Capacitatea bacteriilor TB dezvolta rapid rezistenta la droguri - unul dintre motivele pentru răspândirea largă a infecției, reducând eficiența și creșterea costurilor de tratament.
Acest lucru se întâmplă atunci când infectate cu agentul lor, pentru a obține stabil în pacient „experimentat“. Ea a creat o situație destul de dificilă - corpul tânăr și puternic, și lupta împotriva infecției poate nu - medicamente nu ajuta, iar procesul progresează.
De ce TB bacil devine stabil?
este format rezistentă la medicamente TB atunci când din cauza bacteriilor mutațiilor spontane par insensibil la droguri, sau când este imposibil să se mențină concentrația dorită de medicament în sânge. Ca urmare, nu toți agenții patogeni sunt uciși, mai puțin sensibile supraviețui. Dacă utilizați mai multe antibiotice, bacteriile rezistente pot fi distruse de ele.
Monoterapie sau incorect selectat schema supraviețuitoare coli se multiplica, iar urmașii lor moșteni proprietatea de rezistență la acest medicament. Imunitatea tubercul bacillus este fixat genetic. Astfel formată rezistența la medicamente a Mycobacterium tuberculosis.
Construirea durabilă contribuie unele situații clinice. Cunoașterea acestor condiții necesare pentru prevenirea progresiei către o formă stabilă:
- durată insuficientă a tratamentului;
- lacune în primirea de agenți;
- Utilizarea doză, următoarele recomandate;
- utilizați medicamente de slabă calitate;
- numirea de combinații de agenți chimioterapeutici, fără a verifica sensibilitatea lor (în cazul în care unul dintre medicamente ineficiente, probabilitatea de dezvoltare a rezistenței la un alt mare);
- scheme de alocare inutile;
- Utilizați antibiotic antituberculos cu un spectru larg de activitate antimicrobiană (fluorochinolone) pentru tratamentul altor infecții bacteriene (de exemplu, pneumonie) cu tuberculoză nerecunoscut;
- Rezistența încrucișată - în cazul în care există o rezistență la unul dintre agenții chimioterapeutici pot fi rezistenta si la alta din aceeași clasă.
Este demn de amintit faptul că unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea tuberculozei rezistente la medicamente - lipsa tratamentului angajament.
Pacienții care au obținut rezultate pozitive ale terapiei, de multe ori se oprească pentru a evalua în mod adecvat gravitatea situației și de a începe să dor de a lua medicamente, în cazul în care nu renunțe la tratament. Dacă în acest moment nu a venit de recuperare, după un timp boala începe să progreseze din nou, dar acum sub forma de TBC rezistente. Există și alte motive pentru formarea de stabilitate (erori medicale, deficiențe în organizarea procesului de tratament, lipsa medicamentelor).
O importanță deosebită în apariția tuberculozei rezistente la medicamente este incidența în penitenciare. Apariția și răspândirea formelor rezistente de TBC, care este rezistent la tratament, următorii factori sunt printre cei implicați în MLS:
Acest grup de oameni este o sursă constantă de tulpini patogene rezistente. Ca urmare, vindecarea pacientilor nou infectati devine din ce în ce mai problematică, în creștere incidența, numărul de rezultate grave și fatale.
Important! infecție umană de Mycobacterium rezistente la medicamente, ceea ce duce la boala tuberculoza rezistenta initial, care este chiar și în identificarea stadii incipiente este foarte dificil de tratat.
Un mod simplu de a scăpa de tuberculoză! Elena vindecat tuberculoza timp de 3 săptămâni. afla mai multe
Tipuri de tuberculoză rezistentă la medicamente și tratamentul lor
Tubercul bacil poate dobândi rezistență la mai multe medicamente chimioterapice. Bacilul mai stabil, cu atât mai greu este de a alege regimul de tratament. In functie de droguri agentului patogen insensibile, standuri 3 forme de tuberculoză rezistentă la medicamente:
- Multi-drog-rezistente tuberculoza (MDR-TB). Această formă este diagnosticată rezistență la micobacteriilor două prima linie de medicamente cele mai puternice anti chimioterapice - izoniazida și rifampicina, indiferent de prezența sau absența rezistenței la alte medicamente din acest grup.
- Tuberculoza si tuberculoza extensiv rezistentă la medicamente (XDR-TB). Ea este diagnosticata cu rezistenta la izoniazida, rifampicina și alți agenți - cu oricare dintre fluorochinolone și injectarea oricare dintre a treia linie de antibiotice (kanamicina, amikacina și capreomicina).
- tuberculoza rezistentă la Absolut. Acest termen nu este recunoscut oficial de către comunitatea medicală, dar este o reflectare bună a situației - mycobacterium sunt rezistente la toate medicamentele chimioterapice, testarea susceptibilității la medicamente (DST), care a fost efectuat.
Punct de vedere clinic, această formă a bolii în momentul diagnosticului nu diferă, diferența - în răspunsul la tratament. Suspecte rezistentă la medicamente tuberculoza poate fi absenta efectului terapiei timp de 4-6 luni, cu progresia procesului la pacienții care primesc medicamente cu bakteriovydelenii continuat timp de 4 luni.
În mod ideal, testarea sensibilității la medicament ar trebui să fie efectuate pentru toți pacienții la diagnostic, cel puțin majore medicamente chimioterapice. Organizația nu este întotdeauna posibil, astfel încât sensibilitatea determinării trebuie efectuată cel puțin la pacienții cu risc:
- pacienții tratați anterior pentru TB;
- HIV-pozitivi;
- lucrători în domeniul sănătății;
- pacientii care au fost în contact cu pacienții sau forme stabile a decedat din MDR-TB;
- pacienții continuă să aloce micobacteriilor după 4 luni de tratament;
- eliberat din închisoare.
Tratamentul pacienților cu MDR-TB se desfășoară în conformitate cu schemele standard. În dezvoltarea strategiilor de tratament ar trebui să ia în considerare nu numai aspectele de selecție a medicamentelor și a regimului de dozare.
Important! Pentru un tratament de succes, este necesar să se acorde o atenție la motivarea pacienților la respectarea medicatiei si mentinerea durata necesară a cursului.
Examinați cititorii noștri - Anastasia Makarova
Am citit recent un articol, care spune despre colecția mănăstirii de părintele George pentru tratamentul și prevenirea tuberculozei. Cu această colecție nu se poate vindeca doar pentru totdeauna tuberculoza, dar, de asemenea, pentru a restabili lumină la domiciliu.
Principiile de bază ale tratamentului tuberculozei rezistente la medicamente:
- 5 este atribuit simultan cu chimioterapie sa dovedit sensibil la tulpina selectată, în timp ce tratamentul empiric sau leziuni severe - cinci sau mai multe medicamente;
- aplicați doza maximă;
- antibioticele injectabili au continuat să se impună încă 6 luni după încetarea bacteriilor;
- După obținerea unui tratament negativ cultura sputei continuă timp de 18 luni, durata totală de aproximativ 2 ani;
- medicamente efectuate sub supravegherea personalului medical 6 zile pe săptămână, de 2-3 ori (în funcție de schema) pe zi;
- asigurați-vă că pentru a obține consimțământul informat pentru tratament;
- includerea acestor pacienți într-o singură bază de date.
