Tratamentul sindromului în Sourasky spital WPW
Sindromul WPW (sindromul Wolf-Parkinson-White) - o condiție în care există o suplimentare lângă calea impulsului. Sindromul WPW este însoțită de diverse aritmii: tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială sau flutter atrial, atriale și aritmia ventriculară cu simptome subiective corespunzătoare (palpitații, dispnee, hipotensiune arterială, amețeli, leșin, dureri în piept).
Semnele clinice pot apărea în timpul dezvoltării bolii:
- creșterea frecvenței bătăilor inimii;
- palpitații;
- leșin;
- oboseală;
- amețeli;
- dificultăți de respirație;
- o senzație de greutate în piept
Sindromul WPW este periculos, deoarece poate provoca anomalii grave ale ritmului cardiac. În acest caz, propagarea impulsului nervos de-a lungul miocardului se încadrează în așa-numita buclă și începe să circule în jurul valorii în cercuri, provocând mai mult și mai mult contracția ventriculelor. Atunci când apare o tahicardie camerele inimii nu au timp pentru a umple cu sânge în volum suficient și a debitului cardiac este redus foarte mult. Ca urmare, tensiunea arterială scade brusc, există o ischemia cerebrală și inconștiență. În cel mai rău caz, această condiție poate duce la moarte subita.
În prezența sindromului WPW poate efectua atât tratamentul conservator și chirurgical. Alegerea strategiei de tratament depinde de tabloul clinic al fiecărui pacient în parte, și determinate de consiliul de medici.
- Tratamentul conservator - are ca scop prevenirea dezvoltării de tahicardie și aritmii. Metode conservatoare de tratament al sindromului WPW pot include următoarele:
- performanța probelor vagale - aceste proceduri sunt menite să stimuleze activitatea nervului vag, capacitatea de a încetini ritmul cardiac. În acest caz, pacientul este predat, de exemplu, unitatea de masaj carotidian. Astfel de tehnici sunt fiziologice, nu sunt dăunătoare pentru sănătate și pot fi foarte eficiente;
- medicamente - este utilizarea de preparate speciale elimina manifestări aritmie reducerea frecvenței cardiace;
- cardioversie electrică - poate fi necesară această procedură, în absența efectului tratamentului medical al unui pacient care este într-o stare instabilă. Pentru a efectua această manipulare a pacientului este administrat anestezie. Apoi a folosit un defibrilator la inima trimite un semnal electric puternic. Un astfel de impuls ajută la eliminarea tuturor anormale de excitație și de a restabili generatoare de focare ritm sinusal.
- Tratamentul chirurgical - cel mai eficient tratament sindromul WPW este o procedura de ablație prin radiofrecvență. În realizarea acestei manipulare folosind accesul endovasculare la inima. Acest lucru înseamnă că piercing-ul este realizat vas periferic în care este introdus cateterul sub anestezie locală. Acesta cu un dispozitiv de electrod deținut capabil să genereze impulsuri electrice. Sub îndrumarea radioscopic, se deplasează în cavitatea inimii.
Fenomenul de WPW, chiar și în absența simptomelor, pacientul recomanda întotdeauna doobsledovatsya că el poate înțelege, poate, dacă el a avut complicații și simptome sau modul suplimentar și rămâne un fenomen.
Cel mai eficient tratament este sindromul WPW ablatie radiofrecventa (RFA). Ablatie radiofrecventa în Spitalul Ichilov (Sourasky) în Israel se utilizează pentru tratarea următoarelor tipuri de aritmie: fibrilatie atriala, fibrilatie atriala, tahikarzhii supraventriculara inclusiv AV nodală tahicardie alternantă și sindromul Wolff-Parkinson-White, în anumite tipuri de tahicardie ventriculară.
Pentru a se pregăti pentru operația este necesar să se treacă o serie de teste de sânge de laborator, ECG, ecocardiografie transtoracică. De ceva timp înainte de intervenția chirurgicală (de obicei, 1 săptămâni) medicul cere pacientului să întrerupeți administrarea anumitor medicamente. În ajunul operațiunii în seara pacientul nu mai mănâncă, nu bea timp de câteva ore înainte de procedura. Dacă este necesar, pacientul radă zona inghinală. Când discutați cu medicul dumneavoastră pacientul trebuie să precizeze lista tuturor medicamentele pe care le ia, pentru a informa cu privire la prezența unor reacții alergice la orice medicamente.
Înainte de efectuarea ablației este efectuat studiul electrofiziologic (studiul PE) pentru a determina locația exactă a pistei elementare. Trebuie avut în vedere faptul că aceste căi pot fi mai multe. La-dreapta extensie pe căi navigabile este accesat prin vena jugulară sau femurală dreaptă, și la stâng - prin artera femurală sau Transseptal.
Succesul tratamentului, chiar dacă există mai multe modalități suplimentare, se realizează în aproximativ 95% din cazuri, în timp ce rata de complicatii si mortalitate este mai mică de 1%. Una dintre cele mai severă complicație este apariția atriale-ventriculare blocada grad mare atunci când se încearcă calea de ablație suplimentară dispusă în apropierea nodului atrioventricular și fasciculului His. riscul de recurență nu depășește 5-8%. Trebuie remarcat o mai mare eficiență a ablatie cateter, comparativ cu prevenirea consumului de droguri pe termen lung și chirurgie pe cord deschis.
Acei pacienți care dețin RFA nu este posibil din diferite motive, pentru a preveni atacurile sunt numiți de medicamente antiaritmice continuu sau intermitent. Cu toate acestea, terapia cu amiodaronă prelungită ar trebui să ia în considerare faptul că se acumulează în organe și țesuturi, ducând la posibila apariție a medicamentului din leziunile glandei tiroide, ochi, ficat, plamani si piele.
+entitate de urgență în tratamentul clinica Suraski - 7925511 46 90