Distinge indexuri reversibile, ireversibile și dificile. Cu ajutorul Index reversibile evaluează dinamica bolii parodontale, eficacitatea intervențiilor terapeutice. Aceste coduri caracterizează severitatea simptomelor, cum ar fi inflamația și sângerarea gingiilor, mobilitatea dentară, adâncimea gingivală și pungile parodontale. Cele mai frecvente dintre ele - indicele PMA și indicele parodontal Russell et al, în acest grup includ indicii igienice (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion Ramforda etc.) ..
Indicii ireversibile. indicele de raze X, recesiune gingivală, etc. - caracterizate prin simptome severe de boli parodontale, cum ar fi resorbția osoasă a procesului alveolar, atrofie gingivală.
Cu ajutorul indicilor complex parodontal oferă o evaluare cuprinzătoare a stării țesuturilor parodontale. De exemplu, atunci când se calculează indicele ia în considerare indicele de Komrke PMA, adâncimea pungilor parodontale, gradul de atrofie a marginii gingivale, sangerarea gingiilor, dinte grad de mobilitate, numărul de iod Svrakova.
Indicele de igienă orală
Pentru a evalua starea igienică a indicelui de igienă orală determinat conform metodei și Yu.A.Fedorova V.V.Volodkinoy. În utilizarea colorat suprafața vestibulară a șase inferioare soluției anterioare iodura dinți iod-potasiu ca un test al dinților de curățare sanitară (iodură de potasiu - 2 g iod cristalin - 1 g apă distilată - 40 ml).
Evaluarea cantitativă se face pe sistemul de cinci puncte:
colorarea întreaga suprafață a coroanei dintelui - 5 puncte;
3/4 colorarea suprafeței coroanei dintelui - 4 puncte;
colorarea 1/2 dinte suprafață coroană - 3 puncte;
colorarea 1/4 dinte suprafață coroană - 2 puncte;
lipsa colorarea suprafeței coroanei dintelui - 1 punct.
Prin împărțirea punctajului total de numărul de dinți examinat, indicele de igienă orală preparat (indice de igienă - IG).
Calculele sunt efectuate în conformitate cu formula:
IG Ki = (suma fiecărui număr dinte) / n
în cazul în care: IG - curatenie generala a indicelui; Ki - igienizată un indice de dinte;
n - numărul de dinți examinat [de obicei, 6].
Calitatea igienei orale evaluate după cum urmează:
bun IG - 1.1 - 1.5 puncte;
Satisfăcător IG - 1, 6 - 2,0 puncte;
nesatisfăcător IG - 2,1 - 2,5 puncte;
IG rău - 2.6 - 3.4 puncte;
foarte rău IG - 3.5 - 5.0 puncte.
Cu o îngrijire adecvată și indicele de igienă orală regulate în intervalul 1,1-1,6 puncte; Valoarea IG de 2,6 sau mai multe puncte indică absența îngrijirii dentare regulate.
Acest indice este destul de simplu și este disponibil pentru utilizare în toate condițiile, inclusiv în timpul studiilor populației în masă. Acesta poate servi, de asemenea, pentru curățarea dinților la o formare de calitate ilustrare abilități de igienă. Calcularea este rapid, cu suficient de informativ pentru a trage concluzii cu privire la calitatea de ingrijire dentara.
Simplu Index igienic OHI-s [Green, Vermillion 1969]
Investigat 6 dinților adiacenți sau 1-2 din diferite grupuri (molari mari și mici, incisivi) ale fălcilor inferioare și superioare; suprafețele lor vestibulare și orale.
1/3 din suprafața coroanei dintelui - 1
1/2 dinte suprafață coroană - 2
2/3 dinte suprafață coroană - 3
absența plăcii bacteriene - 0
În cazul în care acoperirea neuniformă pe suprafața dinților, apoi evaluată de volum sau mai mult pentru acuratețea mediei aritmetice a lua două sau patru suprafețe.
OHI-s = indicatori Sum / 6
OHI-s = 1 reflectă starea igienică normală sau ideală;
OHI-s> 1 - stare de igienă proastă.
Papilară-marginal-alveolare indicele (PMA)
Papilar-marginal-alveolar index (PMA) oferă o indicație amploarea și severitatea gingivitei. Indicele poate fi exprimat în termeni absoluți sau ca procent.
Evaluarea inflamației produs după cum urmează:
inflamație a papilei - 1 punct;
inflamație a marginii gingivale - 2 puncte;
inflamația alveolară a gingiilor - 3 puncte.
