Inflamarea nervului optic (nevrită) poate avea loc atât în fibrele sale și în cojile. Cursul clinic distinge două forme de inflamație a nervului optic: intrabulbarnuyu si retrobulbară. procesele inflamatorii in optica trunchi nervos si captarea teaca (perineurium și nevrită).
Perineurium - inflamație, incitante toate cojile. marcat Morfologic proliferarea celulară a celulelor mici de țesut conjunctiv și endoteliu. In interiorul lumenului vaginal acumula exudate crossbar exudatului afară arahnoida și ulterior înlocuit de țesut conjunctiv.
Din veniturile inflamație Pial la rahidian. În stadiile mai târzii există obliterarea a spațiului vaginal, dar nu există nici o obliterarea solida ca inflamatia nevrite nu este difuză.
Neuritis - inflamație morfologic, este caracterul interstițială. Traverselor conjunctiv apar celule de proliferare, infiltrare, umplere de leucocite și plasmă. bara transversală conjunctive pot fi slăbite. Ulterior, fibrele nervoase implicate au atrofie a doilea rand țesutului conjunctiv proliferante de compresie și de expunerea la toxine.
Când optic neuritis eahvatyvaet tetină inflamație a nervului optic, unde infiltrarea cu celule mici și proliferarea celulelor de țesut conjunctiv. Atunci când edemul nedefinită predomină inflamația. proces inflamator prelungit și intensitate ridicată se produce substanța atrofia nervului cu proliferare glială țesuturilor conjunctive și,
nevrita Intrabulbarny (capilare) - inflamația porțiunii intraoculare a nervului optic (la nivelul retinei la placa sclerei grid). Acest departament este, de asemenea, numit de gătit nervul optic. Motivele sunt nevrita multiple. inflamatori pot fi staphylo- și streptococi, activatori de infecții specifice (gonoree, sifilis, difteria, bruceloza, toxoplasmoza, malaria, variola, tifosul si t. d.).
Inflamația în nervul optic este întotdeauna secundar, t. E. O complicație frecventă a infecției sau inflamației focale a oricărui organ, așa că, dacă aveți nevrită optică este întotdeauna necesar să se consulte o varietate de experți (terapeut, medic ORL, neurolog).
Cauzele de inflamație a nervului optic
Pentru dezvoltarea de inflamație a nervului optic poate provoca:
- boli inflamatorii ale creierului si meningelor sale (encefalita, meningita, arahnoidita);
- bolile inflamatorii ale globului ocular și orbita (keratita, iridociclita, coroidita, uveopapillit, inflamarea tractului vascular si capului nervului optic orbital anticelulita, periostita și orbita prejudiciu);
- boli ale urechii, nasului, gâtului, dinți, sinusurilor (sinuzită maxilară, sinuzita frontala, sinuzita, amigdalite, farinolaringnt, cariilor dentare);
- infecții acute și cronice;
- comune boli ale genezei toxic-alergic.
Cele mai frecvente cauze de nevrită optică este o infecție respiratorie acută (ARI), gripa, parainfluenza. Istoria foarte caracteristic acestor pacienți. După 5-6 zile de frig sau de gripă, însoțite de febră, tuse, secreții nazale abundente, stare generală de rău, există există un „spot“ sau „ceață“ în fața ochiului și viziunea este drastic redusă, adică. E, simptome de nevrită optică.
Simptomele de inflamație a nervului optic
Începe de boala acuta. Infecția intră prin spațiul perivascular și corpul vitros. Distinge între daunele totale și parțiale a nervului optic. In leziunile totale scăderea vederii, poate apare orbirea. In leziune partiala a viziunii nervului optic poate fi menținută până la 1,0, dar în câmpul vizual marcat scotoame centrale și paracentrale forme rotunde, ovale și arkopodobnoy. ajustarea tempo redus și percepția culorilor.
Durata perioadei de acută este de 3-5 săptămâni. Procesul inflamator poate fi de severitate diferite. Formele ușoare de tratament nevrita sub influența trece repede, disc optic devine funcții vizuale normale sunt restaurate. In procesul de nevrite mai severe poate duce la atrofie parțială sau completă a nervului optic, care este însoțită de scăderea semnificativă și persistentă a acuității vizuale și constricția câmpului vizual. Astfel, începând cu nevrită - un interval de la recuperare completă la orbire absolută.
Imaginea oftalmoscopică cu nevrita. Toate leziunile sunt concentrate în zona discului optic. Disc congestionat, îmbibată cu exudat, tesutul devine umflat, exudat poate umple discul pâlnie vascular. Anulând limitele discului, dar prominapii mari ca în discuri stagnante, nu se observă. Dacă opacifierea tal vitros, peretele posterior bazei ochiului văzut în mod clar. Hiperemia și limite de disc stushevannost, astfel încât pronunțată nervul optic se integrează în fundal a fundului de ochi. Nervul optic si zona pericapillary apar plasmorrhages și hemoragie (dungată și shtrihoobraznye). Arterele si venele dilatate moderat.
Diagnosticul nevrita dificil. Nevritei diferențiază de obicei cu psevdonevritom, niplu stagnant, stările ischemice ale nervului optic.
