Supraventriculare tahicardie paroxistică (NTP)
Ce este?
În general, tahicardie paroxistică - un început brusc și se termină la fel de brusc atac ritmul cardiac regulat cu o frecvență de 140-250 pe minut.
Atunci când există o tahicardie paroxistică, inima începe brusc bate într-un ritm furios ca și cum ați fugit de trei dintre hipopotami supărat (este suspendat). Și, la fel cum se rupe brusc atac, pacientul se simte în mod clar începutul și sfârșitul paroxismul. Astfel, ritmul cardiac în timpul unui atac este constantă și nu se schimbă prin exercițiu, faza de respirație, sau după administrarea de atropină.
Formarea de tahicardie supraventriculară paroxistică.
Care sunt acestea?
Potrivit sursei impulsurilor patologice tahicardie paroxistică atrială împărțită în. a nodului atrioventricular și ventriculare.
Deoarece cele două prime tahicardie diferă numai în forma și locația de pe ECG unda P, care sunt combinate într-un grup, și sunt numite supraventriculară sau supraventriculară (supra - top ventrIkulyus - ventricul).
Acest lucru este posibil, deoarece diferite tipuri de tahicardiilor sunt tratate în mod egal.
Astfel, toate tahicardie paroxistică supraventriculară și nazheludochkovye divizat.
Cât de periculos?
tahicardie paroxistică supraventriculară apare la aproximativ 1-3 persoane de la 1 000, în principal la copii și tineri. Între crize de inima funcționează normal. Această aritmie adesea supuse unor caracteristici structurale inerente ale inimii (de exemplu, prezența unor căi accesorii care permit mecanismul de „val excitațiilor reintrare» - re-intrare).
Pentru spravki.Zheludochkovye apar tahicardie paroxistice, din fericire mai puțin frecvente, dar este extrem de dificil de a continua, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și fără o situație de urgență de multe ori se încheie cu moartea pacientului. Ventricular PT indică o boală cardiacă severă și sănătoasă nu se produce.
tahicardie ventricular.
ECG-ul Complexele QRS avansat.
Simptomele de tahicardie supraventriculară paroxistică în ECG:
- Apariția bruscă și sfârșitul bruscă a paroxism.
- Ritmul cardiac de la 140 de bătăi pe minut.
- Corect (regulate) ritm.
- De obicei, complexe QRS normale.
- unda P poate avea o opinie diferită. Când atrială PT se află în fața complexului QRS, dar a redus sau deformate. Când Fr a ghearelor P AV node sunt furnizate la complexele QRS sau suprapuse peste ele.
EXEMPLU tahicardie supraventriculară paroxistică în ECG.
Cum se trateaza?
Curios, tahicardie paroxistică supraventriculară - una dintre puținele aritmii, în care pacientul se pot ajuta prin utilizarea probei așa-numitul vagale.
Teste vagal - sunt acțiuni îndreptate spre reflexul de stimulare a nervului vag (nervus Vagus - nervus nervului vag), care este de 10 perechi de nervi cranieni (in total 12) și inervează, aproximativ vorbind, organele interne ale părții superioare a corpului.
În tahicardie supraventriculară paroxistică, următorul eșantion vagal:
- Manevra Valsalva: o încordare ascuțită după o respirație profundă,
- se confruntă cu imersie în apă cu gheață,
- inducerea artificială a voma prin apăsarea a două degete pe limbă.
Nu se recomandă masajul sinusului carotidă și presiune asupra globii oculari.
Este din cauza posibilității de a opri (elimina) paroxismul NTP de numărul pacienților de ambulanță apeluri nu este prea mare în comparație cu prevalența acestei aritmie (0,1-0,3%). Pentru că cei care îndepărtează propriul lor atac nu sa întâmplat.
La etapa de urgență se administrează de obicei verapamil. Cu ineficacitatea apoi se adaugă procainamida sau Cordarone.
regularități generale
Caracteristici de tratament si diagnostic de aritmii.
- a apărut pentru prima dată casa aritmie (paroxistică) nu este decupată. și din motive de siguranță sunt transportate la spital. Este imposibil de prezis răspunsul individual al pacientului la un medicament antiaritmic specific, astfel încât în cazul unor complicații mai susceptibile de a supraviețui la spital.
- în cazul în care aritmia a avut loc mai devreme și a fost bine tratata, pacientul trebuie să-și amintească numele de droguri. care l-au ajutat. Dacă el nu-și amintește și nu au dosarul său medical (de exemplu, la externare), este mai sigur să-l ducă la spital din nou. Concluzie: Numele medicamentului pe care trebuie să învețe. Nu poți învăța - scrie câteva bucăți de hârtie, care au păstrat casa într-un loc vizibil și transporta.
- este foarte de dorit să aibă la îndemână ultima ECG câteva. luate atât în timpul aritmii, și într-o stare normală. Medicul dumneavoastră va fi mai ușor de navigat. Este în interesul pacientului, deoarece cauza de orice aritmie poate fi un proces patologic în inimă (de ex. Infarct miocardic).
- Toate medicamentele antiaritmice se pot uneori provoca diferite tipuri de aritmii. astfel încât orice rată de recuperare de droguri - un „experiment farmacologic“, care este periodic se termină prost. E trist, dar ca cineva norocos. În unele cazuri, pacientul reușește să salveze.
- sub presiune timp de aritmie ar trebui să fie diferențiate la fel de mult ca și un tratament diferit pentru ei.
- Din câte știu, în Statele Unite ale Americii paroxismul fibrilatie atriala nu este oprit în casă și să livreze pacientul la spital (pe de urgență acolo, practic paramedici). Deoarece îngrijiri medicale costisitoare, după câteva episoade pacientul este transferat într-o formă permanentă de fibrilatie atriala. Ne merge, de asemenea la astfel de pacienți de ani de zile, uneori, de 2 ori pe zi, kupiruya paroxism acasă.