Evalua starea gingiilor pentru fiecare dinte.
Indicele se calculează cu următoarea formulă:
Indicatorii PMA = suma în punctele x 100/3 x numărul de dinți ai subiectului
în care 3 - raportul medie.
Numărul de dinți la integritatea dentiției depinde de vârsta subiectului: 6-11 ani - 24 dinți; 12-14 ani - 28 de dinti; 15 ani și peste - 30 de dinți. Atunci când pierderea danturii provin de la disponibilitatea lor actuale.
valoarea indicelui cu o incidență limitată a procesului patologic atinge 25%; cu o prevalență pronunțată și intensitatea ratelor procesului patologic se apropie de 50%, și prin distribuirea ulterioară a procesului patologic și crește greutatea sa - de la 51% sau mai mult.
Determinarea valorii numerice de probă Schiller Pisareva
Pentru a determina adâncimea procesului inflamator și L.Svrakov Yu.Pisarev propus lubrifia soluție de iod-potasiu iodura membranei mucoase. Pătarea se produce în zone ale țesutului conjunctiv profunde. Acest lucru se datorează acumulării de cantități mari de glicogen în locurile inflamației. Eșantionul este suficient de sensibilă și obiectivă. Când remiterea procesului inflamator sau să pună capăt colorat intensitatea și aria sa este redusă.
Examinarea lubrifia pacientului a spus soluție de gumă. Gradul de colorație și fixat în harta studiu porțiuni gingii intensive brunisare pentru obiectualizare pot fi exprimate în numere (puncte): colorarea papila gingivala - 2 puncte, colorarea margine gingivală - 4 puncte, colorat alveolar guma - 8 puncte. Scorul total împărțit la numărul de dinți, în care a fost realizat studiul (de obicei, 6):
Număr de iod = numărul de voturi pentru fiecare dinte / număr de dinți examinate
proces inflamație blând - la 2,3 puncte;
proces de inflamație moderată - 2,3-5,0 puncte;
proces inflamator intens - 5,1-8,0 puncte.
următoarea gradație este adoptată pentru caracteristicile de inflamație:
- Gume pai colorația de culoare galben - probă negativă;
- colorație mucoasa de culoare maro deschis - proba slab pozitiv;
- pictura in maro inchis - test pozitiv.
În unele cazuri, proba este aplicată cu stomatoskopa utilizarea simultană (mărire de 20 de ori). Eșantionul Schiller Pisareva efectuat la boala parodontală înainte și după tratament; nu este specific, dar dacă nu puteți utiliza alte teste, poate servi ca un indicator relativ al evoluției procesului inflamator în cursul tratamentului.
Parodontal Index (PI) face posibil să se ia în considerare prezența altor simptome ale gingivitei și a bolilor parodontale: mobilitatea dentară, adâncimea buzunarului și Al clinice.
Sunt utilizate următoarele scoruri:
Nu există modificări și inflamație - 0;
ușor gingivita (inflamația gingivală nu acoperă dintele
pe toate laturile) - 1;
gingivită fără a deteriora atașarea epitelial (clinic
buzunar nedeterminat) - 2;
pentru a forma disfuncție buzunar gingivita clinică
Nu dinte este imobil - 6;
distrugere severă a țesuturilor parodontale, dintele este mobil,
poate fi deplasată - 8.
Evaluează starea parodontală fiecărui dinte disponibil - de la 0 la 8 în conformitate cu gradul de gingivita, mobilitate dentară și adâncimea de buzunar clinice. În caz de dubiu, a pus cel mai mare rating posibil. Dacă este posibil, evaluarea cu raze X a periodontal introdus „4“, în care simptomul principal este sanatatea oaselor, manifestată prin dispariția plăcilor de blocare corticale pe vârfurile osului alveolar. Examinarea cu raze X este deosebit de important pentru diagnosticarea gradului inițial al bolii parodontale.
Pentru a calcula indicele de evaluare obținut adăugat și împărțit la numărul de dinte disponibil prin formula:
PI = numărul de voturi pentru fiecare dinte / număr de dinți
Valorile următorilor indicatori:
0,1-1,0 - boala parodontală inițială și ușoară;
1,5-4,0 - boli parodontale moderat severe;
4.0-4.8 - grad sever de patologie parodontală.
index neediness in tratamentul bolii parodontale
Mijloace pentru determinarea indicelui in tratamentul bolii parodontale (indecelui) necesare pentru a supraveghea țesutul înconjurător în zona 10 a dinților (17, 16, 11, 26, 27 și 37, 36, 31, 46, 47).
