Diabetul de tip II - o boală gravă care necesită respectarea anumitor stil de viață și de tratament competent. Prin urmare, au fost făcute standardele Organizației Mondiale a Sănătății pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2. Terapia nu implică doar antidiabetice orale, dar, de asemenea, o terapie combinată și de insulină preparate injectabile. Condițiile pictate pentru terapia cu două sau trei sau insulină activă.
obiectivele de tratament
- reducerea riscului de leziuni vasculare.
- Reducerea concentrației de glucoză din sânge.
- Reducerea concentrației de colesterol, trigliceride.
- Reducerea și stabilizarea tensiunii arteriale.
Obiectivele sunt plasate în ordinea importanței. Micro și macroangiopatie sunt cele mai periculoase complicații ale căror tratament este imposibilă. În plus, procesul patologic este ireversibil, astfel încât tratamentul poate fi doar simptomatic, care are drept scop numai reducerea simptomelor.
Este important să se realizeze un indice glicozilate de mai puțin de 7%. Concentrația Aceeași glucoză nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l.
hipoglicemiante pentru diabet
Biguanide (metformin)
Exemple de medicamente din acest grup sunt: Glucophage, Siofor făcute în Franța și Germania, respectiv.
Biguanide afectează:
- țesutul muscular, reducând rezistența la insulina;
- ficat, scăderea sintezei glucozei în hepatocite;
- tractului gastrointestinal prin reducerea absorbției carbohidraților în intestine;
- Sistemul cardiovascular: reducerea concentrației lipidelor, reducerea tensiunii arteriale, reducerea trombozei crescută.
Avantajul este că acest grup de medicamente nu afectează în mod negativ greutatea corporală, nu provoacă atacuri de hipoglicemie, creșterea speranței de viață și de a reduce riscul de diverse complicații la pacienții cu diabet zaharat si obezitate au. Metformina este aprobat pentru utilizare la copii. Pentru a lua medicamentul la ora mesei, astfel încât este ușor să se amintească în mod necesar a lua pilula.
Contraindicații includ boli grave de rinichi si inima (insuficienta, atac de cord), sarcina, hipersensibilitate la medicament.
Citește de asemenea, modul de a trata diabetul de tip 2
Efectele secundare sunt minime, exprimate ca tulburări dispeptice.
Drogurile din acest grup - NovoNorm, Starliks.
Glinide sunt derivate benzoevoy de acid și stimulează celulele pancreatice, imitând procese fiziologice.
Ele pot fi folosite ca un singur medicament, și, în plus față de insulină și metformin. Ușurința primirea glinide că fiecare masă, urmată de administrarea medicamentului. Chiar dacă regimul de zi un pic rupt, care primesc medicamente de scădere a glicemiei nu se schimba, iar urmatoarea tableta este luat cu masa urmatoare.
Contraindicații includ renală și insuficiență hepatică, primul tip de diabet, sarcina și alăptarea.
sulfonilureice
Medicamente - Manin, Diabeton, Amaryl.
Sulfonilurei stimulează eliberarea celulelor pancreatice specifice insulinei endogene, inhibă sinteza glucagon și țesuturi creșterea susceptibilității-insulino-dependent.
Acceptate pentru 10-30 minute înainte de mese. Avantajul acestui grup de medicamente este faptul că doza unică nu este strict stabilită. Efectul terapeutic treptat începe în 20 de minute și se menține timp de 24 ore.
Efectele secundare includ creșterea în greutate, posibile evenimente hipoglicemiant, care depind de calitatea secreției de insulină afectată, vârsta, stadiul de insuficiență renală cronică.
Contraindicații - diabet zaharat decompensat severe, si nu supuse la corectarea insuficiență renală sau hepatică. Nu puteți utiliza medicamentul în timpul sarcinii, alăptării și după o intervenție chirurgicală.
tiazolidindione
Exemple de medicamente este Rezulin, Avandia, Actos.
Mecanismul lor de acțiune principal - reducerea rezistenței la insulină în țesutul muscular. De asemenea, există o scădere a gluconeogenezei în ficat și a crescut metabolismul grasimilor. Complexul este tot ceea ce duce la hipoglicemie.
Efectele secundare pot include declanșarea acțiunii întârziate, umflare datorită retenției de lichide, creștere în greutate, oase fragile, și eșecul sistemului cardiovascular.
Contraindicatii decompensate diabet, tratamentul de injecții cu insulină, rinichi si boli de ficat, sarcina sau perioada de hrănire.
Citiți, de asemenea, pe scurt despre simptomele și tratamentul diabetului zaharat de tip 1
terapia combinată
Diabetul nu include violarea un singur sistem. Diabetul zaharat - un eșec complet al multor organe și sisteme, și, prin urmare, tratamentul trebuie să fie adecvată. Până în prezent s-a inventat un preparat care ar putea înlocui utilizarea mai multor medicamente sau preparate injectabile.
Tratamentul Standarde de diabet zaharat de tip 2 includ terapia combinată cu ineficiența și puterea specială a primi un singur medicament. Cel mai frecvent prescris metformin ambele, care îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reduce riscul de leziuni ale vaselor mari, și glibenclamidă, care stimulează secreția de insulină și reduce riscul vaselor mici de sânge.
terapie triplă este posibil, care se adaugă la o sulfoniluree.
Algoritmul pentru tratarea diabetului de tip II
În identificarea diabetului de al doilea tip este important să se mănânce dreapta, pentru a avea o activitate fizica de zi cu zi (de exemplu, pentru a stabili un mod de viață). Cel mai adesea numit sau sulfonilureice. În cazul în care de ceva timp dreptul de viață și care primesc medicamente de scădere a glicemiei nu conduce la modificări semnificative, acesta este atribuit la terapie intensiva cu insulina.
Indicații pentru inițierea de insulină:
- concentrația hemoglobinei glicozilate mai mare de 7,5%;
- ineficacitate de medicamente antidiabetice, chiar și în doze mari;
- Disponibilitatea de intoleranță individuală la medicamente;
- complicații tardive ale diabetului;
- Nivelurile scăzute ale secreției de insulină reziduale în măsurătorile de laborator.
Concentrația de insulină în diabetul zaharat este dependentă de un al doilea tip hemoglobinei glicozilate. La debite reduse, doar o singură injecție pe zi, la o concentrație mai mare - 2-3. Doza este ajustată individual medic după studii de laborator și instrumentale.