Abordări moderne pentru utilizarea dezinfectanților hloraktivnye in domeniul ingrijirii sanatatii
O. V. Gudz, Institutul de Chimie Alimentară și Tehnologie din SNC din Ucraina
dezinfectanți Hloraktivnye fost în mod tradițional utilizate pe scară largă în unitățile de îngrijire a sănătății pentru dezinfectarea obiectelor, cum ar fi dispozitive medicale, dispozitive medicale, echipamente, produse de sănătate, veselă, lenjerie de corp și lenjerie de pat, mobilier tari și moi, suprafața spațiilor, echipamentelor sanitare, etc. . n. dezinfectanți din acest grup ocupă primul loc în ceea ce privește consumul și al doilea interval, în practică, dezinfectarea Ucrainei.
În conformitate cu etapele istorice de dezvoltare și caracteristicile structurii chimice a trei generații de dezinfectanți hloraktivnye izolate, care sunt în mod substanțial diferite unele de altele în calitățile de consum agregate:
- hloraktivnye dezinfectanți generație 1 (substanță activă (denumită în continuare ADV) hloraktivnye substanțe anorganice);
- dezinfectanți hloraktivnye de generația a 2 (ADV mono- și dichloramine);
- dezinfectanți hloraktivnye 3-a generație (compuși ADV hloraktivnye heterociclici).
Hloraktivnye primă prezintă o activitate dezinfectanți generatie impotriva unui spectru larg de microorganisme (agenți patogeni ai infecțiilor intestinale și respiratorii ale etiologiei bacteriene și virale, agenți de infecții virale cu mecanism patogen parenteral transmitere, Mycobacterium tuberculosis, fungi, forme de spori de microorganisme), au o acțiune predominant germicid, nu contribuie aceste variante rezistente la microorganisme sunt caracterizate prin raportul satisfăcător „eficiență # 151; consum # 151; pret 1 litru de soluție de lucru. " Bleach este proiectat pentru dezinfecție curentă și finală în instituțiile de îngrijire a sănătății și a centrelor de infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană și virală, tuberculoză, infecții dermatofite, infecții deosebit de periculoase (antraxul, ciuma, febra hemoragica, Marburg, Lassa, Ebola, febra Crimeea), precum și pentru dezinfecție preventivă în instituțiile de îngrijire a sănătății, alimentație publică și comerț, facilități comunale pentru dezinfectarea fântânilor cu apă și de apă și rețea analizatsionnoy. În ciuda înălbitor domeniu de aplicare destul de larg are o serie de dezavantaje, care sunt inerente de droguri și a altor în acest grup. Bleach este slab solubil în apă. Procesul de preparare a soluțiilor de lucru caracterizate prin formarea unor cantități semnificative de nămol insolubil. Soluțiile apoase de medicamente din acest grup au limitat stabilitate la depozitare, țesut decolorat, prezintă o agresivitate ridicată față de materialele konstruktsionnnyh destinate fabricării de dispozitive medicale, în special a instrumentelor chirurgicale și dentare, și reprezintă un anumit pericol pentru mediul înconjurător # 151; formă, prin reacție cu hidrocarburi organice materiale clorurate (Trihalometani) care prezintă activitate mutagenă. Primirea de cantități semnificative de trihalometani în mediul poate contribui la perturbarea echilibrului ecologic în zona habitatului uman și afectează în mod negativ sănătatea populației. Având în vedere acest din urmă, albirea nu este în intervalul de țări industrializate dezinfectanți. În străinătate de droguri în acest grup sunt relativ larg utilizate de hipoclorit de sodiu sub formă de soluții apoase stabilizate în special pentru dezinfectarea apei potabile, apei din piscină, precum și pentru a dezinfecta echipamente de proces în industria berii și băuturilor răcoritoare.
