boli tiroidiene
Ce modificări apar în glanda tiroidă în gușă toxică difuză?
Boala Graves - o boală caracterizată printr-o creștere a funcției tiroidiene.
Care sunt simptomele caracteristice ale pacienților cu difuze gusa toxice?
Pacienții sunt iritabil, rapid temperat, agitat, ușor excitabil.
În gușă toxică difuză observat adesea pierderea in greutate progresiva. Pacienții cu gușă toxică difuză marcat diverse simptome oculare - canthus expansiune, luciu ochi exoftalmie et al.
Cum este pacienții de îngrijire a ochilor?
exoftalmie progresiva, în unele cazuri, poate duce la modificări patologice ale conjunctivei și a corneei, care necesită o soluție regulată furatsilina spălare kon-yunktivalnogo sac, instilarea de picături pentru ochi cu antibiotice si vitamine pentru stabilire capace unguent oftalmic.
Ce este hipotiroidism și care sunt principalele sale simptome?
Hipotiroidismul - o boală caracterizată prin funcția tiroidiană scăzută. Pacienții cu scăderea funcției tiroidiene au tendința de a deveni letargic, apatic, letargic, își pierd interesul pentru mediul înconjurător.
În acest sens, personalul medical grija pentru acesti pacienti, in special nevoia de a calma, buna atitudine, pacient față de pacienți.
Care este rolul de cântărire regulată a pacienților cu hipotiroidism?
Hipotiroidie crește depunerea stratului adipos subcutanat. Regulate de cântărire a pacienților dă o indicație a dinamicii greutății corporale, care la rândul său, de multe ori reflectă severitatea bolii și eficacitatea tratamentului.
Care sunt caracteristicile îngrijirea și monitorizarea pacienților cu boli tiroidiene?
Ca urmare a tulburărilor metabolice care implică o creștere sau, alternativ, scăderea metabolismului bazal la pacientii cu schimbari de temperatura corpului bolile tiroidiene: acesta devine crescut la pacienții cu gușă toxică difuză și redusă la pacienții cu hipotiroidism. Deoarece temperatura corpului în aceste boli adesea reflecta severitatea cursului lor, termometrul se desfășoară în mod avantajos mai multe ori pe zi, înregistrarea datelor din temperatura foii. La pacienții cu bufeuri gușa toxică difuză marcate, transpirație, un obicei este ușor de pus. Ar trebui, în acest sens, pe de o parte, pentru a monitoriza temperatura mediului ambiant, evitând supraîncălzirea pacienților și, pe de altă parte, pentru a proteja pacientul împotriva curenților de aer care pot duce la răceli.
Atunci cand ingrijirea pacientilor cu hipotiroidism adesea zyabnuschimi ar trebui, dimpotrivă, să se asigure că temperatura mediului ambiant nu este prea mică pentru a asigura pacienților Recipiente de incalzire. Este necesar să se ia cu atenție de îngrijire a pielii La pacienții cu hipotiroidism. Pielea la acești pacienți devine aspră, îngroșată, ușor de dezlipirea, care necesită utilizarea de emoliente speciale si creme hranitoare.
Care sunt caracteristicile de monitorizare a stării sistemului cardiovascular la pacienții cu boli tiroidiene?
În boli ale glandei tiroide suferă adesea sistemului cardiovascular. La pacienții cu gușă difuză toxică tahicardie adesea marcate, hipertensiune arterială, aritmii diverse, uneori, dezvolta simptome de insuficienta cardiaca. La pacienții cu hipotiroidism, pe de altă parte, arată o scădere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac încetinind. Prin urmare, în îngrijirea pacienților cu boli tiroidiene ar trebui să monitorizeze în mod regulat ritmului cardiac, măsurarea tensiunii arteriale, marcarea modificărilor detectate.
Care dieta și tratamentul prescris pacienților cu boli tiroidiene?
În unele cazuri, tratamentul chirurgical al pacienților?
Atunci când o creștere semnificativă a simptomelor funcției tiroidiene exprimat insuficienta tiroidiene crescute de terapia conservatoare de tratament chirurgical este folosit. Pacienții cu hipotiroidism au nevoie de terapie de substituție, recepția sistematică a preparatelor tiroidiene (tirev * idinaidr.).
O complicație gravă a gusa toxice difuze este thyrotoxic criză, care poate fi declanșat de traumatisme, intervenții chirurgicale, reducerea dozei sau eliminarea de medicamente antitiroidiene. Cand tireotoksichoskom accident vascular cerebral marcate pacienții hyperphrenia ascuțite, creșterea temperaturii corpului la 39-41 ° C, creșterea frecvenței cardiace la 150-200 bătăi pe minut, și, uneori, la dezvoltarea de fibrilatie atriala, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Pro-progresie a crizelor thyrotoxic poate duce la pierderea conștienței, dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute. Dacă apar semne de thyrotoxic asistentă medicală de criză informează imediat medicul. Aplicați un agent de corticosteroizi, merkazolil, medicamente cu iod, glicozide cardiace.
