Invenția se referă la medicină, și anume la gastroenterologie și este destinat pentru tratamentul insuficienței primare lambou bauginievoy. Metoda este restabilirea funcției ileocecală supapă obturatoare prin tratare cu orotat de magneziu desemnate oral într-o doză de 1,0 grame de 3 ori pe zi, timp de trei luni, apoi la o doză de 0,5 grame de 3 ori pe zi, pentru următoarele trei luni. Metoda prevede tratamentul insuficientei lambou bauginievoy primare evitând în același timp necesitatea intervenției chirurgicale.
Prezenta invenție se referă la medicină și este destinat pentru tratamentul insuficienței primare lambou bauginievoy.
Bauginievaya clapa (valvă ileocecală) - structuri anatomice situate la joncțiunea dintre intestinul subțire în caracteristicile fiziologice și ecologice substanțial diferite de mari și care asigură izolare de habitate ileumului și intestinele oarbe.
Încălcarea funcțiilor clapetei bauginievoy obturatorul (eșec) - un defect grav care duce la care au aruncat conținutul colonului la mici. O consecință directă a acestui fapt este colonizarea microflorei intestinale cu dezvoltarea de putrefacție străine și a proceselor de fermentație și enterocolită cronică. Aspirație produse metabolice microbiene conduce la autointoxication si serveste ca posibil factor patogenic în boli cum ar fi astmul bronșic, dermatita, reacții alergice. Prevalenta si de sanatate semnificative efecte determina relevanța corecție corespunzătoare insuficienței valvei bauginievoy.
Conform mecanismului de clapa eșec bauginievoy este împărțit în primar și secundar / 2 / este abordare diferită pentru tratamentul lor. În al doilea rând este rezultatul dobândit, de obicei, boala inflamatorie a intestinului, ceea ce duce la dilatarea valva ileocecală. Primary clapa eșec bauginievoy apare nici un motiv aparent și este o deficiență ereditară a aparatului de supapă al intestinului.
In mod traditional singura modalitate de a trata primar clapei bauginievoy boala este bauginoplastika - o operație pentru a crea o zonă de tranziție ileocecală aparat de închidere. Esența operațiunii este redusă la invaginației a ileonul terminal, cecum blocare gri-seroasa cusătură sau similaritate valvă recrearea prin suprapunerea articulații sero musculare între baza ileon și peretele colonului ascendent și între baza ileon și peretele cecumului cu formarea ulterioară a ventrale și dorsal bride / 3 /. Operațiunea bauginoplastiki a fost luată de noi ca un prototip.
Cu toate acestea, această metodă de tratament este în mod inevitabil, plină de risc operațional și nu este posibilă în cazul pacienților cu boli concomitente severe, exclude posibilitatea utilizării anesteziei și intervenției chirurgicale. Mai mult, rezultatele bauginoplastiki nu sunt întotdeauna satisfăcătoare, care este asociat cu dezvoltarea de obstrucții intestinale, sau distrugerea treptata a creat proteza aproximativ 13% dintre pacienți / 4 /. Prin urmare, un obiect al invenției este acela de a extinde arsenalul de mijloace pentru restabilirea funcției obturatoare valvei ileocecal, crește eficiența de eșec al tratamentului amortizor primar bauginievoy și la aceeași necesitate excepție de intervenție chirurgicală.
Problema este metoda de tratare a insuficienței bauginievoy funcția de supapă obturatoare primar prin restabilirea valvei ileocecal rezolvată, caracterizat prin aceea că tratamentul este efectuat orotat de magneziu, administrat oral la o doză de 1,0 grame de 3 ori pe zi, timp de 3 luni, apoi într-o doză de 0,5 g de 3 ori pe zi, pentru următoarele 3 luni.
orotat de magneziu (formă comercială de eliberare - formulare „Magnerot“) este o combinație de magneziu și oligoelement nesteroidian Acid orotic anabolic pentru o mai bună absorbție și fixarea magneziu în țesuturi. Printre indicațiile pentru orotat de magneziu apar boli cardiovasculare - angină, infarct miocardic, aritmii, insuficiență cardiacă / 1 /. Gastroenterologie, și în special, pentru corectarea insuficienței valvei bauginievoy medicament activ utilizat anterior.
Justificarea teoretică pentru utilizarea magneziului orotat pentru tratamentul lambou bauginievoy bolii primare acte înaintate de ipoteza noastră că a aparținut unuia dintre manifestările unei boli ale țesutului conjunctiv generalizate, la care face referire termenul „displazie tesut conjunctiv“ / 6 /. Confirmarea acestui punct de vedere este prevalența pacienților cu insuficiență primară bauginievoy labilă a markerilor externe și viscerale ale displazie țesutului conjunctiv ca prolapses valve atrioventriculare, visceroptosia, unele caracteristici ale structurii sistemului musculo-scheletice, ochi, piele.
