aftercataract
cataractă secundară după înlocuirea cristalinului ochiului este una dintre cele mai comune condiții, după o operație de succes. Milioane de oameni cu deficiente de vedere si orbire sunt capabili din nou pentru a vedea în mod clar lumea dupa chirurgie a cataractei, deoarece implantarea unui cristalin artificial, fără îndoială, este una dintre cele mai bune invenții ale chirurgiei oftalmice moderne. Cu toate acestea, consecințele acestei intervenții este încă acolo. Și unul dintre ei - cataractă secundară.
În ciuda numelui său, a descris schimbările de după lentile de înlocuire a cataractei numit incorect. Fiind odată îndepărtat, o cataracta poate aparea la om din nou. chirurgia cataractei Primul cu inlocuirea cristalinului a fost realizată în 1950 de către medicul oftalmolog britanic Sir Harold Ridley. După acest echipament operație a fost îmbunătățită în mod continuu, astfel reducând incidența cataractei secundare după înlocuirea cristalinului. Cu toate acestea, pentru a obține complet scăpa de această complicație, medicii nu poate fi atât de departe.
Ce este ochi cataractă secundară?
In timpul interventiei chirurg oftalmic indeparteaza cataracta si inlocuieste-l cu unul artificial. Anatomia ochiului astfel încât lentila unei persoane situate în capsulă - sacul capsular. In timpul operatiei, chirurgul ablates un perete frontal al sacului capsular, de fapt, se îndepărtează lentilele innorat și capsulă artificială implant de cristalin. Peretele posterior al sacului capsular - capsula posterioară - rămâne intactă pentru a se asigura că, în timpul primelor săptămâni și luni după operație o poziție stabilă a cristalinului artificial în ochi operat. Modificări în fibroza capsulei posterioare rămase și opacifierea acesteia la câtva timp după înlocuirea cristalinului și sunt numite „cataracta secundare.“
cataractă secundară după înlocuirea cristalinului este complicație destul de comună de chirurgie a cataractei. Cauzele cataractei secundare predetermină dezvoltarea celor două forme ale bolii:
- Fibroza capsulei posterioare - opacifiere a capsulei și dezvoltarea cataractei secundare după înlocuirea cristalinului cauzate de lentile celulele epiteliale metaplazie fibroase, ceea ce duce la compactare și, ulterior, la opacifierea capsulei posterioare, și este însoțită de o scădere semnificativă a acuității vizuale dupa inlocuirea cristalinului.
- distrofia Pearl sau, într-adevăr, „cataractă secundară“ - cea mai frecventă variație morfologice. În această cataractă secundară după înlocuirea lentilei formate prin creșterea lentă a celulelor epiteliale cristalinului care formeaza fibrele de lentile, așa cum s-ar produce în mod normal. Cu toate acestea, fibrele sunt lentile anatomic și inferior funcțional și au fost numite bile Adamyuk-Elshniga. La migrarea din zona de creștere în partea centrală a celulelor optice-bile Elshniga formeaza opacifiere dens al capsulei posterioare sub forma unui film, reducând semnificativ vederii postoperatorii. Modificările de mai sus duce la o perturbare a fasciculului de lumină care trece prin capsula posterioară a cristalinului, ceea ce determină o reducere semnificativă a acuității vizuale.
Fibroza capsulei posterioare
cataractă secundară după înlocuirea cristalinului apare la 20% -35% dintre pacienții operați în termen de 6-18 luni de la operația de cataractă.
Probabilitatea de apariție a cataractei secundare mai mare la pacienții mai tineri. Adesea, această complicație apare la o interventie chirurgicala pentru cataracta congenitala copii. În acest caz, la pacienții vârstnici, de regulă, a găsit partea din spate a fibrozei capsulei cristalinului, în timp ce tânărul adesea găsit în sine cataractă secundară.
Incidența cataractei secundare după o intervenție chirurgicală este, de asemenea, depinde de modelul de lentile artificiale utilizate și în materialul său de fabricație. Utilizarea lentile intraoculare din silicon cu margini rotunjite marginii părții optice este asociată cu o incidență crescută a cataractei secundare decât utilizarea de lentile intraoculare acrilic cu o margine de margine pătrată.
Simptomatologia cataractei secundare
Chirurgia cataractei și implantarea de lentile intraoculare conduce la o îmbunătățire semnificativă a vederii. Cu toate acestea, la câtva timp după înlocuirea cristalinului - de la câteva luni la câțiva ani, a înregistrat o pierdere progresiva a vederii. Deoarece simptomele sunt similare cu simptome ale bolii primare, această afecțiune este numită „cataracta secundară.“
Simptomele principale care apar după apariția cataractei secundare:
- scădere progresivă a acuității vizuale și imagini neclare după o îmbunătățire semnificativă postoperatorie.
