Tratamentul bolilor de inima la sportivi [modifică]
Printre activitățile din sportivi cu suprasarcină demonstrat excluderea cardiace de la formare la normalizarea completă a ECG, este de asemenea necesară o reajustare a infecției cronice focare.
În tratamentul modificărilor degenerative necesare pentru a ține cont de geneza lor. În cazul supraexpunerii la catecolamină miocardic recomanda utilizarea de beta-blocante, și cu efecte deficit de catecolamine - levodopa (un precursor al catecolamine).
Assignment mijloace este prezentată de asemenea, îmbunătățirea metabolismului miocardic (ritmokor, kardioton, ATP-LONG. FORTE ATP, orotat de potasiu, acid folic, pangamate de calciu, steroizi anabolizanți, cocarboxylase, multivitaminele, piridoxal fosfat, vitamina B12, Riboxinum, preparate de carnitină).
farmacoterapie preventivă stadiile timpurii ale surmenajului cronice fizice inima prevede utilizarea fondurilor, care, în acțiunea sa poate fi considerată ca activarea sintezei acizilor nucleici și proteinelor, normalizând echilibrul electrolitic, având adrenoliticheskoe efect. Cu toate acestea, scopul lor ar trebui să fie diferențiate în funcție de prezența unui factor predominant - dilatarea și / sau hipertrofia, deoarece implică expunerea principalelor manifestări ale mecanismului patogenic, „inima de atlet“ - sistolice și / sau funcția diastolică.
În cazul prevalenței hipertrofie cardiacă, evaluată prin indicele de masa ventriculului stâng a infarctului miocardic și greutatea dilatație trebuie să fie limitată la utilizarea de droguri metabolice, consolidarea proceselor de plastic în miocard, la fel ca în etapa patologice „inima de atlet“, poate spori dezvoltarea hipertrofiei. În acest caz, preparatele prezentate energizant acțiunea de intensificare a formării fosfatului ATP și creatină necesare pentru a spori atât sistola și diastola. Preparatele recomandate adenozintrifosfat și compușii săi de coordonare, care oferă o acțiune mai stabilă - LONG-ATP, ATP-FORTE, Eton. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe impactul asupra receptorilor purinergici ale inimii, ceea ce duce la o restricție de calciu miocitelor „suprasarcină“, vasodilatație arterelor coronare, postsarcină redusă și a activității cardiace economisire. Mai mult decât atât, complecși de coordinare sunt mai puțin susceptibile la dezaminare de adenozin dezaminază, care obespechivavet efect prelungit, spre deosebire de adenozintrifosfat. Produsele de metabolism LONG-ATP, ATP-FORTE capabile să activeze sinteza intracelulară a ATP prin etapa de novo formarea de baze purinice.
ATP-LONG disponibil în tablete de 0,01 și 0,02 g în 2 ml fiole de soluție 2% din ATP-FORTE - comprimate de 0,015 și 0,03 g, Eton - comprimate de 0,05 g .
fosfocreatină Action (Neoton) pe baza inhibării activității 5-nucleotidazei care duce la prăbușirea reducerii ATP în celule, în special eritrocitele. Formulările fosfocreatină prin sinteza de novo a crescut bazin de creatină intracelular, care contribuie la sporirea activității contractile miocardice. Mai atractiv din acest punct de vedere sunt chelați de creatina fosfat cu ioni de magneziu (Reaton) care asigură o eficiență mai mare a medicamentului, ca într-un complex este mai puțin supusă defalcare și poate fi utilizat sub formă de tablete conținând 0,5 g ingredient activ. Reaton primul complex chelat tabletarea creatina.
Neoton produs ca o pulbere liofilizată în flacoane de 0,5 și 1,0 g, Reaton - tablete pentru administrarea sublinguală de 0,5 g
Pentru a îmbunătăți procesele energetice din miocard prezintă asignarea acidului lipoic, care ia parte la sinteza acetil-coenzima A, care reduce cantitatea de lactat produse, și crește formarea de acid piruvic, care este un substrat energetic activ. acidul lipoic este produs sub formă de injecții a câte 2 ml dintr-o soluție de 2%.
producția de energie Amplification și acumularea lactatului în scădere în myocardiocytes cocarboxylase inerente, în special chelatul cu ioni de magneziu - alaktonu. Formulări afectează calea alternativă de formare a energiei în miocitele activează reacția transcetolază a oxidării glucozei fosfat shunt pentozo. Cocarboxylase produs ca o pulbere liofilizată, la 0,05 g în flacoane alakton - tablete conținând 0,05 g de compus cocarboxylase chelatului.
