Nume International - lanagerin
Structură și compoziție
Tabletele acoperite cu film. 1 filă. - clorhidrat de metformină 500 mg.
10 buc. - blistere (3) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (6) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (9) - cutii de carton.
Tabletele acoperite cu film. 1 filă. - 850 mg clorhidrat de metformină.
10 buc. - blistere (3) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (6) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (9) - cutii de carton.
Tabletele acoperite cu film. 1 filă. - clorhidrat de metformină 1 g
10 buc. - blistere (3) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (6) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (9) - cutii de carton.
medicamente antidiabetice orale.
agent hipoglicemiant pentru uz oral grup biguanide.
agent hipoglicemic biguanidă pentru administrare orală. Pacienți cu diabet zaharat reduce concentrația de glucoză din sânge prin inhibarea gluconeogenezei hepatice, reduce absorbția glucozei din intestin și de a crește utilizarea lor în țesuturi. Stabilizeaza sau scade greutatea corporală. În absența insulinei în sânge a unui efect terapeutic nu se manifestă.
Metformina este absorbit din tractul gastro-intestinal. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 ore de la ingestie. După 6 ore, absorbția din intestin și se termină concentrația de metformină scade treptat în plasmă.
Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficatul și rinichii.
T1 / 2 -. 1.5-4.5 ore excretate prin rinichi.
Când insuficiență renală posibilă acumularea de metformină.
indicatii Lanzherina
Diabet zaharat tip 2 (insulino-dependent), cu dietă săracă și exercițiile fizice la pacienții cu obezitate: adult - ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antidiabetice orale sau insulină; la copii cu vârsta de 10 ani si mai in varsta - ca un singur agent sau în combinație cu insulină.
Dozare și mod de administrare modul
În interior, în timpul sau după o masă.
Doza și frecvența de administrare depinde de forma de dozare.
În monoterapie în doză unică inițială pentru adulți - 500 mg, în funcție de multiplicitatea folosită sub formă de dozare de primire - de 1-3 ori / zi. Poate utilizarea de 850 mg de 1 -2 ori / zi. Dacă este necesar, doza este crescută gradat la intervale de 1 săptămână. 2-3 g / zi.
În monoterapie pentru copii cu vârsta de 10 ani și doza inițială mai veche de 500 sau 850 mg 1 dată / zi sau 500 mg de 2 ori / zi. Dacă este necesar, la intervale de cel puțin de 1 săptămână. doza poate fi crescută până la maximum 2 g / zi în 2-3 doze.
După 10-15 zile, doza trebuie ajustată pe baza rezultatelor determinării glucozei în sânge.
În terapia combinată cu o doză de insulină de pornire de metformin este 500-850 mg de 2-3 ori / zi. Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor determinării glucozei în sânge.
De la sistemul hemopoiesis: foarte rar - sindrom de malabsorbție de vitamina B12.
Din sistemul digestiv: este posibil (de obicei la începutul tratamentului), greață, vărsături, diaree, flatulență, disconfort abdominal; în cazuri rare - încălcarea testelor funcției hepatice, hepatită (dispar după întreruperea tratamentului).
De la un metabolism: foarte rar - acidoză lactică (necesita întreruperea tratamentului).
Profilul evenimentelor adverse la copii cu vârsta de 10 ani și peste, la fel ca și la adulți.
Contraindicații Lanzherina
Acidoza acută sau cronică metabolică, cetoacidoză diabetică, comă diabetică și precoma; deshidratare, infecție severă, șoc hipoglicemic, care poate provoca disfuncție renală; intoxicație cu alcool acută, alcoolism; clinic simptome severe de boli acute și cronice, care pot la dezvoltarea primesti de hipoxie tisulară (incluzând insuficiența cardiacă, infarctul miocardic acut, insuficiență respiratorie); utilizarea agenților de contrast iodate pentru administrare intravasculară (inclusiv în timpul / în urografie, în / colangiografie, angiografie, CT); insuficiență renală, disfuncție renală (clearance-ul creatininei<60 мл/мин); повышенная чувствительность к метформину.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Nu există studii adecvate și bine controlate a fost efectuat siguranța metformină în timpul sarcinii. Aplicarea sarcinii este posibilă în caz de necesitate extremă, beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Metforminul traversează bariera placentară.