- Tot mai mare sentiment de „ceață“ sau „ceață“ în ochi operat. Numărul copleșitor de pacienți după operația de înlocuire a lentilelor cataractă secundară provoacă un sentiment de „pungă de plastic“.
- puncte negre sau albe la vedere, care cauzează disconfort vizual semnificativ.
- Uneori, pacienții după dezvoltarea cataractei secundare pot să apară vedere dublă permanentă sau distorsiune a imaginii.
- Adjust luat naștere încețoșează și a scăzut ochelari de vedere sau lentile de contact, așa cum anterior în cataractă primară, nu este posibil.
Apariția unor astfel de simptome dupa ce au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire ultima lentilă trebuie să atingă pe ideea existenței cataractei secundare. Toți pacienții din această situație, este recomandat să nu întârzie tratament la medic, deoarece simptomele vor face doar progrese, crescând treptat disconfortul vizual și reducerea semnificativă a acuității vizuale.
algoritm de diagnostic
Înainte de a oferi pacientului distsiziyu cataractă secundară, medicul va efectua o examinare extinsă ochi și studierea istoriei medicale pentru comorbidități.
examen oftalmologic include:
- Evaluarea acuității vizuale.
- ochi biomicroscopie cu o lampă cu fantă - determinarea întinderii și tipul de opacifierii capsulei posterioare, și, de asemenea, pentru a elimina edem si inflamatie in partea din fata a globului ocular.
- Măsurarea presiunii intraoculare.
- Examinarea fundului de ochi pentru dezlipire de retina sau probleme maculare în zona care poate reduce efectul pozitiv al efectuarea distsizii cataractă secundară.
- Dacă suspectați prezența edemului macular, care apare la 30% dintre pacienții care au suferit o corectie chirurgicala a cataractei, posibilitatea de a angiofluorografia si tomografie coerenta optica.
O astfel de algoritm de diagnostic este efectuat pentru stadializarea corectă a diagnosticului bolii, precum și pentru a identifica numărul de stări în care tratamentul cataractă secundară imposibilă. Este un procesele inflamatorii și maculare activă edem.
Tratamentul cataractei secundare
Distsiziya cataractă secundară sau capsulotomia este excizia capsulei posterioare a cristalinului modificat este principala metoda de tratament al cataractei secundare.
Pornind de la prima implantare a unei lentile artificiale în timpul extracției cataractei extracapsulare, chirurgia oftalmologică se confruntă cu necesitatea unei capsulotomie în perioada postoperatorie târzie. Și pentru a „epoca cu laser“ indepartarea cataractei secundară a fost realizată mecanic. În ciuda caracterului ambulatoriu de manipulare si traumatisme chirurgicale minime, la fel ca orice distsiziya mecanice chirurgia cataractei secundare ar putea fi însoțită de o serie de complicații nedorite.
distsiziya laser cataractă secundară
Astăzi, tratamentul standard de aur de cataractă secundară, după înlocuirea cristalinului este considerată a fi de cataracta secundara distsiziya cu laser - capsulotomie cu laser. Cea mai comună formă de îndepărtare a cataractei secundare se bazează pe utilizarea laser YAG cu neodim. abrevierea lui latină arata ca Nd: YAG, iar medicii sai numit un YAG - cu laser (laser YAG).
Mecanismul de acțiune YAG - cu laser - Fotodestrucție țesuturi încețoșate capsulei posterioare a cristalinului. Astfel de un laser de absente temperatura de reacție și de coagulare proprietăți, evitându-se astfel diverse complicații.
distsiziya laser formarea cataractei secundară este de a utiliza circular gaura YAG-laser capsula posterioară a lentilei de-a lungul axei vizuale a pacientului. Acest lucru permite fasciculul de lumină să cadă liber în zona centrală a retinei, precum și toate simptomele de depreciere vizuale trunchiate.
Eliminarea YAG cataractă secundară - laser, indicat pentru pacienții cataractă simptome secundare degradează în mod semnificativ calitatea vieții și împiedică sarcinile de zi cu zi. De asemenea, cu laser distsiziya cataractă secundară ar trebui să fie efectuată și necesitatea unei monitorizări permanente a stării retinei la pacienții operați.
Contraindicatiile capsulotomie cu laser:
- umbrind si cicatrizarea corneei,
- edem cornean,
- inflamație a globului ocular,
- edem macular chistică,
- diverse patologii ale retinei și / sau maculei, în special, lacrimi retiniene și tracțiunea vitreo maculare.
Laser distsiziya cataractă secundară în birou un ambulatoriu cu laser oftalmolog lui. Spitalizare pentru intervenție nu este necesară.
După îndepărtarea cataractei secundare se efectuează sub anestezie locală. 30-60 minute înainte de o intervenție chirurgicală, anestezicul pacientul este insuflat pupila ochiului și picăturile ce se extind. Pacientul trebuie să stea confortabil într-un scaun în fața unei lămpi cu fantă. O atenție deosebită trebuie acordată pentru a fixa capul în poziția corectă.