Aldosteronul în hipertensiune. hipertensiune tiroidiană
In tratamentul hipertensiunii mijloace ganglioblokiruyuschimi, cauzând scăderea tensiunii arteriale se produce scăderea și excreția de aldosteron. Este probabil ca, după factorul presoare renal este activarea secreției de aldosteron.
ZM Volynsky (1965) acordă o importanță în patogeneza hipertensiunii esențiale creșterii funcției tiroidiene. Potrivit personalului său, chiar și la pacienți hipertensivi tineri în stadiile incipiente ale bolii există o creștere a funcției tiroidiene. Cu toate acestea, să ne gândim că unele semne de hipertiroidism sunt secundare și mai conectat, probabil, cu o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic.
Un rol în patogeneza hipertensiunii esențiale poate juca o disfuncție a glandelor sexuale. Debutul menopauzei la femei, mai ales menopauza precoce. de multe ori determină o schimbare în starea funcțională a părților superioare ale sistemului nervos, până la dezvoltarea nevrozei climateric cu reacțiile sale caracteristice distorsionate vasculare. În această perioadă, femeile observate mai ales de multe ori tendința de a crește periodic tonusul vascular și dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
În unele cazuri, factorii endocrine pot juca un rol care contribuie la dezvoltarea bolii hipertensive, alături de alte momente exogene, cum ar fi stresul nervos, traume psihologice, să strice echilibrul în starea funcțională a sistemului nervos central.
Acesta poate fi considerat, pe baza datelor din literatura de specialitate că rolul cel mai important în dezvoltarea sau susținerea tensiunii arteriale joacă glandele suprarenale. Cu toate acestea, diferențele mari în literatura de specialitate cu privire la secreția sau excreția de hormoni suprarenali în hipertensiunea arterială, au determinat căutarea de modificări morfologice ale glandelor suprarenale la pacienții care au murit din cauza acestei boli.
În ceea ce privește schimbările de celule parenchimatoase ale glandelor suprarenale nu au unanimitate completă. Mulți cercetători descriu celule hipertrofie și hiperplazie, în special zona de fascicul corticalei suprarenalei, dar împreună cu faptul că de multe ori există modificări atrofice și degenerative, inclusiv necroza (N. P. Koroleva). În stadiile incipiente ale bolii sunt de obicei descrise hiperplazie medular. La starea funcțională a cortexului suprarenal este de obicei judecat pe conținutul de lipide în celulele definite prin metode histochimice.
- Reveniți la tabelul cuprins în secțiunea „fiziologie umană. "
Hipertensiunea în glanda tiroidă. Hipertensiunea arterială în patologia sistemului hipotalamo-hipofizar.
• Hipertensiunea în timpul tiroidian endocrinopathy. Ea apare ca în hipertiroidism și hipotiroidism.
Hipertiroidism. semne caracteristice ale hipertiroidismului - creșterea frecvenței cardiace și a debitului cardiac, în special hipertensiune sistolică izolată cu un nivel scazut (normal) de presiune, arteriale diastolice. Se crede că creșterea tensiunii arteriale diastolice in hipertiroidism - un atribut a altor boli asociate cu hipertensiune sau un simptom al hipertensiunii arteriale.
Hipotiroidia. O trăsătură caracteristică a hipotiroidismului - o presiune arterială diastolică. Alte manifestări ale CCC - o scădere a frecvenței cardiace și a debitului cardiac.
În ambele cazuri, diagnosticul este în continuare necesară determinarea funcției tiroidiene.
Patogeneza. În centrul dezvoltării hipertensiunii arteriale este efectul cardiotonic de T3 și T4. Acesta este caracterizat printr-o creștere semnificativă a producției de inima. Acest lucru se realizează printr-o tahicardie pronunțată (datorită efectului cronotrop pozitiv) și o creștere a volumului de accident vascular cerebral (datorită efectului inotrop pozitiv al hormonilor tiroidieni).
• Hipertensiunea în tulburări ale funcției endocrine a sistemului hipotalamo-hipofizar. Cele mai multe semnificație clinică are hipertensiune arterială, care se dezvoltă cu o creștere semnificativă și prelungită în ADH sânge și ACTH.
- Activarea (influențat ADH), reabsorbtia de fluid din urina primară. Acest lucru se realizează în interacțiunea ADH la receptorii săi legate de canalele de apă - aquaporins.
- Creșterea (în acest context) bcc (Hipervolemia). Acest lucru în sine poate duce la niveluri crescute ale tensiunii arteriale.
- Am debit cardiac crescut. Cauzate de creșterea fluxului sanguin la nivelul inimii din cauza retentia de lichide. Excesul de sânge, care se întinde crește miocardul (conform legii lui Frank-Sterling), în virtutea ratei sale și ca o consecință - valoarea debitului cardiac și a tensiunii arteriale.
- Stimularea ADH receptorii săi în pereții MMC arteriolelor. Aceasta duce la o îngustare a lumenului, creșterea rezistenței vasculare periferice și a tensiunii arteriale.
+ Hyperproduction de ACTH. În același timp, se dezvolta boala Cushing.
• Hipertensiunea cu endocrinopathy paraneoplazice. Hipertensiunea arterială de multe ori se dezvolta la sindroame paraneoplazice.
Cuprins subiect „Hipertensiune.“: