efect ototoxic medicamentelor este o acțiune de droguri distructive asupra celulelor sensibile (neuroni), urechea internă și nervul auditiv. Pericolul de droguri a simptomelor urechii indica pierderea de auz neurosenzorială în mijlocul de aplicare. Printre acestea se numără zgomotul constant în urechi, pierderea auzului, întreruperea aparatului vestibular. Semnele de pierdere a auzului nu coincide întotdeauna în timp cu tratamentul. Periculoase „simptome întârziat“ - un fenomen în care primele simptome ale pierderii de auz neurosenzoriale apar în timpul îndepărtat după tratament. Cel mai adesea, pierderea auzului combinată cu tulburări ale aparatului vestibular și prezintă următoarele simptome: tulburări de auz în ambele urechi; dispariția capacității de a auzi sunete de înaltă frecvență, vorbire la copii promiscuitatea și femei; un zgomot de zgomote în urechi; nistagmus - mișcări involuntare a ochilor; amețeli la schimbarea postura, mersul pe jos; mers inconstant; incapacitatea de a se concentra.
medicamente ototoxice
Nesteroidiene medicamente anti-inflamatorii:
Diclofenac sodic, indometacin, ibuprofen - perturba fluxul sanguin in capilare ale urechii interne, duce la pierderea temporara a auzului. După audierea de retragere de droguri, de obicei, este restabilită.
Antidepresive și anxiolitice, au proprietăți ototoxice - amitriptilină, Xanax, Trunks, Librium, flurazepam, prozepam, midazolam, Dora, temazepam, oxazepam, triazolam, bupropion, carbamazepina, doxepin, norpramin, Tofranil, molidon, fenelzină, vivatstil, trazodonă.
Glicopeptide - vancomicină, Teicomicina cauzează pierderea auzului atunci când este administrat intravenos, afectează percepția sunetelor de înaltă frecvență.
Ristomycin - un antibiotic din grupul de polipeptide, acționează asupra nervului auditiv pentru a provoca schimbări ireversibile în auz.
Minociclină - un tetraciclina antibiotic cauzează perturbarea aparatului vestibular.
Eritromicina - un antibiotic, care este considerat cel mai puțin toxic. proprietăți ototoxice prezintă, atunci când se administrează intravenos în doze mari.
Polimyxin - preparate acestui grup sunt aplicați local sub formă de picături în urechi, în absența perforării timpanului. Poate provoca surditate totală.
Aminoglicozidele - antibiotice cu spectru larg. Cele mai multe dintre ele aparțin naturale și obținute pe baza Micromonospore ciuperci microscopice, Streptomyces. Ultimele preparate din produse prin modificarea chimică a compușilor naturali. Aminoglicozid ototoxicitatea - streptomicina, kanamicina, monomitsin, neomicina, gentamicina, sisomicin, amikacina, tobramicina, netilmicina. Potrivit statisticilor medicale, pierderea auzului cauzează adesea gentamicina primirea și amikacină și tulburări vestibulare - gentamicină și tobramicină.
Riscul de pierdere de auz simptome crește: în timpul tratamentului cu câteva medicamente ototoxice; Cursul de tratament care durează mai mult de 2 săptămâni; concomitent cu un diuretic.
Aminoglicozidele sunt capabili să traverseze placenta, se acumulează în țesuturile fătului, crescând riscul de a avea un copil cu surditate completă. Medicamentele din acest grup pot intra în fluxul sanguin prin piele, sunt deosebit de periculoase pentru copii. Pentru utilizare topică sub formă de unguente, creme aminoglicozidele prezintă și efecte ototoxice și nefrotoxice - distrug rinichii.
Aminoglicozidele pot fi conținute în diverse preparate medicamentoase. De exemplu, picături și spray-Polydex sunt compuse din neomicină. Pojar vaccin conține, de asemenea, un aminoglicozid (gentamicina sau kanamicina).
Contraceptivele - Ovidon, non-ovlon afectează sângele din urechea interna, cauzand cresterea cheagurilor de sânge.
Aspirina - efect ototoxic observat la ziua 68 în aspirina primire sau medicamente care o conțin.
medicamente chimioterapie pentru tratarea cancerului - vincristină, tsisplastin.
medicamente anti-TB - florimitsin de droguri cauzează pierderea auzului prin acționarea asupra nervului auditiv.
