipla, polihidraminos), în care pererastyagivaetsya uterul și „obosit“.
Lohiometra dupa cezariana este de asemenea asociat cu activitatea contractila slabă a miometrului. In peretele uterin este tăiat în timpul intervenției chirurgicale, distrugând astfel structura normală a stratului muscular. uter Operat contracte mai rău.
Simptome si semne lohiometry
Lohiometra, de obicei, se face simțită în prima săptămână după naștere vaginală sau cezariana. Numărul de precipitate începe să scadă în mod semnificativ, iar apoi sa oprit complet. Lohii se acumulează în cavitatea uterină și este întinsă, trăgând apar durere surdă în proiecția uterului la valori ale temperaturii subfebrilă poate fi crescută.
Atunci când palpat ginecologic de examinare dureroasă formă neregulată uter mărită testovatoy consistență.
Cu ultrasunete sonda vaginala ajuta la confirmarea prezenței lohiometry. Semne posibile lohiometry sunt:
- creșterea dimensiunii uterului;
- contur incorect al uterului;
- extins, cu contururi deformate ale cavității uterine;
- prezența lichidului în uter și sânge coagulate (cheaguri) de pe ecran, arată ca niște porțiuni hiperecogene (adică, densitate crescută);
- eventuala prezență în părțile placentă cavității uterine;
- contracție semnificativă sau deformare a lumenului canalului cervical sau închiderea completă a zidurilor sale;
- Prezența incluziunilor „străine“ (cheag de sânge, fragment de țesut sau decidual placentar) în lumenul deschide canalul cervical.
Lohiometra după naștere
De obicei, starea generală de sănătate la lohiometre absența inflamației nu este schimbat, iar semnele sale clinice livrate femeie se corelează cu simptome postpartum. Excepția este dispariția Lohii, că acest simptom se manifestă lohiometry educației.
După naștere, femeile a avut loc o conversație în care, în plus față de normele de igienă și de hrănire, a explicat nevoia de auto-control al descărcării postpartum. Nu ar trebui să vă faceți griji în cazul în care:
- lochia suma scade treptat, dar ele nu se opresc prematur, mai ales în prima săptămână după naștere;
- Culoare precipită modificări post-natale de la roșu la transparent;
- împreună cu Lohii nu au durere și febră;
- ca parte a lochia nici un puroi si sangerari majore cheaguri;
- lochia încetează complet în 3-6 săptămâni.
Deci lochia apar imediat după naștere și însoțite de procesul de involuție până la finalizarea acestuia. În aparență lochia mintea poate fi definit aproximativ ca uterul este recuperarea de la naștere.
Imediat după naștere, a subliniat luminos lochia abundent roșu. Ei continuă să nu mai mult de trei zile, iar apoi modificările aspectul fizic al acestora în funcție de modificările în cavitatea uterină. Deoarece sângerarea din vasele deteriorate este oprit, sângele începe să se coaguleze, obtinerea de nuanță închisă, maro. La o săptămână după naștere, ca parte a lochia apar mâzgă, și capătă o tentă gălbuie. lochia luminoase, mucoase par a zecea zi, și înseamnă că endometrul este complet recuperat.
Alaptarea reduce perioada de involuție a uterului si previne formarea lohiometry. Alăptarea este sintetizat hormonul oxitocină. Este un uterotonic natural, care cauzează contracții uterine și evacuarea rapidă a conținutului său. Numarul de cazuri in randul lohiometry asistenta medicala semnificativ mai mici decât la cei care nu au alapteze.
Stabilirea prezenței lohiometry cât mai curând posibil, este extrem de important. Prezența continuă a unor cantități mari de sânge și țesut în descompunere în cavitatea uterină pe fondul organismului postnatale și a reduce oboseala de aparare imunitar poate duce la complicații periculoase - endometrită postpartum. Din păcate, de multe ori mamele au început să acorde o atenție la starea nesatisfăcătoare numai după primele semne de infecție.
Postnatala metroendometritis pe lohiometry fundal începe acut în a treia sau a patra zi după livrare. In 80-90% dintr-o sursă de inflamare sunt infectioase asociere de bacterii aerobe și anaerobe, care fac parte din microflora patogen al tractului genital. În fața scădere imunității locale și prezența unui canalul cervical „deschis“ pătrund în mod liber în uter, și a acumulat în lochia ei creează condiții ideale pentru creșterea lor. starea generală de sănătate se deteriorează rapid, există o febră mare și dureri abdominale severe. Conținutul uterului devine rapid purulentă. În ceea ce privește incapacitatea sa de evacuare a uterului este convertit în lohiometry piometriei - conținutul purulent umplut cavitatea.
Lohiometra timp detectat după livrare pot fi lichidate rapid, în timp ce a apărut pe fondul unor complicații infecțioase poate duce la infertilitate sau chiar pierderea de organe.
tratamentul lohiometry
perturbație prelungită a lochia fluxului fiziologic și acumularea lor în cavitatea uterină provoacă adesea complicații infecțioase. Pentru a evita dezvoltarea proceselor purulente nedorite în uter, lohiometru trebuie eliminate cât mai repede posibil.
Singura lohiometry de tratament este de a elimina obstacolele din calea Lohii de descărcare liberă în afara uterului. Alegerea tratamentului este selectat în funcție din motive lohiometry.
Dacă elementele musculare uterine sunt pierdute complet sau parțial capacitatea de a reduce fiziologice, și nu se poate „push“ lochia out necesita stimulare musculara medicatie. Preparatele injectabile utilizate grupa uterotonic (Oxitocina, metilergometrina), administrat intramuscular.
De multe ori, hipotensiune arterială sau atonia uterului însoțite de crampe în zona sistemului de operare externe, care trebuie să fie eliminate. Cu această sarcină face antispastice (papaverina, nu-spa).
Dacă lohiometra obstrucția canalului cervical este formarea cheagurilor de fragmente de țesut și au provocat în descompunere, sunt supuse expansiunii forțate cavitatea cervicală și evacuarea ulterioară a conținutului său.
Pentru a reduce cantitatea de sânge se acumulează în cavitatea uterină pentru a preveni răspândirea infecției și de a ameliora durerea, vă recomandăm să aplicați periodic o comprese cu gheață pe partea inferioară a abdomenului.
Mamele de activitate fizică după naștere promovează mai restaurare rapida a tonusului uterin. Nu ar trebui să petreacă mult timp în pat fără să se miște, iar în orele de odihnă, se recomandă să se întindă pe stomacul lui.
La primul semn al inflamației incipiente infecțioase (deteriorarea sănătății, durere a crescut, febra) conectat la antibiotice.
Din păcate, efectuat terapia nu este întotdeauna eficient și, uneori, trebuie să elimine lohiometru instrumental. De multe ori pentru a îndepărta conținutul uterin folosind vacuum aspirare, cu participarea antibioticelor.