Hepatita alcoolica - consecinte de baza ale abuzului de alcool. Boala se dezvolta in mai mult de 35% dintre persoanele care suferă de alcoolism cronic. In practica clinica pentru a aloca două etape ale bolii: acuta si cronica.
hepatita alcoolica acuta - proces inflamator degenerative acute care se caracterizeaza prin leziuni ale țesutului hepatic datorită apariției intoxicație cu alcool. Cronicizării procesului are loc în numirea unui tratament inadecvat, refuzul pacientului de a renunța la abuzul de alcool, etc. În această fază a recidivelor acute apar în mod sistematic.
Cauzele hepatitei alcoolice
Nu este nici un secret faptul că alcoolul are un efect negativ asupra organismului și ficatul, în special. Principalele mecanisme patologice in hepatita alcoolica se bazează pe:
- moarte a hepatocitelor (celule hepatice). Sub influența etanolului moartea celulelor hepatice este mai rapid, saptamani de recuperare, cu rezultatul că există înlocuirea lor cu țesut fibros;
- lipsa anoxiei tesutului trofice hepatocite lor în continuare „șifonat“ și apoptoza;
- încălcarea belkovosinteziruyuschey funcție din cauza căreia există o acumulare crescută de lichid în celule și umflarea ulterioară a țesutului hepatic.
Consumul excesiv de alcool este principalul motiv și numai pentru dezvoltarea acestui tip de hepatită.
Tabloul clinic al bolii
De-a lungul unei lungi perioade boală poate apărea fără simptome severe și numai după o anumită perioadă de timp, sunt primele manifestări ale procesului patologic în țesutul hepatic:
- Sindromul asthenovegetative, care se manifestă sub formă de slăbiciune, oboseală excesivă și nerezonabilă, scăderea apetitului și greutatea corpului uman;
- Sindromul Durerea este o cauza majora de disconfort in hepatita alcoolica. De regulă, există o senzație de greutate și durere în hipocondrul drept;
- Sindromul dispeptic se caracterizează prin apariția de greață, vărsături, apariția gustului amar sau burping după consumul de alcool sau de alimente prăjite;
- Ikterichnost manifestare principal este distrugerea țesutului hepatic. De multe ori îngălbenire începe cu sclera, apoi se extinde la nivelul mucoasei bucale a benzii, și numai apoi la piele. Uneori, acest simptom este mâncărime să se alăture.
Odată cu dezvoltarea hepatitei alcoolice are loc extinderea moderată a ficatului și poate fi palpat ușor dincolo de marginea arcului costal.
clasificare
Pe lângă curenții acute și cronice HCV fază, care au fost descrise mai sus, există două forme diferite:
- formă persistentă se caracterizează printr-un curs mai favorabil. Este stabil, iar caracteristica sa principala este posibilitatea de recuperare completă la încetarea utilizării băuturilor alcoolice. În cazul în care pacientul nu impune un veto cu privire la etanol și derivații săi, veniturile sub forma progresiva persistente.
- Formularul Progresiv se caracterizează prin apariția unor leziuni mici necrotice focale în țesutul hepatic. Rezultatul acestui proces patologic este ciroza. Dacă tratamentul are loc moartea prematură a parenchimului hepatic și înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv în continuare. Cu această tulburare persoana va trebui să lupte pentru viață.
Complicațiile hepatitei alcoolice
Consecințele progresiei hepatitei alcoolice deseori grave și ireversibile. Cele mai frecvente sunt:
- circulație slabă în sistem în vena portă, manifestarea principala a acestei boli este creșterea excesivă a tensiunii arteriale;
- aparitia varicelor ale peretelui vascular al stomacului și esofagului;
- Icter apare dacă ieșirea bilirubinei (enzimă biliară) în sânge;
- Ciroza - înlocuirea progresivă a parenchimului hepatic de țesut conjunctiv. În același timp, aceasta crește în dimensiune, dar își pierde funcția sa fiziologică. De-a lungul timpului, zone mari de hepatocite începe treptat să moară, iar corpul nu face față sarcinilor;
- Insuficiența renală datorită dezvoltării continue a sindromului intoxicație și acțiunea toxică a metaboliților etanolului în organism;
- encefalopatie hepatică.
