Prima / Articole în stomatologie / metode de restabilire a dinților posteriori Modified Abordarea
Scopul principal al restaurarea dinților posterior este în primul rând de reabilitare funcțională. Funcționalitate, la rândul său, se datorează corectitudinea anatomice și acuratețea structurii fabricate. Suprafața convexă și de relief forme masticabile multiple contacte punctiforme cu dinții antagoniste, care distribuie uniform sarcina ocluzivă. Punctele de contact ar trebui să fie mici dimensiuni, oferind o deschidere rapidă a dinților atunci când mișcările de excursie.
suprafață plană extinsă și încolțește o probabilitate mai mare de a rămâne în contact cu mișcările maxilarului inferior. Acest lucru dă naștere la frecare, ceea ce duce la uzura mai pronunțată a dinților și restaurări de mestecat și de a reduce eficiența. Aproape nimeni nu ar contesta necesitatea reproducerea exactă a gumei de morfologie în timpul restaurării.
Cu toate acestea, realizarea acestui obiectiv pentru marea majoritate a medicilor asociate cu dificultăți considerabile. Una dintre cele mai frecvente probleme este faptul că medicul după laborios și modelarea pe termen lung a suprafetelor de mestecat --- trebuie să depună în jos fără milă bor toate denivelări și fisuri ale dintelui în etapa de integrare în ocluzie.
Abordări la refacerea suprafețelor de mestecat
Abordări, care vor fi discutate în acest articol sunt concepute pentru a facilita în mare măsură activitatea medicilor.
Metoda de restaurare de suprafață ocluzală a prima clasa de distrugere
Un reprezentant tipic al clasei 1 este o carie fisurei, sunt destul de comune. Această patologie este foarte imprevizibil, și de multe ori se ridică de distrugere este mult mai mare decât adâncimea de așteptat. Fisurarea carie formă, de regulă, caracterizată prin păstrarea aproape completă a gumei de morfologie, și, indiferent cât de mare a fost abilitatea restauratorului, noi încă nu va fi capabil de a recrea suprafața de mestecat este mai bună decât a fost. Prin urmare, este destul de rezonabil ar fi de a copia anatomiei conservate și mutați-l într-o restaurare viitoare. Pentru a realiza acest lucru prin utilizarea tehnicii cheie ocluzive. Diferența principală a acestei abordări din versiunea tradițională a recuperării este faptul că, înainte de pregătirea suprafeței de mestecat a cheii îndepărtate (cu litere mici), care ar putea fi apoi să calce pe o porțiune a compozitului, pentru a da forma originală a dintelui. Materialul cel mai potrivit pentru cheie sunt siliconii solide de înregistrare musca-musca. Ei au o destul de greu pentru a împinge cele mai mici detalii ale suprafețelor de mestecat, și, prin urmare, practic, să nu se lipească de compozit.
Cariile fisurei [Cazul clinic]
Figura 1 prezintă inițial cariilor situatsiya.Klassichesky fisurei dinților 16 și 17. Ca și în cele mai multe astfel de cazuri, procesul carios are loc complet asimptomatici.
După izolarea zonei de lucru (fig. 2) și o curățare mecanică sus a plăcii este îndepărtat de pe suprafața dinților pe bază de silicon musca dimensiuni cheie clemă (Fig. 3).
Cu toate acestea, trebuie amintit că, pentru implementarea cu succes a restaurării în tehnica convențională medic, desigur, trebuie să aibă o anumită experiență și abilități dezvoltate pentru modelarea anatomice. Cel mai eficient mod de a învăța reproducerea exactă a suprafeței ocluzale este o pregătire practică constantă.
Este necesar să se atragă dinții, le sculpta din lut, pisa ipsos, modelat în ceară, pentru a juca în gură, și așa compozit .. Toate acestea trebuie să fie făcut, ghidat de principiile generale de formare și de cunoștințe elemente anatomice miotopografii. Treptat dezvolta un sentiment de formă, abilitatea de a „citi“ detaliile caracteristice anatomice vor apărea unele dependențe, iar în cele din urmă va veni o înțelegere integrantă a întregului proces de reconstrucție a suprafeței ocluzale.
Metoda de restaurare dinti clasa a 3-a distrugerii
Restaurare de mestecat dinte cu silicon cheie [caz clinic]
Figura 38 prezintă situația inițială.
Adânc cavitatea dintelui cariat 26 cu distrugerea considerabilă palato-distal, median palato-umflaturi, precum si protuberanță suplimentare Karabelli. Procesul de demineralizare, cu toate acestea, stabilizate, fund solid al cavității, practic nici o carie pata detector. La finalizarea ajustării ocluzale necesare (Fig. 40), realizat de simulare.
Ca urmare a articulație încearcă să creeze o formă care, cu ajutorul cheii de silicon poate fi transferat la restaurarea finală în viitor. Înainte cavitatea disecție realizată preliminară modelare compozit suprafață ocluzală cu o reproducere a tuturor elementului anatomic lipsă (fig. 39).
Procedura se efectuează înainte de a stabili, fără anestezie și baraj de cauciuc. Figura 41 prezintă procesul de îndepărtare a siliconului solid cheii.
Excesul de material de amprentare sunt tăiate, ținând cont de dimensiunea viitorului Klump. vedere ocluzală a cheii prezentată în Figura 42, după tipul de preparare - în Figura 43.
În plus, preparatul adeziv efectuat cavitatea sistemului XP Bond ™ (Fig. 44), reprodus imagini strat dentinar Seram • X ™ duo + D3 (Fig. 45).
Apoi, unul câte unul, fără polimerizare și adaptate făcute straturilor de bază și superficiale smalțului (Esthet • X® HD A2 și AE) (Fig. 46).
Datorită faptului că, după simulare preliminară vom obține piesa de prelucrat ocluzale numai aproximativă, fără nuanțe anatomice, vom avea nevoie pentru a aduce instrumentele lor delicate de pe stratul de email după apăsător compozit cheie (fig. 48).
Ar trebui să fie făcut cu atenție, astfel încât să nu schimbe poziția principalelor movilele masticatorii. Dacă am fi făcut o deformare gravă a materialului, puteți încerca din nou la pas pe un șablon de silicon dinte. Depressor neîntărit cheie silicon compozit este prezentat în figura 47, după constatarea vedere mestecarea morfologie - figura 49.
