În cele mai multe cazuri, chirurgia este folosit sutura absorbabile. suturi absorbabile - este singura opțiune pentru a suspenda temporar marginile plăgii vindecarea finală. Cât timp este necesar pentru fuziunea ranii - atât de mult timp trebuie să mențină cusătura. un material de sutură resorbabil după efectuarea funcțiilor sale absorbit și eliminat din corp pe cont propriu.
Cu toate acestea, timpul vindecării rănilor este un criteriu secundar în alegerea suturi absorbabile. Primul efect este de sutura resorbabile la țesutul din jur și o metodă de distrugere. De exemplu, sutura absorbabile de origine naturală (catgut. Silk) sunt distruse prin expunerea la enzimele tisulare. Sintetice suferă de asemenea hidroliză - clivaj intern prin apă. Hidroliza cauzează o reacție tisulară mult mai mică, în contrast cu degradarea enzimatică, astfel suturi resorbabile sintetice sunt mai mult succes pentru aplicarea suturilor temporare.
Convențional, toate materialele resorbabile sintetice sunt clasificate în două grupe:
1. fire multifilamentare (adică, constând dintr-o multitudine de fibre). Acestea sunt firele ca PGA. Polisorb. Dexon, Vierii, cadou-list. Comune pentru proprietățile grupului sunt rezistența crescută (în comparație cu șuvițe naturale), practic timpul ideale și pierderea puterii resorbție. De exemplu, Vicryl, Dexon și puterea pierde gust cadou după 2 săptămâni, Polysorb - 3. După operația de fire multifilamentare complet resorbite în termen de 2-3 luni.
Cu toate acestea vicryl de tăiere are un efect mai pronunțat în comparație cu alte polifilamentami o mai mare rigiditate și elasticitate mai mică. Pentru a reduce efectul de taiere fire Vicryl si alte grupuri au folosit un strat special care, cu toate acestea, cere mai multă putere pentru nodurile de sutura. Dintre toate firele polyfilament acoperite cu PHA diferă în cele mai bune caracteristici.
Firele acestui grup nu este recomandat pentru utilizare în țesuturi pentru o lungă perioadă de timp (diferit de hernie) sub tensiune. Ar trebui să fie utilizat cu precauție în aceste fire în anastomoza esofagian a colonului, la pacientii cu stadiul 4 de cancer, dupa chimioterapie sau radioterapie - în toate cazurile, atunci când recuperarea țesuturilor a încetinit.
utilizați Optim de polifilamentov sintetic în operațiunile în care reacția trebuie să fie exclusă țesuturi (pancreas cusăturile anumite chirurgie plastică etc.).
2. Firele monofilament (realizate dintr-o singură bucată de fibre). Prin monofilamentul fire sunt Maxon și polidioxanonă (DOP). Ambele materiale au fost caracterizate prin efect minim Debitare, timp îndelungat mențin rezistența ridicată în țesuturi, mai elastice și mai puțin reactogenic decât polifilamenty. fir monofilament nu produce o reacție inflamatorie în țesutul rapid și încapsulat. În plus, fire monofilament are proprietăți de manipulare bune.
Cu toate acestea, monofilamentul materialele de sutura resorbabile sintetice au anumite dezavantaje:
- fire monofilamente mai puțin durabile decât multifilament. Durabilitatea, în esență, se pierde în nodul.
- fire monofilament înnodarea necesită o mai mare complexitate și de cel puțin 6.
- în cazul în care are loc reacția în fir monofilament tesut, este de obicei mai pronunțată decât în fir multifilament.
- rezultând într-o mai fractură proces fire monofilamentare poate determina formarea de fistule sau choledocholithiasis ligatură.
fire monofilament sunt realizate din poliester și pot fi de dimensiuni diferite.
În general, suturi resorbabile sintetice sunt mai populare printre chirurgi, datorită caracteristicilor sale radicale - resorbția completă după efectuarea funcției sale. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că 80% din toate firele resorbabile produse sunt sintetice.
Cu toate acestea, fiecare operațiune necesită o abordare maximă și contul pentru toate caracteristicile unui organism, prezice cu exactitate cursul vindecării rănilor. Numai în acest fel se poate face alegerea corectă a materialului de sutură.