Hloraktivnye a doua generație dezinfectanți exponat bactericid, virucid și proprietăți fungicide. Nu au sporicidă. sporicidal suficientă și prezintă activitate tuberculocidal compuși numai activate de amoniu (amoniac, clorură de amoniu sau sulfat) din soluțiile de cloramină B. Astfel activate soluțiile de cloramină B pierd rapid clor activ și, în consecință, sporicide și activitatea tuberculocidal, astfel încât acestea sunt pregătite imediat înainte de utilizare. O astfel de hloraktivnye dezinfectanți a doua generație ca Klorin și trihlorol prezintă activitatea tuberculocidal prin expunerile lungi (6 ore sau mai mult) care nu permite utilizarea lor pentru dezinfectarea obiectelor în tuberculoză. germeni patogeni rezistenți hloraktivnye dezinfectante la acest grup are o valoare epidemie.
Cloramină B se referă la dezinfectanții universal concepute pentru dezinfectarea unei game largi de facilități de îngrijire a sănătății, inclusiv dispozitive medicale, dispozitive medicale, echipamente, produse de sănătate, jucării, lenjerie de pat, vase, facilități de suprafață, echipamente sanitare, precum și a permis pentru dezinfecție preventivă a instituțiilor pentru copii, facilități municipale, întreprinderi de alimentație publică.
Klorin trihlorol și au o arie de aplicabilitate îngustă. Primul instrument este proiectat pentru dezinfectarea suprafețelor de cameră, mobilier tare, lenjerie, urină și fecale în infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană, infecții intestinale de etiologie virală, pecingine, a doua # 151; pentru dezinfectarea suprafețelor camerelor, mobilier greu, haine, cârpe cu infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană, infecții intestinale de etiologie virală, pecingine. In dermatomicoze Klorin permis suplimentar pentru a dezinfecta foarfecelui și faguri.
Hloraktivnye dezinfectanți a doua generație a negat o serie de efecte secundare tipice de dezinfectanți hloraktivnye prima generație. Ele sunt stabile la depozitare și transport, sunt ușor solubile în apă. Soluțiile apoase de cloramină B sunt stabile atunci când sunt depozitate timp de 15 zile. clor activ în soluții apoase de dezinfectanți hloraktivnye doua generație este în formă legată, care previne formarea trihalometani periculoase pentru mediu. Medicamentele din această grupă manifestă o agresivitate mai puțin pronunțat împotriva materialelor structurale pentru fabricarea de produse medicale și produse de sănătate, hloraktivnye decât medicamentele de prima generatie in concentratii recomandate pentru utilizarea tesutului aproape decolorat. Trebuie remarcat faptul că, pentru o perioadă lungă de timp, cloramină B, considerat ca un mijloc de bază de dezinfecție în instituțiile de îngrijire a sănătății din fosta Uniune Sovietică și Ucraina. În prezent, rolul de cloramină B ca bază dezinfectant a fost pierdut din cauza sosirea pieței ucrainene de înaltă performanță dezinfectanți ecologice moderne.
Hloraktivnye a doua generație de dezinfectanți (pentru cloramină B) au rate mai mari de aplicare pentru dezinfectarea de facilități de sănătate și facilități de costuri mai mari decât cele din prima generație de hloraktivnye dezinfectante, t. E. Inferioare la acesta din urmă criterii cum ar fi raportul dintre „eficiență # 151; consum # 151; pret 1 litru de soluție de lucru. "
În acest sens, avantajul ar trebui să se acorde hloraktivnye dezinfectanti de generația a treia, care sunt reprezentate pe piața internă a Ucrainei (dezaktin, Chlorantoin) și (Akvatabs, klorsept, sterol) medicamente străine. hloraktivnye Intern dezinfectanți treia generație conțin ca ADV hidantoina clorurate (1,3-diclor-5,5-dimetilhidantoină). Compoziția lor este administrată suplimentar emulgatori, dispersanți, inhibitori de coroziune, aditivi și detergent. Medicamentele din acest grup au o activitate antimicrobiană cu spectru larg # 151; eficient împotriva infecțiilor intestinale și respiratorii ale etiologiei bacteriene și virale infecțiilor virale cu agenți patogeni mecanism parenteral de transmitere, Mycobacterium tuberculosis, fungi. Dezaktin are proprietăți de detergent sporicidal și marcate. Stabilitatea microorganismelor la medicamente din acest grup nu sunt permise valoare epidemie.