Conform conceptelor moderne la displazii ale țesutului conjunctiv de bază este un defect congenital in sinteza de colagen predeterminarea inferioritate matricei de țesut conjunctiv al organismului / 5 /. Printre mecanismele patogenice ale displaziei a țesutului conjunctiv acordă o mare importanță pentru un deficit de ioni de magneziu, afecteaza capacitatea fibroblaștilor de a produce colagen plin. Acest punct de vedere este permis de a oferi un medicamente de magneziu pentru tratamentul uneia dintre cele mai importante manifestări ale displazie tesut conjunctiv - idiopatică prolapsul valvei mitrale. Sub influența unui curs de 6 luni de tratament al pacienților cu sare mitrală magneziu valve prolapsul magnerot acidului orotic la o doză de 3,0 g / zi a fost observată o dinamică pozitivă în formă de scădere a adâncimii mitrala prolaps, gradul de degenerare a clapelor valve elimina simptome clinice / 5 /.
orotat de magneziu într-o formulare magnerot Am aplicat pentru tratamentul 8 pacienți cu insuficiență primară clapa bauginievoy. Toți pacienții au detectat dysbiosis intestinale II-III măsură manifestările clinice eșec ileocecală au fost prezentate in durerea intestinului, înclinația scaune mai elastice, abdominale și borborygmus, scădere în greutate, slăbiciune comună. Durata tratamentului și doza de orotat de magneziu au fost alese de contact în mod empiric și făcut 3,0 g / zi în primele trei luni și 1,5 g / zi, pentru următoarele trei. Terapia a fost observată eliminarea manifestărilor dispepsie intestinale, crește inițial redusă greutatea corporală. La sfârșitul tratamentului, la toți pacienții dispariția semnelor radiografice bauginievoy insuficienta valva a fost fixat atunci când studiul de cultură scaun de control, normalizarea microflorei intestinale. Admiterea magnerot toți pacienții a fost bine tolerat, au fost observate efecte adverse.
Astfel, experiența noastră sugerează posibilitatea de normalizare a funcțiilor valvei ileocecală la obturator pacienții cu insuficiență primară bauginievoy clapă tratament conservator folosind orotat de magneziu.
Metoda propusă de tratament este după cum urmează. Un pacient cu o insuficiență supapă primară bauginievoy absența contraindicațiilor (urolitiază, insuficiență renală) i se atribuie orotat de magneziu oral într-o doză de 1,0 grame de 3 ori pe zi, cu o cantitate mică de lichid timp de trei luni și apoi la o doză de 0,5 g de 3 de două ori pe zi, pentru următoarele trei luni. Pentru a consolida efectul terapeutic și prevenirea recidivei eșec ileocecală atribuire expedient orotat de magneziu într-o doză de 0,5 g / zi, de 2-3 ori pe an, curs luna.
EXEMPLU particular al metodei propuse.
Pacient E. 34 de ani pentru o lungă perioadă de timp și deranjat crampe borborygmus, balonare dupa masa, toleranta slaba de acid lactic și alimente grase, scaun instabilitate cu constipație și diaree, scădere în greutate alternativ. În cazul în studii pe culturi scaun relevat în mod repetat dysbiosis intestinal, cauzate de o scădere a numărului de bifidobacterii și creșterea lactobacili în ciuperci din genul Candida. curelor repetate de tratament cu medicamente si eubioticsurilor antifungice (Bifilakt, lineks ocarine) asigură doar o îmbunătățire pe termen scurt. Efectuate irrigoscopy documentat agent de contrast de turnare de colon în subțire la o distanță considerabilă, iar datele istorice si markere externe multiple și displazii viscerale țesutului conjunctiv (constituție astenică, descendenți, scolioză, prolapsul valvei mitrale, nephroptosis) îndemnând deficit primar geneza valvei bauginievoy. De la pacientul bauginoplastiki propus a refuzat. Tratamentul conservator a fost repartizat orotat de magneziu într-o doză de 1,0 grame de 3 ori pe zi, timp de trei luni și 0,5 g de 3 ori pe zi, pentru următoarele trei luni. Deja după 1,5 luni de tratament pacientul a remarcat o îmbunătățire fiind o reducere semnificativa a durerii abdominale, normalizarea scaun, creștere în greutate. Control realizat irrigoscopy prin 6 luni, simptome de reflux nu enterită identificat. Re-examinare după șase luni de semne clinice de insuficiență nu au găsit clapă bauginievoy. Recomandat cursuri orotat de magneziu preventiv de 2 ori pe an.
5. Stepura OB Melnik OO Schechter AB et al. Rezultatele sării de magneziu a acidului orotic „Magnerot“ in tratamentul pacientilor cu idiopatica prolapsul valvei mitrale // plumb medical românesc. - I999. -T.4, 2-S.64-69.
O metodă de tratare a insuficienței bauginievoy funcția de supapă obturatoare primar prin restabilirea valvei ileocecal, caracterizat prin aceea că tratamentul este efectuat orotat de magneziu, administrat oral la o doză de 1,0 grame de 3 ori pe zi, timp de trei luni, apoi la o doză de 0,5 grame de 3 ori o zi, pentru următoarele trei luni.