Alegerea metodei de terapie de substituție hormonală
- Pacienții care au grosimea endometrului normal (mai mare de 8 mm) după ovulație și normale fluxul sanguin în vasele sanguine din bazale arterelor endometrial TS nu mai mare de 0,48, 0,38 în arterele spiralate, arterele din arcuită TS 0,64, TS 0 în artera uterină, 8) în timpul Doppler în ziua 20-22 a ciclului menstrual, ca pregătire didrogesteron pregravid a fost administrat în 10 mg de 2 ori pe zi, din 16 până în ziua 25 a ciclului menstrual).
- La pacienții cu grosimea endometrului redusă (mai puțin de 6-8 mm) după ovulație medicamente de alegere au fost Femoston 2/10 ziua 1 a ciclului menstrual, timp de 28 de zile de la 1 comprimat 1 pe zi, suplimentat cu 10 mg didrogesteron în 1 dată pe zi din cele 16 lea a 25-a zi a ciclului menstrual sau hormonului de fază preparate: estradiol 1 mg oral de 2 ori pe zi, de la 1 până la a 15-a zi a ciclului și administrarea de 10 mg didrogesteron menstrual de 2 ori pe zi, de la 16 la 25 zi a ciclului menstrual.
- Pacienții care au o combinatie de reducere a grosimii endometrului, cu o reducere a fluxului sanguin în vasele de endometru pe fondul terapiei de substituție hormonală a fost prescris un curs de acupunctura, cu selectarea punctelor de acupunctura pentru a imbunatati fluxul sanguin la nivelul uterului si o terapie metabolică complexă.
- pacienții din grupul de control în etapa de preparare a contraceptivelor orale prescrise pregravidal în interiorul 1 comprimat 1 dată pe zi din prima zi a ciclului menstrual, timp de 21 de zile.
Terapia metabolică HE are ca scop consolidarea metabolismului țesutului, procesele de activare a energiei in celule, eliminând efectele hipoxiei tisulare, inclusiv traducerea din glicoliza anaerobă în condiții aerobe [2].
Ca terapie metabolică utilizat în perfuzie intravenoasă de acid ascorbic 5% - 5,0 ml Riboxinum 2% - 10,0 ml de glucoză 5% - 200 m timp de 10 zile. Gemoderivat deproteinizat din sânge de viței (Aktovegin) 5,0 ml (200 mg) intravenos în 200 ml de ser fiziologic în fiecare zi timp de 5 sesiuni. Apoi, în a doua etapă Aktovegin tablete administrate (200 mg) de trei ori pe zi până ce rezultatele de protocol FIV. Experiența a arătat că utilizarea medicamentului Aktovegin pacienților care suferă de HE, datorită acțiunii metabolice, și anume creșterea transportului și utilizarea glucozei și a oxigenului la celule tisulare, poate creste eficienta programelor FIV.
Toți pacienții care au frustrat sarcina in FIV si PE pe fundalul CE, au fost împărțiți în două grupuri. IIa - grupul principal de 41 de pacienți care suferă de HE, care a fost efectuat programul propus pregravid pregătire înainte de FIV retrying; IIb - grupul de control, care a inclus 31 de pacienți, de asemenea, are o istorie de una sau încercări de FIV mai nereușite cu endometrită cronică și a refuzat să efectueze tratamentul propus sau trecut-selectiv. Eficacitatea reîncerca FIV evaluată după ovulului de detectare în cavitatea uterină și în grupa IIa soctavila 92,7 ± 5,6%, în timp ce în grupul IIb - 26,7 ± 6,1%, care a fost semnificativă din punct de vedere statistic (p <0,001). Проведенный комплекс прегравидарной подготовки влиял на результативность повторной попытки ЭКО и ПЭ в 46,61% (а <0,01): с применением комплексной метаболической терапии в 8,56% (а <0,01).
- Frecvența ChE la o sarcină a eșuat în FIV și PE este de 51,8%, din care 81,3% - pacienți cu infertilitate factor tubar-peritoneală.
- Sensibilitate și specificitate de risc anamnestic factori în combinație cu tehnicile de diagnostic cu ultrasunete si uter biopsie paypel ambele metode de verificare che comparabile cu cele de studiu histerescopica cu chiuretaj diagnostic separat și examinarea histologică ulterioară a uterului.
- peisaj microbiana a cavității uterine la pacienții cu antecedente de sarcină frustrat în FIV și PE pe fundalul CE, reprezentat în principal de asociațiile de agenți patogeni oportuniști și viruși. Contaminarea Astfel bacteriană în grupul de pacienți cu antecedente de insuficiență implantare în programul FIV, iar în grupul de comparație a fost de, respectiv, 5,6% și 1,5% în canalul cervical (p = 0,091), în timp ce în cavitatea uterină 48,6% și 16,4% (p <0,001).
- Algoritmul de acțiuni propus medicale, în funcție de peisajul microbian al cavității uterine, starea aparatului receptor, grosimea endometrului și fluxul de sânge în vasele statului endometrului la pacienții cu antecedente de insuficiență implantare în programul FIV pe fondul ChE, îmbunătățește eficiența programelor ART ulterioare.
Meu „Serviciul“ pentru imunitate
10 fapte despre imunitate: adevărat sau fals?
Pass Quest în copil și să nu trezească copilul
Set deschis pentru scutece de testare
Cum să nu se îmbolnăvesc în grădină și la școală?
Care sunt avantajele de scutece blânde
răspunsuri la întrebări ciudate pediatri de la părinți
Animalele de companie nu fac copii mai sănătoși
Eco, protocol scurt, cât de multe luni au baut
