12.1. Determinarea indicelui de igienă orală (YA Fedorov - VV Volodkina 1971)
În utilizarea colorarea suprafețelor labiale ale dinții anteriori de jos șase iod soluție de iodhidric Kalia-vym (iodură de potasiu - 2,0; iod cristalin - 1,0; apă distilată - 40.0) a dinților de curățare sanitare ca un test.
Evaluarea cantitativă se face pe sistemul de cinci puncte:
colorarea întreaga suprafață a coroanei dintelui - 5 puncte;
3/4 colorarea suprafeței coroanei dintelui - 4 puncte;
colorarea 1/2 dinte suprafață coroană - 3 puncte;
colorarea 1/4 dinte suprafață coroană - 2 puncte;
lipsa colorarea suprafeței coroanei dintelui - 1 punct.
Calculele sunt efectuate în conformitate cu formula:
Σ Ki (număr de voturi pentru fiecare dinte)
n (numărul de dinți examinate - 6)
unde IG - indicele de curățare generală igienică Ki - indice igienic indepartarii dinte, n - numărul de dinți examinați (de obicei, 6).
Prin împărțirea punctajului total de numărul de index de igienă orală obținut (indice de igienă). La determinarea calității indicelui de igienă orală studiate evaluate după cum urmează: 1,1-1,5 puncte - indice de igienă bună; 1,6-2,0 puncte - satisfăcător; 2.1-2.5 puncte - nesatisfăcătoare; 2.6-3.4 - rea; 3.5-5.0 puncte - indicele de igienă foarte slabă. Cu o îngrijire regulată și adecvată a indicelui de igienă orală variază între 1,1-1,6 puncte. Igiena Index, ajungând la 2,6 puncte sau mai mult, indică o lipsă de ingrijire dentara regulate.
Cu indicele de calitate igienică poate fi setată curățarea dinților, pentru a determina efectul diferitelor curățare sanitare mijloace. Indicele propus de igienă dinți de curățare este destul de simplu și este disponibil pentru utilizare în toate condițiile, inclusiv în timpul studiilor populației în masă. Acest indice poate fi, de asemenea, utilizat pentru curățarea dinților la o formare de calitate ilustrare abilități de igienă. Calculezi a avut loc rapid la suficient de informative pentru a trage concluzii cu privire la calitatea de ingrijire dentara.
12.2. Determinarea indicelui simplificat de igienă orală - OHI-S (verde, Vermillion, 1964)
Metoda de determinare: simplificată Green, Vermillion indice de igienă orală (1964) este determinată vizual, fără colorare. Se examinează cu ajutorul unei sonde dentare, avansarea spre vârful gingiilor, dinților șase cheie: suprafață bucală 16 și 26; buze de suprafață 11 și 31; suprafața linguală 36 și 46.
Formula de calcul a indicelui:
unde Σ - suma valorilor; ZN - placa; ZK - tartrului; n - numărul de examinat dinți (de obicei, 6).
în care 3 - raportul medie.
Numărul de dinți la integritatea dentiției depinde de vârsta subiectului: 6-11 ani - 24 dinți; 12-14 ani - 28 de dinti; 15 ani și peste - 30 dinti. Atunci când pierderea danturii provin de la disponibilitatea lor actuale.
În practică, indicele PMA poate fi utilizat în anumite cazuri:
a) pentru controale pentru a detecta boala la o fază de început grade proces de dezvoltare;
b) examinarea parodontale la pacienții dentare;
c) tratamentul pacienților gingivite pentru a evalua severitatea gingivitei și a eficacității tratamentului;
d) în tratamentul pacienților cu parodontite pentru a evalua rezultatele tratamentului.
Indexul PMA este util să se combine cu indicii care să țină cont de pierderea de os. Valoarea indicelui cu o incidență limitată a procesului patologic atinge 25%, cu mai mult de distribuție semnificativă și intensitatea ratelor procesului patologic se apropie de 50%, iar propagarea procesului patologic și crește greutatea sa - de la 51% sau mai mult.
