Ciclului menstrual - ciclic modificări repetitoare la femei, în special în link-urile sistemului de reproducere, care sunt manifestarea exterioară a sângerare din tractul genital - menstruație.
Ciclul menstrual este stabilit dupa menarha (prima perioadă) și menținută de reproducere sau de fertila, perioada de viață a unei femei de abilitatea de a reproduce urmași. Schimbările ciclice în corpul unei femei sunt bifazic. Primul (foliculară) faza ciclului este determinată de foliculului și maturarea ovocitului în ovar, după care se produce ruperea foliculului și iese din ou - ovulației. Al doilea (luteale) faza ca urmare a formării de corpus luteum. Simultan, modul ciclic în endometru are loc regenerarea secvențial și proliferarea stratului funcțional, alternând glandele sale de activitate secretorie. Schimbările în endometru se încheie în respingerea stratului funcțional (menstruației).
Semnificația biologică a modificărilor care apar în timpul ciclului menstrual ovarele, iar endometrul este asigurarea funcției de reproducere în etapele de maturizare a oocitelor, fertilizarea și implantarea fatului in uter. Dacă se produce fertilizarea, stratul funcțional endometriala rupt departe, a tractului genital apare secretie sangvinolenta, iar sistemul de reproducere, și din nou în aceleași procese de secvențe care apar ca scop asigurarea maturarea ovocitului.
Menstruatia - se repetă la intervale regulate de sângerare din tractul genital în timpul perioadei întreaga reproducere a vieții unei femei este sarcina și alăptarea. Menstruatia este punctul culminant al ciclului menstrual si incepe la sfarsitul fazei luteale ca urmare a respingerii stratului funcțional al endometrului. Menarha (menarhe) are loc cu vârste cuprinse între 10-12 ani. În timpul anilor următori 1-1.5 menstruație poate fi neregulată, și doar apoi pentru a seta un ciclu menstrual regulat.
Prima zi a menstruației adoptat convențional pentru prima zi a ciclului, iar timpul ciclului se calculează ca intervalul dintre primele două zile ale ciclului menstrual ulterioare.
In afara normale Ciclul menstrual:
- lungime de la 21 la 35 de zile (până la 60% dintre femei lungimea ciclului medie este de 28 de zile);
- durata menstrelor de la 2 până la 7 zile;
- valoare in menstruale zile pierdere de sânge 40-60 ml (medie 50 ml).
Procesele pentru asigurarea ciclului menstrual normal, guvernat de un singur sistem neuroendocrin funcțional, inclusiv părțile periferice și centrale ale structurii, cu un număr de intermediari. În conformitate cu ierarhia priorităților (de la cea mai mare la structurile de organisme de reglementare direct executive) în reglementarea neuroendocrină 5 nivele pot fi distinse, principiul interacționând înainte și înapoi corelație pozitivă și negativă.
Primul nivel (superior) de reglementare a funcționării sistemului de reproducere sunt structurile care alcătuiesc acceptorul tuturor efectelor externe și interne (din departamentele subordonate) - cortexul cerebral structurilor SNC și cerebrale extrahipotalamică (sistemul limbic, hipocampul, amigdala).
Adecvarea CNS influențe externe percepție depinde de natura stimulului externe (forță, frecvența și durata acțiunii), precum și cu privire la starea inițială a sistemului nervos central care afectează rezistența la stres la coroziune. Ei bine, conștient de posibilitatea de încetare a menstruației, atunci când o mulțime de stres (pierderea celor dragi, condiții de război, etc.), precum și fără influențe externe evidente în general, dezechilibru mintal ( „sarcinii false“ - o perioadă de ratat cu o dorință puternică sau o teamă puternică gravidă).
Sinteza echilibrului și transformările ulterioare ale metabolismului neurotransmițătorilor, neuropeptide si neuromodulators in creier, in neuroni si structurile nadgipotalamicheskih prevede procesele normale asociate cu funcția ovulație și menstruale.
Al doilea nivel de reglementare a funcției de reproducere este hipotalamus. Activitatea neurosecretion hipotalamic este reglementat ca un hormon sexual, care provin din sânge și neurotransmitatori și neuropeptide formate în structurile cerebrale cortex și nadgipotalamicheskih.