Mai ales inflamație a nervului optic in diverse boli
Pentru nevrita rhinogenous se caracterizează printr-o scădere de vedere, reducerea bovinelor centrale și paracentrale. percepția culorilor Suparati, în special în ceea ce privește culorile roșu și albastru. creștere marcantă în unghiul mort.
Când ophthalmoscopy a arătat că discul optic limitele hyperemic anulând din cauza edemului. Foarte devreme în coroidă este umplut cu exudatul, rezultând fluidul propotevanie în țesutul discului optic dispare l striații din cauza edemului. De multe ori pe niplul hemoragiei nervului optic și apar propotevanie alb focare.
Caracterizat prin lipsa mamelonului sunteți în picioare deasupra nivelului retiniană nervului optic din jur. Trecând în atrofia secundară spălare redusă, vasele paloare mamelonului devin inguste si exudate placa hemoragie absorbită.
În timpul diversă. Fundus a ochiului poate sări rapid înapoi. In alte cazuri, există o tranziție în atrofia secundară.
nevrita optica in sifilis in 32,8% din cazuri există pe baze sol il picior yar lyueticheskogo meningita in perioada timpurie de sifilis secundar. Modificările observate în două forme:
- ușoare modificări la nivelul capului nervului optic în formă de congestie, limitele de eroziune - în funcție vizuală normală;
- modificări, PAS fundus reducerea funcției vizuale, modificări ale vederii periferice. Neurosifilis cu nevrită optică recurentă cu umflarea trebuie văzută ca rezultat al tratamentului inadecvat sau provocare. Rare Gunma nervului optic. Vitros marcat ceata aspră și blând. disc optic acoperit cu exudat de culoare alb-gri, care se reliefează brusc în corpul vitros și se mută de retină. In retinei, focarele mari și mici în macula - figura unei stele, vasele nu sunt afectate. Treptat, exudate absorbit în locul său din cordonul ombilical conjunctiv format, ivindu-se in corpul vitros. Atunci când sifilis este adesea văzută ca o imobilitate completă și reflex al elevului.
Un tratament specific: bismoverol penicilina.
Sistem optic nevrute, în tuberculoză. Rutele de infectare de intrare:
- gematogeggny de focare vecine;
- spațiile perivasculare limfatice ale vaselor retiniene.
Aceasta poate lua forma de perinevrita nevrita. Când meningita tuberculoasă, osteomielita tuberculoasă a bazei craniului observă tuberculoza solitare mamelon - formarea tumorii de culoare alb-gri, închiderea parțială sau totală a discului optic, care trece la nivelul retinei. Suprafața acestei formațiuni este netedă, cu creșteri mici.
Cu un tratament specific viguros este o evoluție inversă completă rămâne peliculă fină de culoare gri pe suprafața mamelonului.
Atunci când tifos în a treia săptămână a nevrita optica bolii de multe ori se termină atrofie.
Malaria. Optic nevrute, de obicei, într-un singur ochi. disc optic OTECH în trombii arterei retiniene centrale constând din eritrocite, plasmodii, pigment.
Bruceloza, hdamidioz - hiperemia nervului optic, îngustarea vederii periferice pe alb. Cand tratamentul brucella nevrita este vaccin specific: 100- 2-500 celule microbiene sunt administrate la intervale de 2-3 zile inițial, apoi 4-7 zile .. Doza a crescut la 4-5000000. De asemenea, antibioticele și salicilați aplicate.
Cand Chlamydia numit antibiotice, tetraciclină este rar folosit.
Cu gripa, pojar, nevrita optică este o manifestare de meningita seroasa, Arahnoidita encefalita rujeolei. Tratament: antibiotice, gama-globuline, corticosteroizi, vitamina B,.
Febra Q - nevrită fețe cu umflarea discului optic. Tratament - tetraciclină.
In alte boli, nevrita dezvoltă porțiunea intracraniană a nervului optic. Se crede că aceasta este cauzată de un virus.
Clinica: elevii sunt dilatate, lumina nu reacționează. disc optic vene brusc Patriotice extins edem pericapillary cu hemoragii. Uneori suferă de viziune periferică din cauza scotom formării. Preocupat de dureri de cap, fotofobie, greață, vărsături, paralizia mușchilor netezi și a membrelor, o schimbare a inimii.
Tratament - chirurgical (indepartarea peretelui interior canalului osos și incizia ambele nervilor optici).
nevrita optica segmentară. Caracterizat printr-o triada de simptome:
- umflarea nervului optic la un ochi;
- defect sektorovidny vederii periferice în acest ochi;
- viziune normală.
Când ophthalmoscopy detectat edem disc al nervului optic, scotoame asociat cu punctul orb. Trei săptămâni mai târziu, rezultatele de umflare la atrofie parțială a nervului optic, discul - Sectorul de albire (atrofie). Etiologia nu este încă cunoscut. Există o singură observație de nevrită optică cu herpes prăjitor de pâine. În acest caz, de multe ori atrofie, Septicemia poate fi inflamație a nervului optic pentru a forma abcese în ea, papilledema, hiperemie, estomparea hemoragia granițelor.
Inflamarea nervului optic este posibila in arsuri corporale grave.