12.6. Determinarea eșantionului Schiller Pisareva și iod Numărul Svrakova (1963)
Pentru a determina intensitatea procesului inflamator Svrakov D., Yu Pissarev (1963) a fost utilizat în prelucrarea orală a soluției de iod mucoasa-iod-potasiu. Pătarea se produce în zonele în care există o pierdere profundă a țesutului conjunctiv. Acesta este asociat cu acumularea unor cantități mari de glicogen în locurile inflamației. Eșantionul este suficient de sensibilă și obiectiv: remiterea procesului inflamator sau să înceteze contractul de colorare intensitate și aria sa este redusă.
Metodologie: Examinarea pacientului tratat cu respectiva soluție de gumă. Gradul de colorație și fixate în zonele hartă studiu ale gumelor intensive brunisante. Proba Schiller Pisareva pentru obiectualizare pot fi exprimate în numere (puncte) evaluarea papile culoare la 2 puncte, de colorat gingivali - 4 puncte și colorarea guma alveolar - 8 puncte.
Punctajul total rezultat este apoi împărțit la numărul de dinți, în care studiul a fost efectuat (de obicei, 6) cu formula:
Numărul de voturi pentru fiecare dinte
numărul de dinți examinate
Astfel, este posibilă determinarea valorii digitale a eșantionului sau a valorii de iod Svrakova în puncte.
Valorile de evaluare a numărului de iod Svrakova: proces inflamație pronunțată slab - până la 2,3 puncte, proces de inflamație moderată - de la 2,67 la 5,0 puncte, un proces inflamator intens - de la 5,33 la 8,0 puncte.
12.7. Determinarea indicelui complex al parodontală - CPI (PA Leus, 1988)
Studiul este realizat în scaunul stomatologic cu iluminare artificială adecvată. Folosind un set comun de instrumente dentare. Pentru a determina semnele leziunilor parodontale (sângerare, tartru, buzunar patologice), precum si sonda placa dentară utilizată; pentru a determina mobilitatea patologică a dinților - sondă dentară sau penseta. Inregistrare indicii sunt, în orice hartă care are o formulă dentară. La adolescenți și adulți explora: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Sunt utilizate următoarele criterii:
placa bacteriană și semne de distrugere parodontale în studiu nu sunt determinate
Orice număr de placă albă moale, determinată de sonda pe suprafața coroanei a spațiilor interdentare sau ale regiunii gingivale
12.8. Determinarea indicelui parodontal - PI (A.L. Russel, 1956, 1967)
Periodontale Index (PI) face posibil să se ia în considerare prezența atât a gingivitei și a altor simptome boli parodontale: mobilitatea dinților, adâncimea pungilor, și altele.
Sunt utilizate următoarele scoruri:
0 - Nu există modificări și inflamații;
1 - gingivită ușoară (inflamația gingivală nu acoperă întregul dinte);
2 - gingivita, fără a deteriora atașamentul epitelial (buzunar patologic nu este determinată);
6 - gingivite cu formarea pungilor parodontale, disfuncții, dintele nu este agil;
8 - distrugerea pronunțată a țesutului periodontal, dintele este mobil, poate fi îndepărtată. starea parodontală este evaluată la fiecare dinte disponibil 0 - 8 în funcție de gradul de gingivita, mobilitatea dinților și adâncimea pungii parodontale.
În caz de dubiu, a pus cel mai mare rating posibil.
Dacă este posibil, examinarea cu raze X a introdus parodontale scor de „4“, în cazul în care simptomul principal este sanatatea oaselor, manifestată prin dispariția plăcilor de blocare corticale pe vârfurile crestei alveolare. Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticarea gradului inițial al bolii parodontale.
Pentru a calcula indicele de evaluare obținut adăugat și împărțit la numărul de dinte disponibil prin formula:
Numărul de voturi pentru fiecare dinte
numărul de dinți ai subiectului
Valorile indicelui sunt estimate după cum urmează:
0,1-1,0 - boala parodontală inițială și ușoară;
1,5-4,0 - boli parodontale moderat severe;
4.0-8.0 - grad sever al bolii parodontale.
