Cea mai frecventă complicație este anemia acută, care se dezvoltă în 1 litru de pierdere de sânge și mai mult. Dezvoltarea în același tablou clinic apare circulația sângelui ascuțite. O reducere bruscă a CCA cauzează o deteriorare puternică a funcției cardiace, o scădere progresivă a tensiunii arteriale, care, în lipsa îngrijirilor medicale presupune dezvoltarea de șoc hemoragic.
Șoc hemoragic - o decompensare acută a sistemelor de susținere a vieții de bază ale organismului, care se dezvolta ca raspuns la pierderea acuta de sange. Baza este șoc hipovolemie acută datorită reducerii bruște bcc - deci există o neconcordanță între CCA și volumul fluxului sanguin al organismului. Există trei etape de șoc hemoragic
• Pasesc - compensat soc hemoragic reversibil (sindromul de ejecție mic). Pacientul este conștient, dar oarecum excitat. pielea palidă, rece. Indicat tahicardie moderată, puls slab umplere. tensiunea arterială este normală, cu toate că debitul cardiac redusă, presiune venoasă centrală scade. Oligurie (scăderea diurezei) în acest pas este compensatorie și servește pentru a menține Cci. Cantitatea de urină este redusă la 20 - 35 ml / h;
• etapa a II - reversibil șoc hemoragic decompensat. Cultivarea paloarea pielii și membranelor mucoase, dispnee, tahicardie 120-140 u. / Min. Tensiunea arterială este redusă ca spasme vasculare periferice nu mai poate compensa debitul cardiac redus. Prin reducerea fluxului de sânge la rinichi este agravată de oligurie până la anurie. Deteriorarea aportului de sânge la creier manifestă confuzie, dificultăți de respirație. Formată pulmonar șoc. hipoxie tisulară și creșterea metabolismului anaerob conduce la dezvoltarea acidozei metabolice. Vasospasmul periferic nu mai este în măsură să compenseze hipovolemie, presiunea venoasă centrală este scăzută sau negativă;
• stadiul III - un soc hemoragic ireversibil. In ciuda tratamentului, pacientul are mai mult de 12 ore, hipotensiune arterială persistentă salvat, lipsa de conștiință, oligoanuria. piele palidă, acționează transpirație rece, temperatura corpului scade. Puls periferie definită cu dificultate sau este absent, ritmul cardiac devine mai mult de 140 u. / Min, tensiunea arterială sub 60 mm Hg. Art. sau nu este determinat.
Pentru liagnostiki opientipovochnoy gradul de șoc este adesea folosit șoc index Algovera - puls legat tensiunii arteriale sistolice. In mod normal, indicele este de 0,5. Cu cât indicele este, cu atât mai severă un șoc. Când 1,0 I șoc hemoragic apare măsură când 1,5 - II măsură la 2,0 sau mai mult - soc hemoragic sever (gradul III).
Organele astfel, sunt tulburări severe ale microcirculației :. Încălcarea fluxului sanguin in capilare, agregarea celulelor roșii sanguine (eritrocite ca bonding „rouleaux“), apariția microbunches etc. În această lumină are ca rezultat o perturbare a schimbului de gaze. dușmănie este saturat cu oxigen, care, combinate cu o scădere bruscă a CCA provoacă foame de oxigen a tuturor organelor și țesuturilor. Șoc necesită resuscitare hemoragica de urgență și terapie intensivă. Aceștia din urmă au început tratamentul anemiei acute, ireversibilitatea devine perturbată microcirculația și a proceselor metabolice în corpul victimei.
Nu mai puțin complicație periculoasă este compresia organelor și țesuturilor ale sângelui în flux - tamponada cardiaca, compresia creierului. Aceste complicații necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Cand înfășurată arterelor mari, situate în tablourile musculare mari pot forma hematom mare, care poate comprima principalele artere și vene și cauza gangrena extremităților. Hematom devin adesea o cauza de dezvoltare a așa-numitei arteriale false, sau anevrism arterio - formarea pungii, în care sângele circulă. Când înfășurată venele principale mari, în momentul de presiune negativă inspirație profundă apare în venă, și apoi aerul printr-o vena căscat poate intra în cavitatea inimii - este embolie de aer, care ar putea pune în pericol viața pacientului. După pierderea de sânge acută pot dezvolta complicații coagulopatice cauzate de sistemul de coagulare a sangelui afectata.
După cum se știe, în sângele unui număr de factori (proteine, enzime), prevenind plierea in fluxul sanguin sau în țesutul înconjurător afară prin pereții vaselor de sânge. Aceste substanțe sunt combinate în conceptul de „sistem de hemostazei.“ În mod normal, acestea sunt în echilibru dinamic. Prin sistemul de coagulare sunt protrombină, fibrinogen, Ca2 + ioni la antisvertyvayuschey -. Heparina, fibrinolizin etc. In primele minute și ore după hemoragie în sistemul de coagulare a corpului activat - crește cantitatea de fibrinogen și protrombina, dezvoltă starea de hipercoagulabilitate de sânge, astfel încât să toarne cheaguri de sânge repede și cheagul poate închide defectul în vas și provoca sângerări spontane să se oprească.
O astfel de activare a sistemului de coagulare sunt de asemenea, promovează formarea de trombi în capilare, în care se consumă fibrinogen. Un număr mare de material trombogen în același timp se pierde cu sânge extravazați. În plus, concentrația de substanțe de coagulare a sângelui este redusă datorită diluării sângelui (hemodiluție), lichid venind din spațiile interstițiile. Toți acești factori duc la starea de dezvoltare hipocoagulabilitati a sângelui, care poate provoca sângerări diapedetic secundare și foarte periculoase, și anume, sângerare prin peretele vascular intact. Cel mai adesea astfel de sângerare apare în lumenul tractului gastrointestinal, trahee și bronhii, rinichi si vezica urinara.
artera poplitee este presată pe suprafața posterioară a tibiei în regiunea fosa poplitee, tibială medie - tibia gleznei exterior, tibială posterioară - la suprafața posterioară a maleolei interioare a tibiei.
Aorta abdominală poate fi presată la nivelul coloanei vertebrale prin peretele abdominal anterior. Pentru a face acest lucru, rândul său, pacientul pe o suprafață dură și împinge pumnul, folosind greutatea deplină a corpului său pe buric sau ușor spre stânga. Această metodă este eficientă numai la indivizii slabi usor si fizic dezvoltate. Este folosit la rani postnatale sangerare uterine profuzie arterei iliace deasupra ligamentului inghinal.
Apăsând, de regulă, nu oferă o aorta, în legătură cu care sângerarea se oprește complet, și numai devenind mai slab de prindere transversală completă. Acest dispozitiv poate fi însoțită de trauma peretelui abdominal anterior și chiar cavitatea abdominală. Realizați-l cu scopul de formare nu este recomandată, este suficient pentru a învăța cum să determine pulsația avortului abdominal in regiunea ombilicala.