Accident vascular cerebral - este o boală foarte periculoasă, care de multe ori duce la pacient handicap, sau chiar moartea. Coma apare după un accident vascular cerebral cu leziuni extinse ale celulelor cerebrale datorate accidentului vascular cerebral ischemic sau hemoragic.
Spargerea pereților vasului datorită creșterea bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la hemoragie în țesutul cerebral și sub influența masei de sânge în regiunile creierului afectate are loc stoarcere provocând imobilizare a acestor zone, creșterea presiunii și umflare severă a membranelor cerebrale.
In coma AVC ischemic se produce numai cu leziuni extinse ale celulelor creierului, care nu sunt alimentate cu oxigen, in cazurile usoare de complicații severe pot fi evitate, sau ca rezultat al resuscitării complex aduce rapid pacientul din starea periculoasă.
Coma simptome de accident vascular cerebral
Coma în greacă înseamnă somn, și într-adevăr, în cele mai adânci etape ale omului comă este imposibil să se trezească sau încă într-un fel ajunge să reacționeze la stimuli externi. Pacientul părea de la viață - fără reflexe, elevii contractate și nu reacționează la lumină, nici măcar o reacție, în mod conștient sau nu, pe stimul durere, defecare involuntar și pot să apară urinare.
Coma durează, de obicei, de la două ore până la șase până la zece zile, cel puțin - de luni sau chiar ani, pacientul poate, în cele mai multe cazuri, luați alimente ca înghițirea reflexă este conservată, dar altfel el Ekes o existență vegetativă.
accident vascular cerebral Coma, ca și multe alte boli ale sistemului nervos central care rezultă din complicațiile bolii subiacente caracterizată prin faptul că nu numai proces patologic de așteptare, ci prin natura sa poate determina prognosticul bolii in continuare.
De obicei, în accident vascular cerebral hemoragic afișează stadiul inițial de comă poate fi diagnosticată în primele minute de hemoragie. Această vedere încețoșată, amețeli, greață, și unele confuzii, care, cu toate acestea, se pot substitui pur și simplu, somnolență neobișnuită.
Coma este foarte mult ca un somn profund, care poate dura săptămâni.
Gradul de comă
Pentru ușurința de diferențiere, există patru grade de comă.
primul grad
Primul grad este caracterizat prin letargie, pierderea conștienței sau menținerea funcțiilor reflexe. Aceasta este pierderea cea mai slab pronunțată a celulelor creierului datorate accidentului vascular cerebral, și o ușoară inhibare a sistemului nervos, tonusul muscular este de obicei ridicată, reflexe ale pielii sunt slăbite.
gradul al doilea
- Al doilea grad de comă este diagnosticată atunci când pacientul cade într-un somn profund, nu ca răspuns la stimuli externi, răspunsul la durere și piele reflexe sunt absente;
- pot exista convulsivă sau spastic contracția musculară;
- respirația devine reflexele faringiene zdrențuite și zgomotoase sunt bine definite.
gradul III
- În al treilea grad comă, cel mai adesea cauzată de hemoragie extensivă, și se caracterizează printr-o lipsă totală a conștiinței și o majoritate absolută a reflexelor, inclusiv răspunsul elev la lumină;
- tensiunii arteriale, și căderea de temperatură;
- Condițiile convulsive pot intra în relaxarea totală a mușchilor.
Al patrulea grad
Ultima etapă a comă nu poate fi comparată cu viața, deoarece nu este o respirație spontană, există o scădere bruscă a presiunii și hipotermie, absența completă a tuturor reflexelor.
În acest stadiu de comă, șansele de a reveni la o viață normală a pacientului este practic pierdut.
Prognozele și pentru comă
Coma accident vascular cerebral este adesea diagnosticat deja la sosirea echipajului de ambulanță, și necesită resuscitare urgentă.
Mortalitatea în accident vascular cerebral hemoragic, la confluența persoanei în comă, fără un tratament adecvat este mare. Douazeci si sase la suta din cazuri mor în termen de zile, și un alt patruzeci la sută - în termen de trei luni de la data de debut a bolii.
Ar trebui să ia în considerare, de asemenea, faptul că riscul de a re-sângerare în termen de trei - cinci zile după un accident vascular cerebral poate avea cinci la suta dintre pacienti, iar in patru luni - la trei la sută, astfel încât singurul mod de a evita reapariția hemoragiei este singura operatie.
Din păcate, uneori, după un accident vascular cerebral o persoană care intră în comă. Soarta lui nu depinde doar de cât de bine tratamentul este efectuat, dar și din resursele interne ale corpului.
