Evaluarea rezervei ovariene - un factor determinant în alegerea metodei pentru un protocol de inseminare artificială și factorul decisiv pentru utilizarea ovocitelor donator sau părinte. Principalul marker al rezervei ovariene pentru FIV - AMH (hormon Anti-Mullerian). Datorită concentrației sale în sânge poate fi văzut pe potențialele rezerve de ouă în corpul unei femei. Și aceasta este informația pentru alegerea tactici FIV.
- Ce este rezerva ovariana?
- Determinarea rezervei ovariene cu ultrasunete. criterii
- AMG. definiție
- Bazat pe ceea ce definiția AMG?
- Valorile AMH normale de mai sus
- Valorile AMH mai jos normale
- Care AMG indicator - norma pentru FIV?
- constatări
Ce este rezerva ovariana?
De ce este necesar să se evalueze rezerva ovariana? Ce este rezerva ovariana ovariene? Unele terminologie.
rezerva ovariana - acesta este numărul de foliculi, care se presupune că sunt în măsură să răspundă la efectul de stimulare a creșterii de gonadotropine. Numirea gonadotropine în protocoalele utilizate pentru a obține mai multe ovocite, care vor participa la fertilizarea in vitro.
Evaluarea rezervei ovariene ovarian este esențială pentru sistemul de reproducere. În faza de pregătire este deja posibilă determinarea dozelor de medicamente pentru a fi utilizate, alege protocolul de stimulare adecvat. În unele cazuri, pentru a îmbunătăți răspunsul ovarelor - prescrie un tratament înainte de program.
Criteriile de evaluare a stocurilor de ouă în ovare:
- vârsta femeii. fertilitate redusă progresează rapid după piatra de hotar de 36 de ani. rezerva ovariana programate genetic, astfel încât pierderea maximă a ovocitelor are loc în 37-38 de ani.
- Caracteristicile ovariene cu ultrasunete determinat pe ultrasunete: numărul de foliculi antral (secundare), cantitatea de dreapta și a ovarelor stânga, caracteristici de curgere intraovarian.
- Teste dinamice cu medicamente: clomifen citrat, exogena agonist FSH, GnRH. Metodele costisitoare, atât de rar utilizate.
- Determinarea concentrației de FSH. o metodă bună, dar are o variabilitate inerentă de la un ciclu la altul. Acest lucru se datorează faptului că ovarele fiecare ciclu de lucru diferit. Concentrația de FSH este opțională, dar nu este criteriul principal al rezervei ovariene.
- Estradiolului.
- Determinarea antimyullerovogo hormonului de sânge.
Determinarea rezervei ovariene cu ultrasunete. criterii
Numărul de foliculi antral (secundare) este un marker, care este utilizat în mod activ de medici inainte de FIV.
La începutul ciclului fiziologic crește mai mulți foliculi secundari (1 la 15). Una dintre ele se maturizează. Acesta este în creștere, și este dominat de ou „donator“ la ovulatie. Ulterior, eventual autofecundare. Pe baza datelor din SUA sugerează cum va fi răspunsul la stimularea ovariană.
Există un model pronunțat între răspunsul ovarian la stimularea și prin prezența unor foliculi secundari 2-10 mm diametru. Dacă acestea sunt între 12 și 30, se presupune că doza minimă de droguri stimulente sunt „răsplătite“, răspunsul ovarian bun. În cazul în care foliculul este mai mică de 5-7, se presupune ca răspuns „săraci“, există riscul de anulare a protocolului de stimulare.
Tabel. Evaluarea rezervei ovariene de ultrasunete și concentrația de FSH