Sevostyanova Oksana Sergeevna
HIV este transmis de la mamă la copil. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că mama infectată cu HIV este necesară pentru a transmite virusul copilului. Probabilitatea unei astfel de transmitere de 20-40%.
Modalități de transmitere a virusului HIV de la mamă la copil:
- în timpul sarcinii (virusul traversează placenta).
- în timpul nașterii (în cazul în care copilul trece prin canalul de nastere mama).
- după naștere (în timpul alăptării).
Impactul infecției cu HIV asupra sarcinii.
La femeile infectate cu HIV sunt de doua ori mai susceptibile de a avea nastere prematura, este mai frecventă la ruperea prematură a membranelor și a descărcării lichidului amniotic.
S-a observat că mamele infectate cu HIV, de multe ori da nastere la copii cu malnutriție (greutate mică).
In infectati cu HIV femeile mai multe sanse de a dezvolta complicații infecțioase în perioada postpartum.
Factorii care afectează transmiterea HIV de la mamă la copil:
Factorii care afectează transmiterea HIV de la mamă la copil, destul de mult. Printre acestea: încărcătura virală (cantitatea de virus din sange), genotipul viral (HIV-1 sau HIV-2), stadiul bolii HIV in mama, calitatea de nutriție a gravidă, modul de livrare și așa mai departe.
- Probabilitatea de transmitere HIV crește în prezența unor niveluri ridicate de virus în sângele mamei. Acesta este riscul de infecție este mai mare în cazul în care sarcina este perioada de la 2 până la 4 săptămâni după infectare, sau în etapele ulterioare ale bolii.
- Risc crescut de transmitere asociată cu mai mulți factori de comportament. Acestea includ fumatul si abuzul de droguri. Creșterea riscului de transmitere de la mamă la copil este de asemenea asociat cu sexul neprotejat in timpul sarcinii.
- Statutul placentei: integritatea sa, sensibilitatea celulelor la virusul juca, de asemenea, un rol important în transmiterea.
- Riscul de infecție este în mare măsură depinde de starea fătului (integritatea pielii sale și membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, maturitatea sistemului imunitar).
In timpul sarcinii, anticorpii materni la HIV se transmite prin placenta la fat si nou-nascuti pot fi determinate în sânge în termen de 15-18 luni, astfel încât reacția pentru prezența anticorpilor în sângele unui copil neinfectate, de asemenea, este pozitiv în această perioadă. În acest sens, este dificil să se stabilească dacă nou-născut este infectat, iar acești copii pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. La vârsta de 15 luni este atribuit de sange de studiu a copilului pentru prezența anticorpilor. Cu rezultate negative, el este considerat a fi sănătos și nu are nevoie de nici un tratament.
infecția cu HIV a fătului sau nou-născut duce la dezvoltarea imunodeficientei sale, care este diferită de cea a adulților. Într-un anumit procent de copii, copii infectați cu HIV înainte de naștere, semne și simptome apar în primul an de viață, și doar câteva dintre ele trăiesc până la 2 ani.
Simptomele infecției cu HIV la sugari:
- Precoce (insuficiență respiratorie, insuficiență circulatorie și de coagulare a sângelui, febră).
- Târziu (picătură greutate, diaree, erupții cutanate, limfadenopatie, febra, alăturându-se diverse infecții).
Alți copii se îmbolnăvesc la o vârstă fragedă și poate trăi până la 4-5 ani. Cu toate acestea, sunt cei care au primele simptome apar la vârsta școlară.
La copiii cu infectie congenitala HIV marcat displazia, microcefalie (cap redus), tulburări ale măduvei spinării. De obicei, acești copii suferă o tulburare cronică a scaunului, slab dezvoltat din cauza diferitelor tulburări neurologice. Ele pot sa apara pneumonie, diferite infecții ale pielii și mucoaselor. Multe boli ale copilăriei (rujeola, scarlatina) apar în ele este foarte dificil. Speranța de viață este scurtă de copii infectați cu HIV.
Posibilitatea de a preveni transmiterea HIV de la mamă la copil.
Conform schemei pentru femeile gravide cu infecția HIV prescrie zidovudina de droguri (AZT), începând de la 14 săptămâni pe tot parcursul sarcinii și în timpul nașterii. Formularea Newborn se administrează sub formă de sirop, după 8-12 ore după naștere. Tratamentul profilactic al copilului se realizează în primele 6 săptămâni de viață.
Managementul muncii și perioada postpartum la pacienții infectați cu HIV.
transmitere a virusului imunodeficienței soluție parțială timpul de livrare este de livrare prin cezariana (potrivit unor studii, riscul de transmitere este redus de 2 ori). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că femeile infectate cu HIV au crescut dramatic rata complicațiilor postoperatorii.
La nastere evita intravaginal amniotomii (membrane de deschidere), epiziotomie (incizie de perineu). tractului genital al femeii gravide în timpul dezinfectanții întreaga naștere prelucrate.
Nou-născut după naștere spălate cu apă cu săpun și fără grijă deteriorarea pielii și uscată.
hrănire artificială. Transmiterea virusului in perioada postpartum poate fi ușor prevenite prin eliminarea hrănire laptele matern copil (virusul imunodeficienței în cantități mari în laptele mamelor infectate).
Este important să se personal mama măsuri de igienă în contact cu copilul, în scopul de a preveni infectarea nou-născutului și materne secretele de sânge.
planificare familială în infectați cu HIV.
Pentru a preveni apariția infecției congenitale cu HIV ar trebui sa fie recomandat femeilor și partenerii lor în etapa de planificare a sarcinii procedura de testare pentru anticorpi la HIV sunt supuse în mod voluntar. În cazul în care cel puțin unul dintre partenerii au prezentat semne de infecție, ei trebuie să rezolve problema, dacă acesta este în valoare de a avea un copil, știind despre probabilitatea de infecție în timpul sarcinii și al nașterii.
Pentru a preveni sarcina femeile infectate cu HIV, se recomandă utilizarea contraceptivelor hormonale, metode de barieră. Nu se recomandă DIU din cauza riscului crescut de complicații infecțioase.