Un al treilea nivel de reglementare a funcției reproductive este hipofiza anterioară, care sunt secretate de hormoni gonadotropi - folicul sau folitropină (FSH) și luteinizat sau lutropina (LH), prolactina, hormonul adrenocorticotrop (ACTH), hormonul de creștere (GH) și hormonul de stimulare a tiroidei ( TSH). Funcționarea normală a sistemului de reproducere este posibilă numai cu o repartizare echilibrată a fiecăreia dintre ele. FSH stimulează creșterea ovariană și maturării foliculare, proliferarea celulelor granuloase, producția de FSH și receptorii de LH în celulele granuloase activitatea aromatazei in maturarea foliculilor (aceasta îmbunătățește conversia androgenilor la estrogeni) produsele de inhibina, activin și factori de creștere asemănători insulinei.
N contribuie la formarea de androgeni in celulele tecale ale ovulatiei (în combinație cu FSH), remodelarea în timpul celulelor luteale granuloase, sinteza de progesteron în corpul galben.
Prolactina are efecte diferite asupra corpului unei femei. Principalul Rolul său biologic - stimularea creșterii mamare, reglementarea lactației și controlul secreției de progesteron prin formarea corpus luteum prin activarea l la receptorii de LH. În timpul sarcinii și alăptării se oprește inhibarea sintezei prolactinei și, în consecință, crește nivelul din sânge.
Al patrulea nivel al reglarea funcției de reproducere sunt organe endocrine periferice (ovare, glandele suprarenale, a glandei tiroide). Rolul principal este jucat de ovare și de alte glande îndeplini propria funcție specifică, menținând în același timp funcționarea normală a sistemului de reproducere.
Ovarele au loc creșterea și maturarea foliculilor, ovulația, formarea corpului luteal, sinteza de steroizi sexuali.
La nastere, ovarele la fete este de aproximativ 2 milioane de foliculi primordiali. atresial lor în vrac suferă schimbări pe tot parcursul vieții, și doar o foarte mică parte vine ciclu complet de dezvoltare de la primordial să se maturizeze pentru a forma în corpul galben ulterior. La momentul menarhei în ovarele contin 2-400. Foliculi Primordiale. Pe parcursul unui ciclu menstrual este dezvoltat, de obicei doar un singur folicul cu un ou în interior. În cazul numărului de maturare mare de posibile sarcini multiple.
Foliculogeneza începe sub influența FSH în ultima parte a fazei luteale a ciclului și se termină la începutul gonadotropinelor de izolare de vârf. Aproximativ 1 zi înainte de debutul menstruatiei crește din nou nivelul de FSH, care prevede intrarea în creșterea sau recrutarea, foliculi, selectarea folicul de cohorta omogene (1-4 zile ciclu) - kvazisinhronizirovannyh (5-7 zile), maturarea dominant foliculostimulant (8-12 zile) si ovulatie (13-15 zile). Acest proces, care este faza foliculară durează aproximativ 14 zile. Acest lucru duce la un folicul preovulatorie, iar restul de cohorta a intrat în creșterea foliculilor supuse atrezie.
Selectarea unui singur folicul destinat ovulate, inseparabile de sinteza estrogenilor în ea. Stabilitatea producției de estrogen este dependentă de interacțiunea celulelor tecale și celulele granuloase, a căror activitate la rândul său, este modulată de multiple endocrine, mecanisme paracrine și autocrine care reglementează creșterea și maturarea foliculilor.
În funcție de stadiul de dezvoltare și caracteristici morfologice izolate primordiale, preantral, antrale și preovulatorie sau foliculi dominante.
folicul Primordial este compus dintr-un ovocit imatur care este dispus în granuloase foliculare și (granular) epiteliu. folicul exterior este înconjurat de teaca de țesut conjunctiv (celule tecale). În timpul fiecărui ciclu menstrual, de la 3 până la 30 de foliculi primordiali incep sa creasca transformate in foliculi preantral (primare).
In preantral crește foliculi ovocitului în mărime și înconjurată de o membrană, numita zona pellucida (zona pellucida). Celulele epiteliale granuloase proliferează și rotunjite pentru a forma un strat granular al foliculului (stratul granulos), in timp ce celulele tecale strat format din stroma înconjurătoare. Pentru această etapă de activare a caracteristicii producției de estrogen format în stratul granuloasă.
Preovulatorie (dominant) folicului foliculi în creștere se alocă între cea mai mare dimensiune (diametru la momentul ovulatiei este de 20 mm). foliculi dominanți este bogat strat vascularizat al celulelor tecale și celulele granuloase, cu un număr mare de receptori pentru FSH și LH. Odată cu creșterea și dezvoltarea dominant (preovulatorie) ovarian foliculului atrezie rămase paralele se produce initial intrat în creștere (recrutați) foliculi și continuă atrezia foliculară primordial.