Dezaktin pentru dezinfecție curentă și finală în instituțiile de sănătate și focarele de infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană și virală, tuberculoză, infecții dermatofite, pentru dezinfecția profilactică în instituțiile de îngrijire a sănătății, instituțiile pentru copii, facilități municipale, alimentație publică și comerț publice, transport și presterilizing de asemenea, pentru procesele de curățare și dezinfectare aliniere și preepurare a dispozitivelor medicale la coroziune ostoykogo metal, sticlă, cauciuc și materiale polimerice. Dezaktin se referă la dezinfectanți universal, deoarece este destinat pentru dezinfectarea unei game largi de facilități de îngrijire a sănătății, inclusiv dispozitive medicale, dispozitive medicale, produse de sănătate, lenjerii de pat, feluri de mâncare, jucării, suprafețe plane, echipamente sanitare și și colab.
Chlorantoin, de asemenea, se referă la un dezinfectanți universal concepute pentru dezinfecție curentă și finală în instituțiile de îngrijire a sănătății și a centrelor de infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană și virală, tuberculoză, infecții dermatofite, pentru dezinfecția profilactică în unitățile de asistență medicală, case, case de îngrijire medicală, în alimentație publică și comerț de odihnă , în hoteluri, școli, tabere de vară, universități, cămine, teatre, gări, toalete publice.
Dezaktin și Chlorantoin stabilă atunci când este păstrat timp de 3 ani. Solubilitatea în apă este în mod adecvat cel puțin 25 și 20 g / dm3. Soluțiile apoase dezaktina și incolor, păstrează activitatea Chlorantoin transparent, antimicrobian peste 24 de ore de la preparare, exponat umectare, detergenta, grăsimile emulsionate îndepărtate de film de proteine de grăsime sau alte impurități de pe suprafața obiectelor prelucrate, spută omogenizat, bine spalate, se lasă placa. Având în vedere că dezaktin utilizate nu numai pentru dezinfecție, dar, de asemenea, pentru presterilization de curățare a dispozitivelor medicale, pot fi utilizate intacte timp de 24 de ore dezaktina soluție presterilizing de curățare a produselor medicale timp de 14 zile. Concentrațiile recomandate pentru utilizarea dezaktin Chlorantoin și nu corodează, din oțel inoxidabil, sticla, email, metal negru cu acoperire rezistentă la coroziune, aluminiu, cauciuc, materiale polimerice. clor activ în soluții apoase și dezaktina Chlorantoin este predominant în formă legată, ceea ce le face prietenoase cu mediul. Consumul și raportul de „eficiență # 151; consum # 151; pret 1 litru de soluție de lucru „dezaktin Chlorantoin și au un avantaj semnificativ față de alte medicamente hloraktivnye fiind primite de piața din Ucraina (tabelul. 1).
dezinfectanți Ratele de aplicare hloraktivnye in domeniul ingrijirii sanatatii
Rata de aplicare a dezinfectant, g / zi pat
Preparatele de a treia generație Hloraktivnye care conțin ca ADV sare acidă de sodiu dicloro (Akvatabs, klorsept, steroli) sunt activi împotriva unui spectru larg de microorganisme # 151; activatorilor infecțiilor intestinale și respiratorii de patogeni bacteriene și virale, infecțiilor virale cu mecanism parenteral de transmitere a agentului patogen, Mycobacterium tuberculosis și fungi. Stabilitatea microorganismelor la medicamente din acest grup nu sunt permise valoare epidemie.
Klorsept se referă la dezinfectanți universal concepute pentru dezinfecție curentă și finală în instituțiile de îngrijire a sănătății și a centrelor de infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană și virală, tuberculoza, dermatofitoza. Akvatabs steroli și sunt de utilizare limitată. Sterolului este conceput pentru a dezinfecta ustensile pentru alimente și jucării pentru copii, Akvatabs # 151; pentru dezinfectarea apei potabile, piscine, boluri dezinfectarea piscine, rezervoare de stocare, apă potabilă, echipamente sanitare si suprafete dependințe piscine.
