Stupoare (din latinescul stupoare «stupoare, uimit".) - în psihiatrie un tip de tulburare de mișcare, care este o imobilitate complet cu mutism și relaxare, ca răspuns la stimulare, inclusiv durere.
Femeile mai des decât bărbații, sunt predispuse la amorțire emoțională. Această condiție se produce, de obicei, din cauza neliniștii emoționale luminoase (frică, teroare, durere, frustrare). În acest caz, există o blocare a activității motorii și activitatea afectivă, activitatea mentală este, de asemenea, încetinirea. Acesta afirmă că poate merge fără tratament și fără nici o consecință, și poate duce la panică, în care reaua voință poryvatsya face o acțiune haotică (run, țipând). Consecința acestui fapt ar putea fi depresia. O stare de stupoare poate să apară într-o femeie care a devenit un martor la dezastru, un accident de acest tip, cineva suferă. Ea poate apărea la bărbați în timpul luptei, precum și la copii, de exemplu, în timpul examenelor.
In cazurile severe - imobilitate completă fără a reacționa la stimuli externi, inclusiv durere; tonusul muscular poate fi crescută sau scăzută; pentru anumite tipuri de stupoare caracterizate prin așa-numita „flexibilitate ceros“. În funcție de etiologia bolii poate experimenta o varietate de simptome și combinații de reducere a denaturării funcțiilor motorii și volitive. Stupor se observă în forma de schizofrenie catatonică, psihoze psihogene și anumite leziuni organice ale sistemului nervos central.
Pentru un diagnostic clar ar trebui să fie:
· Simptome Disponibilitate stupoare (stare de imobilitate, absența sau reducerea reacției la stimuli externi, atât vizual, auditiv, tactil și în durere)
· Informații despre evenimente stresante recente sau probleme curente.
Stupoare cu flexibilitate ceroasă
Când stupoare cu flexibilitate ceroasă, în plus față de mutism și imobilitate, pacientul pentru o lungă perioadă de timp împărtășită postura rigidizează reține cu o mână ridicată sau cu piciorul într-o poziție dificilă. Există de multe ori un simptom al Pavlov: pacientul nu răspunde la întrebările adresate cu o voce normală, dar răspunde la ea shopotnuyu. Noaptea, acești pacienți pot obține în sus, mers pe jos, perie, uneori acolo pentru a răspunde la întrebări.
stupoare negativist caracterizată prin faptul că imobilitatea totală și mutism, orice încercare de a schimba poziția pacientului, ridicați-l sau perevenut cauzează rezistență sau opoziție. Acest pacient este dificil de a iesi din pat, dar a ridicat, este imposibil de a pune înapoi. Dacă încercați să intre în studiu pacientul rezistă, el nu sta jos pe un scaun, dar nu se ajunge așezat, rezistă în mod activ. Uneori negativism pasiv se alătură activ. Dacă doctorul îi dă o mână, el se ascunde în spatele ei, apucă mâncarea, când a fost de gând să efectueze, la cererea zazhmurivaet cu ochii deschiși, se abate de la un medic atunci când se referă la el cu o întrebare, se întoarce și încearcă să vorbească atunci când doctorul pleacă, și așa mai departe. D.
Stupoare cu amorțeală musculare
Stupoare cu amorțeală musculară caracterizată prin faptul că pacienții sunt în poziția fetală, mușchii tensionate, cu ochii închiși, buzele întinse înainte (semn trompă). Pacientii de obicei, refuză să mănânce și ei trebuie să fie alimentat printr-un tub sau comportament amitalkofeinovoe dezinhibare și hrana pentru animale în momentul în care simptomele de scădere a amorțeli musculare sau dispar.
Când stupoare depresive cu imobilitate aproape completa pentru pacientii caracterizate prin depresie, o expresie îndurerat pe fața lui. Ei reușesc să facă contact. obține un răspuns concis. Pacienții într-o stupoare deprimat rar pat neîngrijit. O astfel de stupoare poate fi brusc înlocuită cu o stare acută de excitație - raptusom melancolic in care pacientii sari si provoca daune in sine poate rupe gura, ochi lacrimă, rupe pauză cap de lenjerie, urlând se poate rostogoli pe podea. stupoare depresivă se observă în depresie endogena severă.