12,9. Determinarea indicelui gingival recesiune - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)
indicele de recesiune gingivală se referă la recesiune gumă ireversibilă și registre.
periodontal Damage evaluate pe baza indicelui de evaluare, care se calculează în unități sau procentaj prin împărțirea numărului de dinți expuneau porțiunea cervicală a dintelui de numărul de dinți ai subiectului utilizând formula:
numărul de dinți expune colului uterin
numărul de dinți ai subiectului
Valoarea indicelui este în intervalul de la 0 la 100%.
boala parodontală Mild corespund valorilor digitale ale indicelui până la 25%, moderat - de la 26% la 50% și severă - mai mult de 51%.
12.10. Determinarea probei de vid pentru rezistența gum capilare (VI Kulazhenko, 1960).
test de vacuum pentru capilare de rezistență la gumele (VI Kulazhenko, 1960) descrie starea funcțională a circulației periferice la nivelul gingiilor. Acest răspuns la impactul presiunii reduse capilare gingivale, ceea ce duce la formarea de „extravasates de scurgere -. Învinețire“
gumele optime variantă determinarea rezistenței capilare este în alegerea corectă a patru parametri: presiune redusa (720-740 mm Hg ..), diametrul celulei vacuum (7 mm) Se verifică formarea hematomului vid, studiază porțiunea gingiilor (față, premolari și regiunea molarilor ).
orice aparat de vid poate fi adecvat pentru efectuarea procedurii de vid, care da 20-30 mm Hg. Art. (26,6-53,2 GPa) presiunea reziduală.
In ultimii ani, producția de serie a aparatului de vid pentru tratamentul bolii parodontale (ALP) și modificarea acesteia (ALP-M). Fiecare aparat constă dintr-o pompă de vid, gabaritul receptor inclus în carcasă și interconectate cu furtunuri de cauciuc.
Procedurile de diagnostic si terapeutice focale vacuum dozată se realizează după cum urmează. Guma sau membranei mucoase în regiunea alveolară a proiecției rădăcinilor dinților se aplică o cuvă de sticlă cu un diametru de 7 mm. Acestea includ un aparat de vid. Prin conectarea tubului de cauciuc din aerul aspirat sticlă și sau cuva este retrasă gingiei sau mucoasa procesului alveolar în care extravasates timpuriu formate, iar apoi se scurge extravasates și în final vid hematom. Formarea unui hematom depinde de gradul de distrugere a conjuctiv structurilor tisulare parodontale. Ceea ce determină starea funcțională a parodontale.
Determinarea rezistenței capilare gume este efectuată la 40 mm Hg. Art. (53.2 GPa) în sistemul de vid. Concomitent cu asigurarea unui tub cu vid predeterminat un cronometru. Extravasates Timpul de formare este o măsură a gingiilor rezistență capilară regiunii studiate.
Se constată că la subiecții sănătoși, în vârstă de 20-40 ani, supusi unei boli care afecteaza capilarele rezistenta, hematom vid format în mediu timp de 50-80 secunde în dinți din față, zona premolar pe fălcile superioare și inferioare la 10- 20 de secunde mai lent, și în gradul molar de hematoame vid are loc în 60-100 secunde.
proceduri medicale de vid se realizează la 20-40 mm Hg. Art. (26,6-53,2 GPa) a presiunii reziduale în celula de vid. Astfel, un impact conform VI Kulazhenko (1960), un efect terapeutic optim de efectele de vid: leziuni gingivale apar capilare diferențiate. De preferință, deteriorate numai microvessels modificate patologic. Odata cu aceasta, datele noastre este amplificat diapedeza celulelor sanguine prin peretele vaselor capilare. Intr-o forma un hematoame vacuum 6-8 sesiune pe fiecare falcă. Follow-up procedurile efectuate după 3-4 zile (timpul de dezvoltare hematom invers). Hematom formată în acele părți ale osului alveolar, care, în sesiunea anterioară nu a fost implicat. Totalul urmărește un curs de 5-7 tratamente, în funcție de dinamica bolii, criteriul de bază al cărui este figura capilarelor gingivale rezistență.