10 buc. - blistere (3) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (6) - cutii de carton.
10 buc. - blistere (9) - cutii de carton.
DESCRIERE SUBSTANȚEI.
Informațiile științifice actuale este generalizată și nu ar trebui să fie utilizate pentru a lua o decizie cu privire la aplicabilitatea unui anumit medicament.
agent hipoglicemiant oral din grupul biguanide (dimetilbiguanid). Mecanismul de acțiune al metforminului este legată de capacitatea sa de a inhiba gluconeogeneza și formarea acizilor grași liberi și oxidarea grăsimilor. Metformina nu afectează cantitatea de insulină din sânge, dar își schimbă farmacodinamie sale prin reducerea raportului de legat pentru a elibera insulină și de a îmbunătăți raportul de insulină pentru a proinsulinei. Un element important în mecanismul de acțiune al metforminei este stimularea absorbției de glucoză de către celulele musculare.
Metformina crește fluxul sanguin în ficat și accelerează procesul de conversie a glucozei în glicogen. Reduce nivelul de trigliceride, LDL, VLDL. Metformina îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui datorită suprimării inhibitorului activatorului de plasminogen de tip tisular.
Metformina este absorbit din tractul gastro-intestinal. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 ore de la ingestie. După 6 ore, absorbția din intestin și se termină concentrația de metformină scade treptat în plasmă.
Practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, ficatul și rinichii.
T1 / 2 -. 1.5-4.5 ore excretate prin rinichi.
Când insuficiență renală posibilă acumularea de metformină.
Diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent) - c pentru a reduce necesarul de insulină și prevenirea creșterii în greutate (ca supliment la terapia cu insulină).
Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-dependent), în cazul dietă săracă (mai ales pentru obezitate).
Pacienții care nu primesc insulina, in primele 3 zile - 500 mg de 3 ori / zi sau 1 g de 2 ori / zi, în timpul sau după mese. La a 4-a zi de la 14 zile - 1 g de 3 ori / zi. După a 15-a zi, doza este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din sânge și urină. Doza de întreținere este de 100-200 mg / zi.
Cu aplicarea simultană a insulinei la o doză mai mică de 40 UI / zi regim de dozaj de metformin aceeași, doza de insulină poate fi redusă treptat (4-8 UI / zi în fiecare altă zi). În cazul în care pacientul primește mai mult de 40 U / zi, utilizarea de reducere a dozei de insulină și metformin necesită o mare grijă și a avut loc într-un spital.
Din sistemul digestiv: este posibil (de obicei la începutul tratamentului), greață, vărsături, diaree.
Sistemul endocrin: hipoglicemie (de preferință, atunci când este utilizat în doze inadecvate).
De la un metabolism: în unele cazuri - acidoză lactică (necesita întreruperea tratamentului).
Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - anemie megaloblastica.
Exprimat ficatul uman și rinichi, insuficiență cardiacă și respiratorie, faza acută a infarctului miocardic, alcoolismul cronic, comă diabetică, cetoacidoza, acidoza lactică (inclusiv antecedente), sindromul piciorului diabetic, sarcina, lactația, sensibilitate crescută la metformin.
Sarcina și alăptarea
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Nu este recomandat pentru utilizare în infecțiile acute, agravarea bolilor cronice inflamatorii și infecțioase, traume, boli acute chirurgicale, pericolul de deshidratare.
Nu utilizați înainte de intervenții chirurgicale și timp de 2 zile după alegeri.
Nu se recomandă utilizarea metforminului, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și a celor care efectuează muncă fizică grea, care este asociat cu un risc crescut de acidoză lactică.
Perioada de tratament este necesar pentru a controla funcția rinichilor; determinarea lactat în plasmă ar trebui să fie de cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgii.
Poate că utilizarea metforminului în combinație cu sulfonilureice. În acest caz, aveți nevoie de monitorizarea mai atentă a glucozei din sânge.
Se aplică metformina în terapia asociere cu insulina este recomandat in spital.
In timp ce utilizarea sulfonilureelor, acarboza, insulină, salicilați, inhibitorii MAO, oxitetraciclina, inhibitori ai ECA, cu clofibrat, ciclofosfamida poate crește acțiunea hipoglicemică de Metformin.
In timp ce utilizarea de corticosteroizi, contraceptive hormonale pentru ingestie, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivații de fenotiazină, diuretice tiazidice, derivați de acid nicotinic poate reduce acțiunea hipoglicemică de Metformin.
Tratamentul concomitent cu cimetidina poate crește riscul de apariție a acidozei lactice.