În efectele sale, nu este mai periculos de accident vascular cerebral, și chiar mai mult, comă, ceea ce complică adesea cursul bolii.
Pentru ameliorarea simptomelor de comă, a folosit o serie de resuscitare, și include o intervenție chirurgicală, care este mult mai rapid și mai eficient vă permite să se retragă un pacient de la această condiție.
In timpul interventiei chirurgicale, neurochirurgi face eliminarea sângerare și klipsiruyut anevrism, care a cauzat simptomele unui accident vascular cerebral. Toate aceste măsuri permit într-un timp scurt pentru a elimina simptome cum ar fi umflarea creierului si pentru a diminua comprimarea țesutului.
In multe cazuri, o intervenție chirurgicală nu este doar un mijloc eficient de a salva viata pacientului, dar nu permite, în măsura maximă să-și păstreze toate funcțiile creierului.
Există un astfel de lucru ca moartea cerebrală, și așa mai departe, în cazul în care are loc o comă accident vascular cerebral creier brusc, care este, pacientul își pierde brusc cunoștința și se trezește mai mult de șase ore, simptomele comă crește, iar elevii nu reacționează la fasciculul de lumina, acest lucru este un simptom foarte nefavorabil.
În spitalele moderne pentru calitatea fluxului sanguin este tomografie computerizata si angiografie in creier. În cazul în care datele din aceste studii au arătat rezultate dezamăgitoare, și există simptome de hipotermie și scăderea tensiunii arteriale a ajuns la un punct mai mic de optzeci de milimetri, cel mai probabil, creierul este deja mort.
Pentru a clarifica diagnosticul, puteți face în continuare EEG să fie convins de acest lucru.
Moartea cerebrală înseamnă sfârșitul vieții umane, așa cum se întâmplă în reglementarea sa departamentul de toate procesele de viata.
Dar, spre deosebire de predicțiile medicilor, unii pacienți sunt o excepție de la regulă, și se trezesc în câteva luni sau chiar ani după confluența comă.
Acest miracol se întâmplă mai puțin de nouă la sută din cazuri, iar motivul pentru care o astfel de întoarcere la rezervele de viață neexplorate ale creierului, iar pacientii cu accident vascular cerebral mai tineri complicate de comă, cu atât mai mare șansa unei reveniri ulterioare.
Este cunoscut faptul că o persoană care nu utilizează întregul potențial al corpului său, iar creierul poate recupera funcțiile pierdute, ceea ce face operarea de substituție, adică, după un timp porțiunea de moarte a functiei cerebrale preia orice alta.
Dar procesul acestei acțiuni până în prezent nu a fost studiat de oamenii de știință.
comă Out
Ieșirea dintr-o comă după un accident vascular cerebral este întotdeauna treptată, funcțiile pierdute sunt returnate în ordinea în care a părăsit corpul.
- În primul rând, există faringian și reflexele corneene, reacții musculare și reflexele cutanate, pacientul se poate mișca liber degetele.
- Apoi recăpătat cunoștința și vorbire, dar în timpul acestui proces poate fi observat neclară și confuzie, halucinații și iluzii.
Ieșirea dintr-o comă - un proces îndelungat, care necesită timp și răbdare.
Cel mai adesea se întâmplă ca restaura complet toate funcțiile corpului pentru pacient poate fi realizată numai după câteva luni, iar în unele cazuri, de memorie sau de vorbire sunt pierdute pentru totdeauna.
În timpul perioadei de recuperare, pacientul și rudele lui ar trebui să fie la fel de pacient și nu pierde speranța pentru o recuperare completă a tuturor funcțiilor sistemului nervos, deoarece procesul de functionarea normala a creierului pentru a reveni o foarte lungă și treptată.
Chiar și un progres mic, cum ar fi capacitatea de a acoperi centura auto-cravată, sau re-învăța cum să vorbească sau să scrie literele alfabetului ar trebui să provoace dorința puternică de a continua ocupația.
Decese ca urmare a accidentului vascular cerebral, celulele creierului nu se regenera, dar funcția lor poate lua pe un alt site, iar ca rezultat persoana va returna toate pierdut in abilitatile bolii.
Ar fi greșit să credem că a ieșit din comă omul ajunge în sus și du-te, sau se va simți suficient pentru călătoria acasă bun, este doar un realizatori de film de ficțiune.
De fapt, dinamica perioadei de recuperare are întotdeauna suișuri și coborâșuri. Uneori, diferența dintre ele este aproape să nu fie perceptibil, și, uneori, nu se deteriorează, dar încă creierul uman nu se deschide până la sfârșitul capacității sale, astfel încât să puteți și ar trebui să întotdeauna speranța pentru un miracol.