Atunci când, de obicei, pacienții cu stupoare apatice se află pe spate, nu răspund la ceea ce se întâmplă, tonusul muscular redus. Întrebări au răspuns monosilabic, după o lungă întârziere. La contactul cu rudele de reacție emoțională adecvată. Somn și pofta de mâncare încălcate. Sunt dezordonată în pat. stupoare apatic observate în psihoze simptomatice prelungite, encefalopatie Gayet-Wernicke.
stupoare catatonică înțeleasă ca înghețarea în frică, teroare și neputință în suferință severă I - conștiința în diversele sale dimensiuni. Oricine nu știe dacă el este în viață, chiar dacă el este capabil să acționeze, nu sunt sigur despre unitatea și otgranichennesti din afara personalității sale, capabil să stea într-o stupoare. Prin urmare, tot ceea ce duce la recuperarea de credibilitate I-experiență poate avea valoare terapeutică pentru stupoarea catatonică. Deci, dacă am pierdut, identitatea, uneori un tratament suficient de nume pentru a îmbunătăți starea pacientului. Alți pacienți pot ajuta la restabilirea unui sentiment al activității lor, ceea ce face cu ea exerciții fizice, exerciții de respirație, etc.
Este clar că, în leziuni severe abordare terapeutică pur verbală este adesea insuficientă. Dar terapia insuficientă și pur neuroleptice, sau ECT, pacientul ar trebui să fie văzută ca o persoană. Unii dintre pacienți numai cu mare dificultate poate fi dedus din stupoare lui. Dar, chiar dacă acestea nu reacționează în mod obiectiv, este încă util să-i lase în pace această stare, ci să rămână și vorbesc cu ei. Uneori este posibil să se facă câțiva pași cu ei - iar acest lucru este primul succes terapeutic pe drumul în lumea de valabilitate universală. Alte tipuri apar stupoare catatonică atunci când congestie și experiențe halucinatorii delirante, cum ar fi ecstasy.
Cum de a depăși stupoare, cunoscut exact doar specialistilor - psihoterapeuți, psihologi și psihiatri. Dar dacă vezi că oamenii aproape de tine cum să ieși din stupoare este în această stare, este o necesitate de a ajuta, iată câteva metode:
· Poate ajuta la masaj punctele speciale care sunt deasupra elevilor ochi, exact în mijloc, echidistant față de sprâncene și să înceapă linia parului, maseaza aceste puncte trebuie să degetele, degetul mare și indexul;
· Puteți încerca să provoace pacientului orice emoții puternice, chiar și negativ - să-i nimic, voce clară și încrezătoare, uneori, chiar și ajută să palmă spun;
· Stupoare poate iesi daca omul îndoi degetele și îi forțează să apese palmele, degetele trebuie rectificate.
În spital, din cauza-barbamil cafeic desinhibare posibil pentru a identifica anumite experiențe pacient și, prin urmare, determina stupoare natura. De asemenea, servește ca o metodă de tratament și ajută la refuzul persistent al produselor alimentare. La începutul anului injectat 1 -2 ml de soluție 20% de cafeină, și după 3-5 min prin injecție intravenoasă lentă de soluție barbamyl 5-10 ml 510%, care controlează starea pacientului, iar la prima perfuzie cu eliberare semn este oprită, astfel încât să nu depășească acest disinhibitory individ doza pacient și nu provoacă un vis obișnuit. Sista barbamyl introducerea într-un moment în care pacientul deschide ochii sau atunci când încep să se manifeste mimică, cu motor sau autonom (ca oparire sau înroșirea feței, transpirație și așa mai departe.) Reacția, în acest caz, este necesar să se încurajeze puternic pacient desinhibare: rândul său, să-l cu întrebări, deranjez, polopyvat ușor pe obraz, etc.
Într-un spital de psihiatrie catatonic frenolona stupoare tratate prin administrarea intramusculară la o doză de 5-15 mg / zi, atunci când este administrat stupoare Lucid mazheptil spre interior, până la 60 mg / zi; De asemenea, eliberarea eficientă barbamilkofeinovye. De asemenea, psihostimulante sidnokarb eficiente la 30-50 mg / zi oral. stelazin (triftazin) utilizat în stupoare cu delir și halucinații, haloperidol, trisedal pe aceleași principii ca și tratamentul delirante și statele halucinogene.
Cand stupoare depresive efectuate cafeină cu eliberare barbamil, imipramina utilizat la 200-300 mg / zi oral sau intramuscular. Când utilizați diazepam stupoarea psihogenă (seduksen, relanium) până la 30 mg / zi oral, intramuscular mai bine; elennium până la 50 mg / zi oral, intramuscular mai bine; Phenazepamum - 3-5 mg / zi oral. Stupoare în boli somatice grave necesita tratament intensiv al bolii de bază. Spitalizarea este necesară într-un spital de psihiatrie pentru toate tipurile de stupoare, cu excepția somatogenă, care se desfășoară în aceeași cameră de tratament, în cazul în care există o yabolnoy boală fizică.
excitație bruscă impulsiv poate să apară stupoare Când catatonică. Când stupoare depresivă poate dezvolta agitație depresivă cu dorința de a comite suicid, trebuie să se țină seama de faptul că stupoare psihogenă poate fi înlocuită cu stimularea psihogenă.
Utilizarea procedurilor medicale în stadii incipiente de manifestare a simptomelor și a stărilor modificate ale conștiinței.