În timpul procedurii, pacientul poate auzi „clic“, care apar ca urmare a YAG-laser, precum si a vedea flash-uri de lumină. Nu este nevoie să fie speriat. Uneori, pentru o mai bună fixare a secolului și globul ocular în timpul îndepărtării medicilor de cataractă secundare folosesc o lentilă de contact specială, astfel gonioskopicheskoy. O astfel de lentilă de mărire are o proprietate care permite o mai bună vizualizare a capsulei regiunea posterioară a cristalinului.
YAG-laser este realizată tăiat rotunjit în regiunea capsulei posterioare. În această intervenție poate fi considerată completă. La sfârșitul intervenției chirurgicale la ochi îngropat picături antibacteriene și anti-inflamatorii.
Cataracte
Prezența de muște sau pete plutind în fața ochilor admisibile în săptămânile de după cataractă secundară. Nu ar trebui să fie teamă - ele apar din cauza prezenței în domeniul particulelor spulberată capsulei posterioare. Treptat, aceste simptome dispar.
Prezența de muște în fața ochilor pentru o lună sau mai mult, sau apariția de lumini intermitente și pete în fața ochilor lui nu pot părăsi fără o atenție și trebuie să contactați medicul dumneavoastră. Monitorizarea medicală necesită, de asemenea, o scădere treptată a acuității vizuale după o dinamică pozitivă.
În cele mai multe cazuri, distsiziya cataractă secundară se produce fără complicații și are rezultate bune pe termen lung. Se abtine de la o astfel de intervenție nu ar trebui să fie. Absolut îndepărtarea nedureros si non-traumatică a cataractei secundare ajuta la refacerea acuității vizuale și de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
Costul tratamentului cataractei secundare
Price distsizii cataracta secundară variază în funcție de metoda de funcționare. Atunci când prețul capsulotomie mecanică de 6-8 mii de ruble. În același timp, costul unei mai puțin severe în ceea ce privește țesuturile ochiului neinvaziv - Laser distsiziya cataractei secundar - este în intervalul de 8-11 mii de ruble. Acest tratament al cataractei secundare preț, de asemenea, trebuie să adăugați costul unui sondaj efectuat înainte de a efectua o capsulotomie, care este prețul mediu de 2-5 mii de ruble.
Tratamentul cataractei secundare, prețul pentru un ochi
Alte intervenții chirurgicale cu laser
Suna sau trimite o cerere
clinici de ingrijire primara
Oftalmolog va efectua o gamă completă de diagnosticare, diagnosticarea și să ofere recomandări privind tratamentul adecvat. Dacă este necesar, în cadrul acestei consultări, vei merge gratuit de consultare, care chirurgul oftalmolog sunt de acord cu tine data și ora operațiunii, va da recomandări pentru pregătirea preoperatorie. receptie primar dureaza 2 ore, astfel încât să le ia în considerare în planurile lor.
Acum trebuie să treacă printr-un curs de tratament, expert numit. În timpul tratamentului, este important să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră. Dacă ați efectuat o operație de ochi, apoi urmați toate chirurg de operare de destinație și să urmeze un program de vizite la clinica individuală. Toate examinările repetate numit oftalmolog, în prima lună după intervenția chirurgicală liberă.
după tratament
La sfârșitul tratamentului Medicul dumneavoastră va da sfaturile necesare cu privire la menținerea stilului de viață și de sprijin numește un tratament conservator, dacă este necesar.
inspecție preventivă
După 3 luni, vă vom suna și vă invit pentru o inspecție de rutină. Medicul va efectua o gamă completă de inspecție și control. Și, dacă este necesar, recomandări de tratament de fixare atribuite anterior.
-
- Eveniment caritabil „Beautiful ochi - pentru toată lumea“. eveniment caritabil „Ochi frumosi - sa.
- 72nd ani de victorie în al doilea război mondial dedicat. Echipa Felicitări Clinicii cu Ziua Victoriei! SW.
- Tehnologii moderne de tratament al patologiei vitreoretinal. Conferința „Tehnologii moderne de vitreor tratament.
-
- cataractă secundară. cataracte secundare cataracta secundară după adjunct.
- legate de varsta a cataractei. cataracta senil. Tipuri de cataracta legate de vârstă. legate de varsta a cataractei. cataracta senila Varsta catar.
- Simptomele de cataracta. Semne de cataracta. Cataracta - o boala de ochi asociată cu dezvoltarea de amețeală.
microchirurgie ochi
Clinica ei. Svyatoslav Fyodorov
+7 (499) 344 01 04
+7 (926) 006 67 69
București
Str. Gravity-Garden, d. 16
Program:
09.00. la 21.00. zi liberă - duminică