Tratamentul hepatitei alcoolice
O gamă completă de măsuri care vizează tratamentul acestei boli constă în:
- Modificari in dieta spre creșterea calorii și conținutul de proteine al produselor alimentare;
- Carrying tratament conservator și chirurgical;
- Eliminarea factorilor care influențează dezvoltarea hepatitei alcoolice.
Tratamentul tuturor manifestărilor și forme ale bolii, desigur, implica abstinenta complet de la alcool. Este demn de remarcat faptul că aproximativ unul din trei pacienți în timpul tratamentului renunță la utilizarea de băuturi alcoolice. Aproximativ egal cu numărul tinde să scadă doza de alcool, dar nu lipsa totală a acesteia și procentajul rămas de pacienți nu urmează instrucțiunile medicului la tacticile corecte de tratament.
Faptul că dependența de alcool - nu numai fizic, dar, de asemenea, o problemă psihologică, astfel încât să-l fixeze suficient pentru a face o persoană să nu bea, este necesar să se asigure că el dorea să-l. În astfel de situații, fără ajutorul medicului psihiatru nu se poate face.
medicament
Până în prezent, lista de medicamente care pot fi utilizate pentru tratamentul combinat al hepatitei alcoolice, include mai mult de 1000 de denumiri comerciale diferite. Din această listă enormă de un grup are cea mai mare eficiență și acțiune selectivă pentru refacerea funcției hepatice normale. Aceste medicamente sunt gepatoprotektory. Acțiunea lor farmacologică vizează normalizarea proceselor fiziologice la nivelul ficatului, restabilirea homeostaziei și rezistență crescută la otrăvire a hepatocitelor. Utilizarea sistematică a medicamentelor a acestui grup a observat o stimulare crescută a proceselor reparative în țesutul hepatic.
Hepatoprotectoare împărțit în cinci grupe:
- Preparatele de substanțe active care este un flavonoide naturale sau sintetice ciulin;
- Medicamente cu ademetionină;
- Acid Ursodeoksiholevaniya;
- Preparate din țesuturi de origine animală;
- Remedii, îmbogățit cu fosfolipide esențiale.
acțiune Gepatoprotektorov pentru:
- Crearea condițiilor în organism, ceea ce va contribui la refacerea țesutului hepatic;
- Îmbunătățirea funcției hepatice, procesarea îmbunătățită a etanolului și a metaboliților săi.
Diagnosticul de hepatita alcoolica
Există mai multe boli ale țesutului hepatic și de mai mulți factori etiologici care afecteaza aspectul lor. Acestea includ toxine, droguri, flora patogena etc. Acesta este motivul pentru diagnosticul hepatitei alcoolice poate fi împiedicată. Pentru a confirma medicul prezumtiv diagnostic trebuie să înarmeze următoarele metode de diagnosticare:
- Colectarea de istoricul medical;
- Analiza generală și biochimice din sânge;
- Biopsia hepatica. La efectuarea acestei proceduri, folosind un ac fin special din ficat strangulează un mic eșantion de țesut pentru studii ulterioare.
Metodele de mai sus vor ajuta la diagnosticarea bolii si paralel pentru a face un diagnostic diferențial cu alte patologii.
Prevenirea hepatitei alcoolice hepatitei
Toate măsurile pentru a preveni dezvoltarea acestei boli au ca scop:
- abstinența completă de la alcool;
- Numirea unui regim alimentar rațional și echilibrat. Baza terapiei dietei cu hepatita alcoolica este eliminarea din dieta de alimente calde, afumate, si prajite conserve. Nutrition ar trebui să fie o fracțiune, să dețină o cantitate suficientă de proteine, vitamine si fibre.
Principalul lucru - amintiți-vă că hepatita alcoolica este o boala progresiva. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile sale, există doar un moment potrivit - chiar acum.