In ORL structura patologie include nu numai bolile inflamatorii, dar și alte afecțiuni, de exemplu, anomalii structurale. Și de multe ori ei creează o mulțime de probleme pentru pacienți. Există atât modificări exprimate și aproape imperceptibil. Acestea din urmă includ o boala numita fistula parotidă. Ce este, de ce este dezvoltat așa cum este prezentat și tratat - acestea sunt principalele probleme care nu ar trebui să fie ignorate.
Cauze și mecanisme
Fistula în regiunea parotidiană (fistula) - un canal sinuos subțire care se termină orbește în țesuturile moi. Acesta este asociat cu structurile de cartilaj, căptușite cu epiteliu (cilindrice și plate) și se deschide pe piele chiar deasupra tragusul urechii o mică gaură. Într-un sfert din cazuri, cauza fistulei urechii devin anomalie ereditară. Congenitală apare din cauza neregularităților în procesul de embriogeneză, atunci când există o ocluzie incompletă fante neperforat și a embrionilor branhiale. Acest lucru se poate datora efectelor asupra factorilor nefavorabili materne:
- Boli infecțioase.
- obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool).
- Riscuri profesionale.
- Medicamente.
Cea mai mare valoare care au în perioadele critice ale dezvoltarii prenatale a copilului cu privire la primul trimestru de sarcină. Dar o fistula pe ureche și pot fi dobândite în natură. În acest caz, exclude alte cauze:
- Boala inflamatorie (otita).
- leziuni post-traumatic.
- Consecințele operațiunilor.
Prin urmare, fiecare caz trebuie să fie luate în considerare în mod individual, luând în considerare toți factorii posibili. Trebuie să vă amintiți întotdeauna că calitatea și eficiența măsurilor de diagnostic va depinde de succesul tratamentului în continuare.
fistula Adesea urechea din cauza unei anomalii de dezvoltare fetale, dar există și cazuri dobândite.
clasificare
- 1 - canalul nu este pe deplin format, există doar o mică deschidere de admisie sau adâncitură.
- 2 - alezajul cilindric la o adâncime de 1 cm.
- 3 - timpi saccular formează până la 1,7 cm, iar diametrul său este mai mare decât dimensiunea găurii.
- 4 - canal extins și ramificat, pătrunde la o distanță mai mare de 1,7 cm.
tablou clinic
Caracteristicile morfologice includ dimensiunea defectului structural ureche fistula, locul de început și de sfârșit, o lungime, o lățime și o cursă de sinuozitate. Mulți parametri sunt individuale și sunt determinate de severitatea afecțiunilor congenitale sau dobândite. canalul fistulos se termină orbește este scurt, însoțește canalul auditiv extern sau pătrunde mai adânc, extinzându-se în nazofaringe. Prin urmare, formele sale clinice.
Pentru o lungă perioadă de timp fistula parotidă complet nu se manifestă. Ea nu deranjează copilul, și poate fi detectată din întâmplare. Dar, așa cum canalul este umplut cu sebum si epiteliu descuamate. Apoi, din gaura din partea ascendentă a ondulării urechii iese un conținut vâscos alb galben, a cărei valoare crește cu presiunea asupra zonelor înconjurătoare.
Lung lichidare sau sac fistula sunt adesea însoțite de inflamație. Ele pătrund bacteriile care cresc în profunzime cu formarea de puroi. Apoi, tabloul clinic este destul de luminos și distinctiv. Apar următoarele simptome:
- Durere în ureche.
- Zona Roșeață de mai sus tragus.
- Umflarea regiunii parotide.
- Puroi de la deschiderea fistulei.
Pe fondul simptomelor locale la copii a crescut temperatura corpului, ele devin letargici si capricios, apetitul și activitatea fizică a scăzut. Dacă fistula format după operație, se poate observa o vindecare lungă rănilor și formarea sigiliului, care rupe ulterior exudat.
Clinica fistula ureche variază de la asimptomatic la simptome de inflamație purulentă: locale și generale.
diagnostice suplimentare
Unele simptome clinice, chiar foarte specifice, nu este suficient pentru a face un diagnostic. Presupunând că o fistula la un copil, medicul va prescrie teste suplimentare el. Cel mai adesea este vorba de următoarele proceduri:
- Analiza de descărcare (microscopie, cultură).
- detectare instrumentală.
- testul vasopresoare.
- Fistulografie.
Trebuie să aflăm cum se termină fistula decât și ce conține. Și numai după aceea vă puteți planifica activitățile de tratament.
În acest caz, în cazul în care fistula parotide este scurt și nu deranjează copilul, ai grija doar el. Dar când anormalitatea devine o sursă de inflamație purulentă și aduce disconfort, acesta trebuie tratat.
conservator
fistula inflamată este drenat și spălat cu soluții antiseptice (Miramistin, furatsillin). Assigned unguent antimicrobian (Levomekol), iar atunci când este eliberat în timpul și după determinarea sensibilității agenților patogeni - antibiotice adecvate tablete. Eliminarea inflamație purulentă, putem spera la fistulei neperforat și trecerea bolii în remisie.
chirurgie
inflamație frecventă a fistulei urechii ar trebui să fie o indicație pentru corectarea chirurgicală. Pentru a face o intervenție chirurgicală, trebuie să elimine mai întâi procesul acut. Manipulările se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală (la copiii mici). Efectuat excizia fistulei, împreună cu capsula. Apoi, cusute tesatura. Pe parcursul perioadei de recuperare sunt atribuite agenți anti-inflamatorii, antiseptice și antibiotice. Vindecarea are loc destul de repede.
Tracturile în regiunea parotida - situația nu este prea rar. Astfel de anomalii structurale sunt detectate în copilărie, acestea sunt de multe ori congenitale, dar pot fi, de asemenea, dobândite. Pentru formele asimptomatice observa dinamic, dar fistulă inflamate necesita un tratament adecvat și precoce.