Diagnosticul IRM permite vizualizarea și identificarea diferitelor afecțiuni ale creierului și a structurilor maduvei spinarii care apar la pacienții care suferă de scleroză multiplă. Deseori, scanarea devine un factor cheie în a face un diagnostic. Datorită aparatului puternic câmp magnetic în timpul răspunsului MRI se produce nuclee de atomi de hidrogen din celule și țesuturi ale corpului. Deoarece zonele bolnave ale tesuturilor creierului raspund diferit la efectul magnetic decât țesutul sănătos, imagistica prin rezonanta magnetica este în prezent metoda cea mai informativă în diagnosticul diferențial.
RMN in scleroza multipla
Diagnosticul sclerozei multiple
În stadiile incipiente ale sclerozei multiple nu prezintă simptome tipice. Din cauza a ceea ce diagnosticul bolii este destul de complex. În urma unei examinări, medicul poate detecta boala tulburări neurologice, evaluează starea pacientului și gradul de handicap. Fara un examen RMN pentru a identifica leziuni ale creierului si spinarii cablul nu poate fi. Pentru a exclude rezultate false și să se diferențieze boala, RMN cu substanță de contrast este efectuata. Un pacient administrat un medicament care poate crește productivitatea sondajului.
Agentul de contrast pentru scleroza multipla ajuta medicii exclude alte boli ale creierului si maduvei spinarii:
- boli autoimune (lupus sistemic, granulomatoza Wegener, sindromul Shengrena);
- procese degenerative (ataxia spinocerebeloasă, scleroză combinată, leukodystrophy melanokozhnaya);
- boli infecțioase (boala Lyme, bruceloza);
- manifestare a tulburărilor cerebrovasculare.
Agentul de contrast se poate acumula în centrele de daune tecii de mielină. Astfel, apare imaginea, care este vizibil pentru localizarea exactă a zonelor cu modificări patologice în țesuturi. Leziunile inflamatorii sau placa poate avea o dimensiune foarte mică (1 mm). După leziunile lor de fuziune sunt formate cu un diametru de 1 cm.
Moduri de scanare RMN
Cele mai multe diagnostic precis pentru RMN a creierului si a maduvei spinarii in scleroza multipla este posibilă prin utilizarea de doua ori contrast - T1 și T2 moduri. Atunci când în modul IRM T1 din materia alba a creierului si spinarii emana semnal luminos. Focare în care shell-ul este distrus căile nervoase nu prezintă o intensitate. Contrastul imaginii este astfel pare buzunare întunecate. Aceasta indică prezența caracteristică degenerare axonală a sclerozei multiple.
Deliver un diagnostic mai precis, pentru a evalua leziunile și volumul leziunii poate modul T2. În timpul scanării, în acest mod, teaca de mielină a nervului căile de fractură obținută în focarele imaginea ca pete luminoase, și emite semnal întuneric solid alb.
După scanare, medicii pot evalua procesele patologice. Pentru a vizualiza un mic agent de contrast administrat focarele este gadoliniu, care amplifică intensitatea semnalelor recepționate. După administrarea de contrast este acumularea acestuia în leziune. Aceasta indică agravarea proceselor inflamatorii în țesutul cerebral.
Evaluarea pacientului
Cu capacitatea sa unică de a vizualiza leziuni ale creierului si a maduvei spinarii, un RMN poate dezvalui fiziopatologia sclerozei multiple. După scanare, se determină dacă simptomele sunt rezultatul leziunilor difuze ale creierului și măduvei spinării, sau este separat locală focare. Datorită IRM medicul poate pune un diagnostic și de a determina stadiul bolii, primele semne ale bolii.
zone vizibile IRM de demielinizare
Diagnosticul IRM este superior CT, deoarece permite să facă reduceri în trei planuri. Aparate de mare câmp poate detecta semne de scleroză multiplă, chiar și în regiunea toracică a măduvei spinării. În special indicat în diagnosticul atunci când un pacient a avut mai multe atacuri ale bolii, dar studiile electrofiziologice a relevat doar o singură leziune patologică în sistemul nervos central. diagnostic precis se face după mai multe vizualizare a zonelor patologice in materia alba a creierului si a maduvei spinarii.
La scanarea radiologi pot vedea imaginea tipică a sclerozei multiple și de diagnostic. Izolați combinație specifică de combinații de boli electrofiziologice patologice și clinice, care sunt caracteristice pentru sindromul particular:
- demielinizare inflamatorie acută;
- demielinizare inflamatorie cronică;
- degenerative leucoencefalopatia multifocală;
- combinate difuze leucoencefalopatie multifocală.
Cel mai frecvent sindrom de demielinizare inflamatorii acute. Demielinizarea inflamatorie cronică predomină focare mari cu edem, ceea ce poate duce la compresia creierului. La un sindrom de degenerativă leucoencefalopatiei multifocale fotografiile afișate pe un fundal de atrofie de mici focare. Pentru sindromul leucoencefalopatiei multifocale combinat se caracterizează prin multifocal tipic difuză pentru a difuza leziunilor materiei albe. Această imagine este tipic de boli grave și poate vorbi despre defectele congenitale ale celulelor gliale și a țesutului nervos.
monitorizarea RMN
Diagnosticul IRM nu numai poate confirma diagnosticul, identifica semnele timpurii ale sclerozei multiple, chiar și a se vedea mici leziuni ale creierului si maduvei spinarii. Scanarea este cea mai promițătoare pentru monitorizarea eficacității tratamentului. Mai multe studii arata ca pacient secțiune demielinizarea poate varia în dimensiune. Unele leziuni patologice dispar complet dupa tratament, unele - există într-un alt loc. Totul depinde de reducerea inflamatiile in zonele modificate patologic.
Examinarea pentru scleroza multipla
Imagistica prin rezonanta magnetica in scleroza multipla dezvaluie formarea de noi leziuni, apariția a dispărut zone patologice și o creștere a post-tratament existent. În examinările clinice aceste modificări patologice detectate la 10 ori mai puțin.
În monitorizarea fiecare rescanare ar trebui să ia în considerare setul standard de secvențe de impulsuri pentru a se evita erorile în determinarea siturilor de dimensiuni patologice. Astfel, imagistica prin rezonanță magnetică este de a face o contribuție semnificativă la diagnosticul de scleroză multiplă, în caz de dubiu, ajută să evalueze starea pacientului după tratament, identifică noi domenii de demielinizare.