Acest grup de dinți creează o imagine cât mai completă a stării țesuturilor parodontale ale ambelor maxilare.
Studiul a fost realizat de sondare. Prin intermediul sondei speciale (bellied) detectate sangerarea gingiilor, prezența și subgingival supranațional „tartru“, buzunar clinica.
indicele indecelui a fost evaluată prin următoarele coduri:
- nici o dovada a bolii;
- sângerări gingivale după sondare;
- disponibilitatea „tartar“ supra-si subgingival;
- adâncimea de buzunar clinic de 4-5 mm;
- clinice adâncimea de buzunar de 6 mm sau mai mult.
Celulele respective au fost înregistrate de stat numai 6 dinți. Examinarea a dinților periodontale 17 și 16, 26 și 27, 36 și 37, 46 și 47 permit coduri o stare mai gravă. De exemplu, dacă dintele 17 este detectată zona sângerare, iar în regiunea 16 - „tartru“, atunci celula sunt introduse cod care indica „tartar“, adică 2.
Dacă oricare dintre aceste dinti lipseste, examina dintele, în picioare lângă dentiția. În absența unui dinte și o celulă din apropiere nega pe diagonală și nu includ rezultatele sumare.
Indicii utilizați în examinare dentară
Prevalența cariei este exprimat ca procent. În acest scop, numărul de persoane care au găsit aceste sau altă manifestare a cariilor dentare (cu excepția demineralizare focale), împărțit la numărul total de examinat în grup și înmulțit cu 100.
Pentru a evalua prevalenta cariilor dentare in aceasta sau acea regiune sau pentru a compara valoarea acestui indicator în diferite regiuni, următoarele criterii de evaluare de prevalenta in randul tinerilor in varsta de 12 ani:
LOW - 0-30% MEDIE - 31-80% HIGH - 81-100%
Pentru a evalua intensitatea cariei utilizând următoarele coduri:
a) Decalaj de intensitate (lactate) Dinți:
indicele de kp (h) - suma dinților cu cariile netratate și sigilate în același individ;
kp index (n) - suma suprafețelor afectate de carii netratate și sigilate în același individ;
Pentru a calcula valoarea medie a fabulis indicilor (s) și KN (n) în grupul de subiecți trebuie să fie definite pentru fiecare indice realizat studii, adăugați toate valorile și suma rezultată împărțit la numărul de persoane din grup.
b) intensitatea cariilor în dinți permanenți:
Codul CPU (e) - suma dinților putrezite, lipsă și umplute în același individ;
Indexul KPU (n) - suma tuturor suprafețelor dinților pe care sigiliul diagnosticat cariilor sau în același individ. (Dacă dintele este îndepărtat, atunci indicele este sale 5 suprafețe).
La determinarea datelor de indecși nu țin cont de primele forme a cariilor dentare sub formă de pete albe și pigmentate.
Pentru a calcula valoarea medie a indicelui de grup, ar trebui să găsească suma indicilor individuali și împărțiți-l de numărul de examinees din grup.
c) evaluarea intensității cariei între populații.
Pentru comparație, intensitatea regiunilor cariile sau între diferite țări folosesc medii indicele KPU.
OMS distinge 5 nivele de intensitate a cariilor dentare:
Indicii parodontale. indicele indecelui
Pentru a evalua prevalența și intensitatea bolii parodontale în aproape toate țările folosesc mijloace indicele de testare in tratamentul bolilor parodontale - indecelui. Acest indice a fost propus de către experții OMS grupul de lucru pentru evaluarea stării țesuturilor parodontale în populație studii epidemiologice.
În prezent, domeniul de aplicare al indicelui sa extins, și este utilizat pentru planificarea și evaluarea eficienței programelor de prevenire, precum și calcularea numărului necesar de personal dentare. În plus, în prezent, indicele de indecelui este utilizat în practica clinică pentru evaluarea și monitorizarea stării parodontale la pacienții individuali.
În acest sens, poate fi considerat un test de screening indice indecelui atât la populație și la nivel individual.
Indicele înregistrează doar acele semne clinice care pot suferi o evoluție inversă: schimbări inflamatorii ale gingiilor, care este determinat în funcție de sângerarea, tartru. Indicele nu înregistrează schimbări ireversibile (recesiune guma, mobilitatea dintelui, pierderea atașamentului epitelial), vorbește despre procesul de activitate și nu poate fi utilizată pentru planificarea tratamentului clinic specific la pacienți cu parodontită stabilită.