Un alt medicament care se aplică direct la reacția șuntului fosfat pentoze, este ritmokor care cuprinde acidul gluconic sub formă de săruri de magneziu și potasiu. Biodisponibilității este de aproximativ 95%, evitându-se astfel efectul secundar de magneziu asupra tractului gastrointestinal (GIT), deoarece absorbabilitatea altor preparate de magneziu ale acestora să nu depășească 40%. Acidul gluconic stimulează calea de fosfat pentozo de oxidare a glucozei în miocard, creșterea producției de energie în miocard și mușchii scheletici, și reduce severitatea manifestărilor clinice și ECG de „inima atlet“ și, de asemenea, îmbunătățește semnificativ performanțele fizice. Ritmokor exercită o acțiune antiaritmică, ceea ce permite să-l considere ca o terapie patogenica a prolaps de valva mitrala.
Se observă că, o sare de magneziu a acidului gluconic este în formulare kardioton care conține, în plus, acid folic si extract de păducel (glicozid vitexin). Aceasta din urmă are o activitate cardiotonic ușoară, caracterizată prin mecanismul de acțiune al glicozidelor cardiace. Acest lucru vă permite să aplicați kardioton cu prolaps de valva mitrala, inclusiv la „inima de atlet“. Vitexin incluse în kardioton pune în aplicare acțiunea sa prin consolidarea mecanismului de adaptare a Frank Starling, mai degrabă decât printr-o creștere a ionilor de calciu în myocardiocytes care se distinge de glicozide cardiace, care, în cazul disfuncției diastolice la „inima de atlet“ contraindicata. Ritmokor produs în capsule de 0,36 g și fiole de 5 ml de soluție 10%.
Pentru a spori energia protsesov arătat prescriptiilor L-carnitină. Prin îmbunătățirea utilizării acizilor grași, carnitina reduce fenomenul de deficit de energie prin stimularea formării de ATP în mitocondriile și este utilizat pentru a trata boli de inima la sportivi. In plus, medicamentele de carnitină poate crește fracția de ejecție, fără a afecta dezvoltarea hipertrofiei cardiace. Carnitina este, de asemenea, posibilitatea de a reduce fenomenul de acidoză. Disponibil sub formă de 0,5 g capsule, fiole și sirop pentru băut.
Prin „sport“ cord Preparate de tratament justificate care conțin enzime respiratorii - C citocrom (tsitomak) și coenzima Q10 (kompozitum), care îmbunătățește respirația tisulară acționând asupra transportului de electroni în lanțul respirator mitocondrial, promovează fosforilarea oxidativă.
In hipertrofie severă și dezvoltarea sistolică disfuncția miocardică și tulburările de ritm cardiac aferente, precum și la pacienții cu sympathicotonia prezintă asignarea beta-blocantelor (Tabel. 2.6).
Utilizarea lor este contraindicată în bradicardie (ritm cardiac mai mic de 55 de bătăi-min „1), dacă este necesar, selecția trebuie crescută treptat doze și având în vedere faptul că (3-blocante sunt incluse în lista substanțelor interzise WADA.
În forma dilatate „inima de atlet“, în plus față de acțiunile de droguri de energie poate fi justificată desemnarea agenților care afectează metabolismul infarctului de plastic.
Este general acceptat cesiune metiluracil în combinație cu acid folic și vitamina B12, un alt circuit include orotat de potasiu. kokarboksilazu și vitamina B15. In prezenta aritmii cardiace astfel de scheme adăuga ritmokor sau Panangin. Și, probabil, numirea de steroizi anabolizanți. Pârghie biosinteza proteinelor, ei sunt capabili de a mări și masa de miocard, normalizând raportul ratei masei miocardului ventricular la mărimea cavităților. Medicamentele au diferite indice de androgenic-anabolic. care ar trebui să fie luate în considerare atunci când utilizarea lor. Acești agenți sunt contraindicate în timpul adolescenței. Trebuie reamintit faptul că numirea lor ar trebui să fie justificate în mod strict numai în scopuri terapeutice!
medicamente de bază beta-blocante
Preparatele care conțin magneziu (magneziu forte, ritmokor, Magne-B6 magnerot) in prezenta dilatarea tonogennoy cea mai justificată. Fiind un antagonist natural al ionilor de calciu, acestea ajută la reducerea „calciu“ suprasarcină miocitelor, îmbunătățind astfel funcția diastolică (relaxarea) a miocardului, ceea ce duce la activarea mecanismului Frank-Starling și creșterea funcției contractile. În cazul disfuncției diastolice severe pot utiliza blocant al canalelor de calciu dihidropiridinic (amlodipină, lacidipină). Cu toate acestea, ar trebui să țină cont de hemodinamic lor pronunțat (reducerea tensiunii arteriale) efect, deci este mai bine să dea preferință la medicamente care conțin magneziu. In plus, unele medicamente au un efect antiaritmic marcat (ritmokor, magnerot), care să permită prevenirea aritmiilor cardiace. Aceste medicamente nu afectează ritmul cardiac, astfel încât acestea să poată fi administrate la o bradicardie.
