Până în prezent, programul care efectuează fertilizarea in vitro (FIV) este cel mai eficient tratament pentru infertilitate.
Fertilizarea in vitro implică fertilizarea ouălor în afara spermei femeii - care este, in vitro. în laborator embriologie - pentru a obține embrioni și apoi le transfera la uter pentru a deveni gravide.
Indicatii pentru FIV intr-un cuplu căsătorit
- Ineficiența metodelor utilizate anterior de infertilitate tratament (inclusiv o inseminare intrauterină);
- Tubo-peritoneal factor de infertilitate, in care timpul sarcinii naturale sau efectuarea de inseminare intrauterină este imposibilă;
- Progresive endometrioza genitale ca forme agresive de endometrioza au un impact negativ asupra calității ovocitelor și a rezervei ovariene;
- Insuficienta ovariana prematura sau alte afecțiuni asociate cu rezerva ovariana a scăzut;
- factor de infertilitate masculină - o scădere a unuia sau a mai multor indicatori ai calității ejaculatului și de a obține sperma chirurgical.
Etapele de FIV
Stimularea ovariana in programul FIV este realizat pentru a obține un număr mai mare de ovocite și a embrionilor, în comparație cu cicluri menstruale normale, pentru a crește eficiența tratamentului, așa este numită „superovulatia“.
Stimularea superovulație în programul FIV este administrarea de zi cu zi a gonadotrofinei preparate injectabile - medicamente care cauzeaza mai multe oua de maturare, în loc de un singur ou, care se maturează în ciclul menstrual natural.
Superovulație durează 10 până la 20 de zile (și în unele cazuri - mai multe zile), în funcție de tipul de protocol utilizat, precum și viteza de răspuns la stimularea ovariană. rata de răspuns pentru fiecare pacient în parte. In timpul tratamentului, pacientul vizitează medicul curant de 3-5 ori. În timpul fiecărei vizite, medicul efectuează ecografie, care controlează numărul de foliculi în creștere în ovar, evaluează dinamica de creștere a foliculilor, si alege tactici suplimentare de tratament.
Când vizualizați număr suficient și o dimensiune suficientă de foliculi cu ultrasunete, Dr. asignează injectarea finală a medicamentului, care determină maturarea finală ovocitului (analog cu procesele care au loc în timpul ciclului menstrual normal la femei). 36 de ore după injectarea de declanșare a ovulației funcționează puncție ovarian. puncție folicul are loc sub anestezie intravenoasa, pacientul este intr-o stare de sedare medicala si nu se simte disconfort. La puncția ovariană medie dureaza aproximativ 10-15 minute.
Și astfel, am primit după puncția de ou și sperma obținute din sperma partenerului sexual.
Fertilizarea se poate realiza în diferite moduri:
- Inseminarea ovocitelor in vitro (FIV clasic), atunci când ejaculat tratate se adaugă ouăle, iar apoi fertilizarea are loc în mod natural
- injectarea intracitoplasmatică a spermei in ovocit (ICSI, Eng ICSI -. intracitoplasmatică de spermă de injecție) - o tehnica prin care embriologist selectează cea mai promițătoare unul spermei si injecteaza in citoplasma ovocitului. Metodologia ICSI utilizată pentru calitatea scăzută a ejaculatului și / sau de ouă, precum și obținerea număr mic de ovule sau de a folosi ouă „înghețate“.
Cultivarea embrionilor are loc in laborator embriologie timp de câteva zile. În timpul cultivării embrionolog evaluează morfologia lor și capacitatea de a diviza. Unii embrioni pot stagna. Astfel de embrioni sunt considerate a fi viabile. De obicei, circa 30% din numărul de embrioni timpurii ajung la stadiul de blastocist - aceasta este etapa de dezvoltare maximă, la care embrionul se poate dezvolta in afara corpului.
5. Transferul embrionului in uter
Pentru transferul în embriologist cavitatea uterină selectează cea mai bună calitate pentru embrion. Medicul transferul de embrioni în cavitatea uterină cu ajutorul unui cateter special, întregul proces este monitorizat cu ajutorul ultrasunetelor.
Procedura de transfer se efectuează în sala de operație, dar spre deosebire de puncție foliculară, fără anestezie. transferul de embrioni - aceasta este o procedura nedureroasa, durata este în medie 5-8 minute.
6. embrionii crioconservare rămase
În cazul în care cuplul are mai multe embrioni de bună calitate, embrionii rămași pot fi „înghețate“. Acești embrioni pot fi folosite în viitor, fără a cheltui superovulatia.
Organizația „Centrul de Stat Medical National de Cercetare pentru Obstetrică, Ginecologie și perinatologie numit după Academician Kulakov, „Ministerul Sănătății din România veți obține o oportunitate unică de a obține procedura de cote FIV gratuit (FIV CHI).