Incidența crescută a AVC implică o prevalență ridicată a crizelor post-accident vascular cerebral, ele pot sa apara la persoanele care suferă de epilepsie sau nu.
Crizele epileptice provocate de insuficiența circulatorie acută poate fi rezultatul unor tulburări sistemice în organism direct sau leziuni ale creierului. În 4-5% dintre oameni dezvolta epilepsie cronică post-accident vascular cerebral.
insuficienta vasculara poate provoca atacuri de epilepsie după accident vascular cerebral
Alocați 3 grupe de convulsii:
- Se potrivește precursori, acolo timp de luni sau chiar ani înainte de accident vascular cerebral. Aspectul lor este asociat cu insuficiența circulatorie cronică, și poate fi singurul simptom de atac ischemic tranzitor (microstroke), accident vascular cerebral „tăcut“.
- La începutul care a apărut în prima săptămână a bolii. Acestea reprezintă 25% din toate atacurile post-ischemice. Printre mai devreme este necesar pentru a selecta crizele cele mai acute care au loc simultan cu începutul unui accident vascular cerebral sau imediat după aceasta. Unii medici, in primele crize includ toate atacurile care au avut loc înainte de dispariția semnelor de ischemie cerebrală acută.
- Mai târziu, începând cu 7 zile mai târziu, după o încălcare acută a circulației cerebrale. Ele constituie 65-70% din crize post-accident vascular cerebral. Convulsiile pot fi o singură dată și recurente, și numai atacurile repetate mai târziu, ar trebui să fie numit epilepsie post-accident vascular cerebral.
Cât de des boala apare
In boala hemoragica accident vascular cerebral se dezvoltă în 2 ori mai des decât în ischemică.
Motivele nu sunt pe deplin înțelese, dar este sigur să spun că dezvoltarea bolii rolul principal jucat de diverse tulburări circulatorii ale creierului - ateroscleroza, cheaguri de sânge, dezvoltarea anormală a vaselor cerebrale, ischemie. Nu în ultimul rolul jucat de leziuni ale creierului la schimbarea nivelului de zahăr din sânge, ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor.
mecanismul de dezvoltare
dezvoltarea Biochimic epilepsiei asociate proceselor ionice și energie depreciate, transmiterea impulsului nervos. Aceste tulburări rezultă în excitabilitatea extrem de mare de celule nervoase, și mai departe la convulsii.
Crizele epileptice sunt cauzate de transmiterea impulsurilor nervoase încălcare
convulsii timpurii cauzate de tulburări metabolice focus ischemic, precum și efecte negative asupra structurii creierului ischemie sănătoasă - există un impuls brusc și nivelul ridicat de celule nervoase. Atacurile timpurii încetează imediat după restabilirea proceselor metabolice în leziune. Atacurile ulterioare de dezvoltare din cauza formării de chisturi după accident vascular cerebral si inlocuirea tesutului neuronale din cortexul sau materia alba a creierului.
În cazul în care un rol atac principal jucat de locația de atac de cord - Atacurile au loc la o leziune a cortexului cerebral și aproape niciodată nu apar în leziunile de subcorticale, cerebel, talamus regiunea, straturile profunde ale creierului.
Primul ajutor pentru convulsii
Prima persoană bolnavă să fie așezate pe podea, plasând-o perna sub cap sau o perna moale de îmbrăcăminte. Deplasa sau transporta-l la o altă locație nu este necesară, asistența este asigurată la locul unde a avut loc atacul.
Dupa incetarea convulsiilor, pentru a preveni limba, trebuie să întoarceți capul spre partea - un umăr bărbie-la-. În cazul în care pacientul voma pentru a pune la o parte. După atac, o persoană trebuie să aibă posibilitatea să se relaxeze și chiar somn.
Ce este interzis:
- Este interzis să restrângă în mod forțat convulsii.
- Este imposibil să decomprima gura pacientului în timpul unei crize mâini.
- Nu poți face respirație artificială și masaj cardiac în timpul crizelor.
Tratamentul crizelor post-accident vascular cerebral este mult mai greu decât tratamentul epilepsiei la adulți tineri. Acest lucru se datorează vârsta pacientului - starea persoanelor în vârstă exacerba schimbările legate de vârstă în organism (ficat și insuficiență renală), tulburări mintale. Persoanele în vârstă să ia un număr suficient de medicamente pentru tratamentul bolilor concomitente care interacțiunile medicamentoase, ulterior, plină. Persoanele în vârstă de peste 50 de ani care primesc medicamente antiepileptice cresc riscul de osteoporoza.
- Este necesar să se evite prescrierea de medicamente care provoacă convulsii. Un exemplu clasic - Eufillin, dar, teoretic, ar putea provoca un atac de majoritatea medicamentelor cardiovasculare și metabolice și deoarece experiența arată că scopul lor nu joacă un rol important în tratamentul tulburărilor acute ale circulației cerebrale, nu afectează consecințele sale. Dar, sulfat de magneziu și Diakarb nu pot să provoace epilepsie, și chiar au un efect mic antiepileptic.
- Este necesar de a trata accident vascular cerebral si boli somatice, deoarece apariția crizelor epileptice corelate cu edem cerebral, deplasarea structurilor cerebrale, ascensiunea și căderea zahărului din sânge, niveluri reduse de potasiu și de intoxicație, ca urmare a insuficienței renale.
- Trebuie să existe un medicament anticonvulsivant. Dacă pacientul este conștient, a fost numit de pregătirile pentru tablete, dacă, datorită severității reflexului de deglutiție, este necesar pentru a da preparate injectabile sau medicamente administrate prin sonda folosind Depakine, Konvuleks, levetiracetam, Propofol. Aceste medicamente ameliora simptomele unui atac, dar nu vindeca epilepsie si nu reduce riscul apariției sale.
tratament complex de droguri poate ajuta la ameliorarea pacientul de crize de epilepsie
Aceste medicamente sunt prescrise este strict justificată, deoarece acestea au o serie de efecte secundare care exacerbează severitatea ischemiei cerebrale. Numirea lor necesare:
- pacienții cu atacuri activi;
- pacientii comatos, care au înregistrat în simptomele electroencefalograma epilepsie (activitate crescută a convulsiilor);
- Pacienții cu accident vascular cerebral, care au avut atacuri timpurii;
- Pacienții cu formă severă de accident vascular cerebral vasta nevoia de numire preventiva a medicamentelor antiepileptice în situația, dacă este posibil, apariția unui atac în pericol de deteriorare a sănătății sau deces.
Amenințare pentru pacient uman nu sunt crampe musculare, și care decurg din acest imens descărcări electrice în cortexul cerebral. Prin urmare, tratamentul nu trebuie să continue până la eliminarea convulsii, și pentru a restabili normale lecturi EEG.
Atacuri, care a apărut ca urmare a unui accident vascular cerebral, un relativ bine la tratament.
convulsii poststroke agrava in mod semnificativ clinica accident vascular cerebral, de efectele negative pot distinge declinul calității vieții pacienților în perioadele acute și de recuperare a bolii. Iar consecința neintenționată este ca epilepsia declanseaza noi crize de accident vascular cerebral acut.