Metforminul este excretat în laptele matern în cantități mici, concentrația de metformină în laptele matern poate fi 1/3 din concentrația în plasma maternă. nu au fost observate reacții adverse la nou-nascuti prin alaptare timpul tratamentului cu metformin. Cu toate acestea, din cauza cantității limitate de date, utilizarea nu este recomandată în timpul alăptării. Decizia de a înceta alăptarea trebuie să se acorde în beneficiul alăptării și riscul potențial de efecte adverse la un copil.
In studiile preclinice a demonstrat că metforminul nu are efect teratogen la doze de 2-3 ori mai mari decât doza terapeutică utilizată la om. Metformina nu are potențial mutagen, nu are nici un efect asupra fertilității.
Utilizarea ficatului uman
Contraindicații disturbancies funcției hepatice.
Utilizarea în funcție renală
Funcția renală Contraindicații disturbancies.
Utilizarea la pacienții vârstnici
Nu se recomandă utilizarea metforminului, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, care este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică.
Atenție la primirea Lanzherina
Nu este recomandat pentru utilizare în infecțiile acute, agravarea bolilor cronice inflamatorii și infecțioase, traume, boli acute chirurgicale, pericolul de deshidratare.
Nu utilizați înainte de intervenții chirurgicale și timp de 2 zile după alegeri.
Este necesară precauție metformina la pacienții vârstnici și cei care desfășoară munca fizică grea, care este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică. La pacienții vârstnici observat adesea disfuncție renală asimptomatică. O atenție deosebită este necesară atunci când funcția renală declanșată prin care primesc diuretice sau antihipertensive și AINS.
Dacă în timpul tratamentului, pacienții au fost crampe musculare, indigestie (dureri abdominale) și oboseală severă, trebuie avut în vedere faptul că aceste simptome pot indica începutul dezvoltării acidozei lactice.
Perioada de tratament este necesar pentru a controla funcția rinichilor; determinarea lactat în plasmă ar trebui să fie de cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgii.
Atunci când metformina în monoterapie în conformitate cu dozare hipoglicemia regim de obicei, nu se produce. Cu toate acestea, în asociere cu insulina sau sulfonilureice există un risc de hipoglicemie. In astfel de cazuri, un control foarte atent al concentrației de glucoză din sânge.
În timpul tratamentului, pacienții trebuie să evite alcoolul din cauza riscului de acidoză lactică.
Studiile preclinice au arătat că metformina nu are potențial cancerigen.
Interacțiuni cu alte medicamente
In timp ce utilizarea sulfonilureelor, acarboza, insulină, salicilați, inhibitorii MAO, oxitetraciclina, inhibitori ai ECA, cu clofibrat, ciclofosfamida poate crește acțiunea hipoglicemică de Metformin.
In timp ce utilizarea de corticosteroizi, contraceptive hormonale pentru ingestie, danazol, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivații de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați de acid nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică de Metformin.
Pacienții care au primit metformin, utilizarea substanțelor de contrast iodate pentru a efectua teste de diagnostic (inclusiv / in urografie, in / colangiografie, angiografie, CT), creste riscul disfuncției renale acute și acidoză lactică. Aceste combinații sunt contraindicate.
Beta2 -adrenomimetiki ca injecții crește concentrația de glucoză în sânge datorită stimulării adrenoceptor β2. În acest caz, este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, se recomandă să atribuie insulină.
recepția simultană a diureticelor „buclă“ poate duce la acidoză lactică datorită posibilei insuficiență renală funcțională.
Tratamentul concomitent cu cimetidina poate crește riscul de acidoză lactică.
În același timp, luând crește riscul de acidoză lactică cu etanol.
Nifedipina crește absorbția și Cmax de metformin.
medicamente cationice (amilorid, digoxina, morfină, procainamida, chinidina, chinina, ranitidina, triamteren, trimetoprim și vancomicină), secretate în tubii renali, în competiție cu metformin pentru sistemele de transport canaliculare, și poate duce la o creștere a Cmax sale.
Cererea de droguri Lanzherin numai pe bază de rețetă, instrucțiuni este dat pentru referință!