Tehnica inserarea unui DIU - pentru managementul contraceptiv

Pagina 100 din 132

Tehnica de inserție DIU - principiile de bază

inserarea unui DIU poate face în orice zi a ciclului menstrual, atunci când sarcina este posibil. În cazul în care există o astfel de posibilitate, recomandăm inserarea unui DIU după următoarea krovotecheniya.20 menstruale
De obicei, Marina a introdus o treime în ziua 8 a ciclului menstrual după avort; inserția DIU postpartum este efectuată de preferință, după câteva luni, sau, așa cum este practica in multe spitale imediat după livrare. În absența sarcinii, DIU se introduce în următoarele situații:

1. imediat, adică. e. pentru primele 10 minute. după naștere (atunci când este administrat 1-2 zile după naștere există un risc ridicat de expulzare a Marinei datorită contracțiilor uterului);
2. 6 luni de la naștere, în cazul în care în acest timp femeia nu a fost menstruație, contact sexual sau a folosit prezervative sau spermicide vaginale - mijloacele de prevenire a sarcinii în timpul fiecărui act sexual (.. care este, în toate cazurile în care este posibil sarcina) ;
3. imediat după un avort spontan sau legal artificiale fara complicatii in primul trimestru de sarcină;

Fig. 17.2 Dimensiunea comparativă a uterului și raportul

Fig. 17.3 instrumente minime pentru DIU

Următoarele instrucțiuni pentru inserarea unui DIU se aplică tuturor tipurilor de dispozitive contraceptive intrauterine.

1. Explicați pacientului care este procedura de a insera DIU.
2. Efectuarea ginecologic de examinare aprofundată (bimanuală) pentru a exclude sarcina si bolile inflamatorii ale organelor genitale, a stabilit poziția uterului, care este deosebit de important pentru prevenirea perforatii sale. Perforarea apare cel mai frecvent în uter, un unghi de 90 ° față de axa acesteia. Restul este atentia plasat uterului retrograd este adesea cauzate de perforare în timpul inserției DIU.
3. trata temeinic col uterin și vagin cu o soluție antiseptică dupa screening de col uterin cu ajutorul unui dilatator. Este posibil să se utilizeze o soluție de iod de diluție 1: 2.500, în timp ce yodosensibilizatsii - soluție de clorură de benzalconiu, hexaclorofen, clorură de sodiu sau altele asemenea.
4. În unele cazuri, în această etapă, este posibil să dețină anestezie locală intracervicala.
5. Aplicați forcepsul cervicale pe buza superioară a colului uterin în aproximativ 1,5-2,0 cm de la gât și exterior sa le închide încet. Folosirea forcepsului este opțională, dar este cel mai arătat în stenoza de col uterin os intern sau față ascuțite sau poziția posterioară a uterului.
6. Se introduce cu grijă sonda în cavitatea uterină a uterului. Se aplica un tampon de bumbac pentru cervix după administrarea sondei la fundusul uterin, apoi se scoate tubul și tamponul simultan, permițând lungimea cavității uterului până la 0,25 cm.
7. Introduceți Marina în conductorul, care aderă la regulile de asepsie.
8. Tip conductor DIU în uter prin canalul cervical până ce face contact în partea de jos a uterului, oferind în același timp un conductor puternic, de tracțiune precaut.
9. Cea mai importantă regulă atunci când inserția DIU este:

Tot ceea ce se face în timpul introducerii și îndepărtarea DIU, poate și trebuie să se facă încet și cu mare grijă.

1. Efectuați inserția DIU în uter (vezi. Fig. 17.4 și Fig. 17.5). Tehnica de „retragere“ se acordă o preferință ușor mai mare. inserția DIU ar trebui să fie încet și cu atenție, fără prea mult efort.
2. IUD fire Crop, lăsând aproximativ 5 cm lungime; firul în viitor, putem decupa întotdeauna.
3. Unii experti recomanda pacientului de a palpa fire DIU imediat după procedura, care este unul dintre posibilele elemente pentru prevenirea în continuare expulzare sau deplasarea DIU.
4. O atenție deosebită este necesară atunci când se administrează DIU femeilor nulipare, t. K. Dintre acești pacienți, cel mai frecvent întâlnite reacții și durere Zo vagale Ba în timpul și după injectare, care poate necesita extracția imediată a DIU. Dezvoltarea de date a simptomelor atribuite unor reacții emoționale canalului cervical îngust, un relativ mici dimensiuni cavitatea uterina, un istoric de episoade sincopale sau drepte. Ca o consecință a creșterii riscului de boli inflamatorii ale cavității pelvine când se aplică DIU femeilor nulipare care doresc să aibă copii suplimentare sunt, de obicei candidații slabi pentru metoda de contraceptie intrauterine.

Fig. 17.5 Lipps Buclă introdus în vagin prin utilizarea tehnicii de „push-in“

antibioterapie profilactică și inserarea DIU

Numirea antibiotice profilactice se recomandă în cazurile de risc crescut de boli cu transmitere sexuală (boli, infecții cu transmitere sexuală), în special în regiunile de distribuție a acestora. Următoarele sunt cei mai importanți factori care ar trebui să fie luate în considerare în numirea de antibiotice profilactice:

1. Pacientul nu trebuie să aibă contraindicații la utilizarea de contraceptiv intrauterină și antibiotice, și nu ar trebui să boli infecțioase acute bolnave;
2. Doxiciclina spre interior într-o cantitate de 200 mg, iar după 12 ore - 100 mg;
3. Lactației poate atribui eritromicină spre interior într-o cantitate de 500 mg, timp de 1 oră înainte de sau în timpul administrării, și apoi 50 mg după 6 ore după administrarea DIU.

articole similare

• Introducerea și îndepărtarea DIU ca tehnică pentru introducerea diferitelor tipuri diferă de la fiecare DIU