Când tonogennoy utilizarea dilatarea posibilă a medicamentelor care supreseaza mecanismul karnitinzavisimy oxidarea acizilor grași - trimetazidina, ranolazina, dar utilizarea lor ar trebui să fie, desigur, caracterul. Trebuie amintit faptul că forma hipertrofică a „inima de atlet“, scopul malotselesoobrazno lor. Trimetazidina (preduktal) produs sub formă de tablete de 0,02 și 0,037 grame, ranolazina - tablete de 0,5 g
In ultimii ani, pentru prevenirea și eliminarea consecințelor efectelor negative asupra efort fizic intens este metoda homeopatică în ce mai utilizată, pe baza legilor fundamentale ale naturii, folosind micro-doze de substanțe, în principal, de origine naturală. Aceasta se extinde adaptabilitatea organismului (inclusiv la efectele activității fizice, a căror variante de formare și de concurență), fără a provoca efecte secundare, reacții alergice, dependența de droguri și de droguri de boala. Remediile homeopate nu sunt interzise și nu pot fi detectate în controlul antidoping.
Trebuie remarcat faptul ca bolile cardiace pot aparea la sportivi și adolescenți. Tineri sportivi cu „inima de atlet“ patologic ar trebui să fie ținute sub cardiorheumatology de revizuire constantă (tab. 2.7).
De o mare importanță în prevenirea „inima atlet“ patologic are drept exercițiu de rutină.
Ceea ce este important este modurile de justificare științifică de formare de sport in copilarie, adolescenta si maturitate timpurie. Acest lucru se aplică programe de wellness fizice. Intensitatea stresului prag, oferind un efect minim de vindecare, se presupune a lucra la 50% IPC sau 65% frecvența cardiacă vârsta maximă (care corespunde impulsului de aproximativ 120 batai-min-1 pentru incepatori si 130 batai-m „“ pentru alergători instruiți). Coaching cu ritmul cardiac sub aceste valori nu este foarte eficient pentru dezvoltarea de rezistenta, deoarece volumul de accident vascular cerebral, în acest caz atinge valoarea sa maximă, iar inima nu utilizează pe deplin capacitățile sale de backup.
Prin urmare, o serie de sarcină în condiții de siguranță. furnizarea unui efect de formare în îmbunătățirea pregătirii fizice, în funcție de vârstă și de fitness pot varia de la 120 la 150 de bătăi-min „“ tren de ritm cardiac mai mare în funcționare wellness nu poate fi considerată adecvată, astfel cum este orientarea sport evident. Acest lucru este confirmat de recomandările Institutului american de medicina Sportiva (AISM).
Problema „inima atlet“, fiziologice și patologice este încă relevantă în condiții moderne se datorează stresului fizic și psiho-emoțională în creștere în domeniul sportului, lupta amar în competiția cu un nivel ridicat de realizări sportive. proces de formare în mod corespunzător proiectate sub supraveghere medicală cu suport farmacologic adecvat, face posibil pentru a preveni dezvoltarea de „inima atlet“ patologice, pentru a păstra starea de sănătate a sportivilor.
Agenții decofrante [modifică]
- Actoveginum - tablete de 0,2 g; flacon 2; 5; 10 ml dintr-o soluție 4%
- Solcoseryl - fiolă 2; 5; 10 ml de soluție 4,25%
- Riboxinum - comprimate de 0,2; 0,4 g, 5 fiole; 10 ml dintr-o soluție 2%
- orotas Kalii - tablete de 0,2 g
- Magne B6 - tablete
- Magnerot - comprimate de 0,5 g
- Mildronatum - capsulă de 0,25 g; fiole de 5 ml de soluție 10%
- Neotonum „- flacoane liofilizat de 1,0 g
- Asparkam (Panangin) - tablete; 5 fiole; 10; 20 ml
- Preductal - tablete de 0,02 grame; tablete retardant 0,035 g