Agenții antimicrobieni - din acest grup de medicamente sunt mai susceptibile de a provoca efecte ototoxice furadonin. Instrumentul are un efect neurotoxic contraindicat cu pierderea auzului la nivel neurosenzorial.
Echipament cardiac - celiprolol, tambokor, Lopressor, lidocaină, zip, propranolol, chinidina.
Precum și medicamente - vinblastina, metotrexat, misoprostol, atabrin prednisolon.
Număr diuretice ototoxicitatea a explicat încălcarea sodiu și potasiu echilibru în lichidul de umplere cohlee a urechii interne. ototoxicitatea comună diuretice Furosemid - medicament prescris de multe ori are un ototoksichnostyu ridicat; Acid etacrinic - grad ridicat de ototoxicitate; bumetanid - mai puțin pe alții în acest grup prezintă ototoxicitate. Există cazuri de pierdere a auzului în timpul tratamentului cu betadină, tenoretikom, Lasix.
Pierderea auzului cauzate de a lua medicamente ototoxice, din păcate, de multe ori este ireversibil. Există cazuri de pierdere a auzului, chiar și după o singură aplicare a agenților ototoxice, de exemplu, pentru administrarea de antibiotice gentamicină tobramicină. ototoxicitatea mare observate la tratamentul antibiotic aminoglicozidic în asociere cu diuretice furosemid sau acid etacrinic. Cel mai bun de astăzi agent anticancerigen cisplatină în asociere cu gentamicină duce la surditate. Aplicația locală este picături periculoase instilație și de a folosi unguente care conțin: procaina; cloramfenicol, tetraciclină, eritromicină, polimixină B; Antiseptice - furatsilin, clorhexidină, clorură de benzalconiu.
grupurile de risc
Indivizii sunt mai susceptibile de a învinge urechea internă și substanțe ototoxice nervului auditiv. risc ridicat de pierdere a auzului și surditate apare la vârstnici, precum și cei care sunt deja suferă de pierdere de auz neurosenzorială. Sub controlul medicului ORL ar trebui să fie medicamente ototoxice persoanelor cu auz, băutură, fumat. Este un tratament inacceptabil cu medicamente în timpul sarcinii și alăptării. Pacienții care suferă de boli de rinichi, diabet, periculoase necontrolate ia medicamente ototoxice din cauza caracteristicilor proprii metabolismului și produc toxine în organism. La persoanele cu risc, a cărui activitate profesională este legată de necesitatea de contact cu substanțe chimice - sulf, arsenic, mercur și compușii acestora, plumb, toluen, benzen, fosfor, anilină, digidroksilolom. Copiii sunt la risc. Un număr de medicamente ototoxice afecteaza copiii mult mai mult decât adulții. Aceste medicamente se referă la gentamicină, cunoscute cazuri de pierdere semnificativă a auzului din cauza utilizării unice a gentamicină în copil. Când perforarea membranei timpanice nu trebuie aplicate topic medicamente ototoxice. Tratamentul cu medicamente astfel de persoane cu risc, ar trebui să fie sub controlul auzului audiometrice.
în domeniul audiologie și de îngrijire a auzului expertii recomanda:
Să acorde o atenție la riscul de efecte ototoxice (este specificat în instrucțiunile medicamentului).
Amintiți-vă că, de obicei, indică un risc real și potențială a acestui efect. Si poate fi la nivelul de 5%. De regulă, un medicament nu poate fi singura cauză de pierdere a auzului. risc ototoxicitate crește odată cu aplicarea simultană a două medicamente ototoxice.
În cazul în care medicul prescrie medicamente ototoxice din motive de sănătate, în nici un caz nu se poate anula numirea în mod voit.
Riscul real al bolii tratate copilul dumneavoastră, în acest caz depășește riscul potențial de efecte ototoxice. De exemplu, diuretice sunt prescrise pentru hipertensiune arteriala sau diabet insipid si despre chimioterapie si vorbesc prea.
Și cel mai important lucru! Marea majoritate a afectarea auzului au o origine genetică, și detectarea acestui fapt, din păcate, de multe ori nu au legătură cu influențe externe, în Vol. H. Drug Administration.