Principalele avantaje ale indicelui indecelui - ușurința și viteza de definiția sa, informații, precum și posibilitatea de a compara rezultatele.
Pentru a determina dentiția indicelui indecelui este împărțit în 6 bucăți (sextanŃii), cuprinzând următoarele dinți: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.
Parodontală examinate în fiecare sextant, în care în scopuri epidemiologice numai în așa-numitul „index“ a dinților. Când utilizați un index pentru a examina practica clinică parodontale în domeniul tuturor dinților și pentru a produce cea mai grea înfrângere.
Trebuie amintit faptul că sextantul examinat, în cazul în care există două sau mai mulți dinți, care nu pot fi șterse. Dacă numai un singur dinte este în sextantul, acesta este inclus în sextantul adiacente și sextantul excluse din acest studiu.
În populația adultă, variind de la 20 de ani și mai în vârstă, vizitarea celor 10 dinți index, care sunt identificate ca fiind cele mai informative: 17/16 26/27 11 47/46 31 36/37.
Într-un studiu al fiecărei perechi de molari ia în considerare și să scrie doar un singur cod care reprezintă cel mai grav stat.
Pentru persoanele cu vârsta sub 20 de ani, în timpul anchetei epidemiologice examinează 6 indice dinți 16, 11, 26, 36, 31, 46
COD 1. Hemoragie observate în timpul sau după sondă.
Notă: Pot apare sângerarea imediat sau după 10-30 de secunde. după detectare.
2. tartru CODE sau alți factori care inhibă placa (overhanging etanșările de margine etc.), vizibile sau simțit în timpul de detectare.
3. COD buzunar patologic 4 sau 5 mm (sonda gingia este într-o zonă neagră sau marcaj ascuns 3, 5 mm).
4. COD Adâncime buzunar patologic de 6 mm sau mai mare (deci eticheta 5, 5 mm sau sonda regiune neagra ascunsa intr-un buzunar).
COD X. sextant atunci când există doar un singur dinte sau fără dinți (molarii excluse, cu excepția cazului când acestea sunt pe locul al doilea molari).
indicele gingival (PMA)
Pentru a evalua severitatea gingivitei (și, ulterior, dinamica procesului de înregistrare) utilizat indice alveolar-papilar marginal (PMA). Diferite modificări ale indicelui, dar în practică adesea folosit de PMA modificarea indicelui Parma (1960).
Evaluarea indicelui PMA se desfășoară în următoarele coduri și criterii:
0 - fără inflamație;
1 - numai inflamație papila (P);
2 - o inflamație gingivală marginală (M);
3 - gumele inflamație alveolar (A).
Indexul PMA se calculează folosind formula:
suma punctelor
PMA = - x 100%
numărul X de dinți Z
Numărul de dinți (menținând în același timp integritatea dentiției numai) în funcție de vârstă:
6 - 11 ani - 24 dinți,
12 - 14 ani - 28 de dinti
15 ani și peste - 30 de dinți.
Notă: Dacă există dinți lipsă, apoi împărțit la numărul de dinți prezenți în cavitatea bucala.
În mod normal, indicele PMA este 0. Cu cât valoarea numerică a indicelui, cu atât mai mare intensitatea gingivitei.
Criterii de evaluare indicele PMA:
30% sau mai puțin - gingivita ușoară;
31-60% - moderată;
61% și gradul sever de mai sus.
Evaluarea igienă orală
index igienic Fedorov-Volodkina (1971)
Indicele este recomandat pentru a evalua starea igienică a cavității bucale la copii de până la 5-6 ani.
Pentru a determina indicele a examinat suprafața vestibulară a șase dinți:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Dinții pătată cu soluții speciale (Schiller Pisareva, magenta, eritrozină) și să examineze prezența plăcii dentare utilizând următoarele coduri:
1 - Plaque nu este identificat;
2 - un sfert din colorarea suprafeței coroanelor dinților;
3 - colorarea jumătate dinte suprafață coroană;
4 - colorarea trei pătrimi dintr-o suprafață coroanei dentare;
5 - pictura întreaga suprafață a coroanei dintelui.
Determinarea supra-si tartrul subgingival se efectuează folosind o sondă dentară.
extensie
--PAGE_BREAK--
Chiar și în medicina muncii
Medicina, sanatate