Klorsept este stabilă când este depozitată timp de 2 ani, Akvatabs # 151; 3-5 ani (în funcție de ambalaj), sterol # 151; timp de 5 ani de la data fabricației. Medicamentele din acest grup sunt ușor solubili în apă. Soluțiile de lucru ale acestora sunt clare, incolore, rămâne activ timp de 24 de ore după preparare. clor activ în soluții apoase care conțin hloraktivnye dezinfectante ca sare de sodiu a acidului ADV este predominant sub dicloro formă liberă, adică. E., are capacitatea de a formării hidrocarburilor clorurate periculoase pentru mediu. sare de sodiu a acidului are dicloro debite mai mari pentru dezinfectarea obiectelor in domeniul ingrijirii sanatatii decat dezaktin si Chlorantoin, dar oferă avantaje semnificative față de dezinfectanți hloraktivnye prima și a doua generație (Tabelul. 1).
Esențiale dezinfectantele hloraktivnye caracteristică este un indicator, cum ar fi o garanție pentru client # 151; personalul și pacienții cu afecțiuni medicale. Majoritatea dezinfectanți din acest grup sunt incluse în „Oblіkovy perelіk dezіnfektsіynih zasobіv în Ucraina», se referă la substanțe periculoase moderat. Practic, toate în formă nativă sau în soluții concentrate sunt iritante pentru piele, ochi și membranele mucoase ale tractului respirator superior. Acestea din urmă necesită utilizarea EPP medical personal (salopete, ochelari de protecție, mănuși de cauciuc, unguente, paste, inhalatorul și colab.) La etapele de preparare și utilizarea soluțiilor de lucru ale dezinfectanți. Trebuie remarcat faptul că aplicarea soluțiilor de 0,1-0,2% dezaktina Chlorantoin și metode de imersiune, înmuiere sau frecare concentrația medicamentului în aerul din zona de respirație a personalului medical activ și pacienții nu au depășit MPCwa Acesta din urmă permite dezinfectarea obiectelor în domeniul îngrijirii sănătății 0,1-0,2% soluții dezaktina Chlorantoin și în prezența pacienților fără protecție respiratorie.
Pentru dezinfectanți destinate dezinfecția profilactică în instituțiile de la instalațiile municipale, alimentație publică și comerț impune în plus o cerință obligatorie de igienă a componentelor acestora în zona activă a respirației umane. Lipsa unor standarde de igienă adecvate pentru ADV și componentele auxiliare ale dezinfectanți și metodele de control al conținutului lor în aer în zona de respirație a omului activ străine nu permite regimuri legitime de securitate ale utilizării acestora în instituțiile pentru copii, facilități municipale, alimentație publică și comerț.
Domeniul de aplicare și gradul de proprietăți dezinfectante dezinfecție hloraktivnye, având în vedere diferențele substanțiale în proprietățile lor de consum sunt diferite. Caracteristicile comparative ale dezinfectanții activității hloraktivnye pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale, în special instrumente chirurgicale și dentare este prezentată în Tabelul. 2. După cum se vede din tabelul. 2 hloraktivnye mijloace de dezinfectare a treia generație (dezaktin, klorsept, Chlorantoin) posedă avantaje semnificative față de cloramină B. Prin dezinfectarea activității la decontaminarea suprafețelor hloraktivnye dezinfectanți de generația a treia (dezaktin, klorsept, Chlorantoin) sunt de asemenea semnificativ mai mari decât primele preparate hloraktivnye (albire) și a doua generații (Klorin, trihlorol, cloramină B) (Tabelul 3)..
Moduri de dezinfectare a instrumentelor medicale hloraktivnye dezinfectante pentru infecții virale cu mecanism de transmitere a agentului patogen parenteral
Numele dezinfectant