Candidoza - este o problemă gravă a secolului 21. Candida ciuperca care cauzeaza boala afecteaza pielea, membranele mucoase, și chiar organele interne. Localizarea primară a ciupercii - intestine.
Aici el poate trăi în mod normal, aceasta nu cauzează boala. Din ciuperca intestin intra in piele, membranele mucoase ale organelor genitale, si absorbite in sange si se extinde pe tot corpul, care afectează organele interne.
În fiecare an, numărul de pacienți cu candidoză creșteri intestinale. Motivul pentru acest lucru - utilizarea pe scară largă a antibioticelor, medicamente hormonale, cancer si boli alergice, precum și starea de imunitate.
problemă dificilă este tratamentul candidozei intestinale. Există mai rezistente la tratament fungice. Ca o regulă, candidoza se dezvoltă pe fondul altor boli, în cazul în care nu instalați și nu este tratată, este dificil de a scăpa de ciuperca.
Ce se întâmplă cu Candida în intestin?
Ciuperca Candida este în mod normal coexistă cu microflorei intestinale normale. În anumite condiții, ea începe să se înmulțească și să provoace boli - candidoza.
Atunci când, în contact cu condiții favorabile ciuperca începe să bud întărit, formând astfel un lanț - pvsevdomitsely.
După intrarea în intestinul Candida sau cavitatea orală, există un atașament ciuperca epiteliului - adeziune. Acest lucru se datorează specială aderenței factorilor ciuperci.
Candida preferă să se atașeze epiteliul scuamos stratificat. Prin urmare, o localizare favorit de ciuperca - gura si esofag. Dar a găsit stomacului și intestinelor candidoza, care este un singur rând epiteliu cilindric.
După adeziunea la Candida epiteliului începe să prolifereze în mod activ. Colectează masa fungice. Dar acest proces ar împiedica în mod normal, factorii de protecție ale organismului în general și, în special, a intestinului. În cazul în care sunt puternice de apărare, organismul se poate vindeca.
Ciuperca poate coexista de ceva timp și cu microflorei normale prezente în cantități mici. Ea nu produce efecte negative. Acesta bacteriocarrier.
În cazul unei încălcări a securității are loc proliferarea Candida în intestin și acumularea masei fungice. Astfel, toxinele produse reziduale ciuperca, este absorbit în mod activ în sânge, cauza intoxicarea si alergie a corpului, și oligozaharide, care fac parte din peretele celular al agentului patogen, factori de protecție perturbă sistemul imunitar. Această formă de existență a ciupercii în intestin a primit numele de candidozei invazive.
Cu o inhibare semnificativă a invaziei produce imunitate (penetrare) Candida în grosimea epiteliului și în lamina propria. Astfel, sunt secretate enzime care descompun țesuturile gazdă. Dezvoltarea candidozei intestinale invazive. În continuare, ciuperca vasele de sange raspandit prin corp și pătrunde în organele interne: ficat, inimă, plămân, pancreas, etc. în cazul în care începe să se înmulțească. Aceasta candidoza viscerala.
Intestinele sunt întotdeauna o sursă de răspândirea fungilor în alte organe. In vagin, pielea, organele interne ciupercile provin din intestin.
Deoarece corpul este protejat de infecții fungice?
- Integritatea mucoasei intestinale, regenerare (restabilirea) a epiteliului atunci când este deteriorat.
- Mediul acid al stomacului.
- In mucus intestinal (mucină), enzime digestive, lizozima, transferina, IgA.
- Menținerea microflorei intestinale normale - cel mai bun remediu pentru ciuperca. Lactobacili si bifidobacterii concurează pentru nutrienți pentru ciuperca eliberează substanțe toxice.
- peristaltismului intestinal.
- Fagocitoza. Celulele absorbție fungice ale sistemului imunitar (macrofage și neutrofile), urmată de distrugerea și activarea altor factori ai sistemului imunitar sale.
- Factori de rezistență specifice: imunitate celulară: limfocitele T care ucid în mod specific fungi și activează fagocitoza, interferon sintetizat imunitatea umorală. limfocitele B- sintetiza imunoglobuline care se leaga si perturba ciuperca capacitatea de atașare la peretele celular.
Cauzele candidozei intestinale
Sturz in intestin se dezvolta atunci cand mecanismele de aparare de lucru este perturbat.
1. Violarea integrității membranelor mucoase:
- în gură, atunci când purtarea protezelor dentare; leziuni; alte boli, de exemplu - lichenul plan;
- arde in esofag, introducerea sondei;
- în stomac și intestine în formarea ulcerului și eroziuni;
- arsuri extinse și leziuni de orice locație.
2. Boli ale esofagului, stomacului, intestinului: gastrita atrofică, boala de reflux gastric, acalazie, pollipoz, diverticul esofagian, enterocolite, boala Crohn, sindromul de intestin iritabil, dysbiosis.
3. imunodeficientei fiziologice:
- stres;
- sarcinii;
- Perioada neonatală (in special la prematuri);
- limită de vârstă: îmbătrânirea bolilor asociate cu sistemul imunitar.
4. imunitate redusă în boli:
- ciroză hepatică, hepatită;
- cancer si numit in acelasi medicament: agenti citotoxici, radioterapie, hormoni;
- tulburări sanguine: scăderea neutrofile - celule sanguine responsabile pentru fagocitoză, anemie - scăderea hemoglobinei;
- boli endocrine (diabet, patologia tiroidei);
- SIDA, infecția cu HIV;
- transplanturi de organe și țesuturi;
- bolilor alergice si autoimune (artrita reumatoidă, glomerulonefrita, astm, in special impotriva hormonului glucocorticosteroid Atunci când se utilizează inhalatoare cu hormoni particule mici să adere la gât și sunt înghițite.);
- încălcări ale compoziției microflorei intestinale normale la pacienții tratați cu antibiotice;
- tulburări, inclusiv foame, în scopul de a reduce greutatea manca;
- alcoolismul, fumatul, abuzul de droguri;
- deficit de vitamina.
Clasificarea candidoză intestinală
Candidozelor invazive intestinului este atunci cand ciuperca este introdus în peretele intestinului și non-invazive - se multiplica in lumenul intestinal. candidoze invazive este la rândul ei împărțită în difuz și focal - a introdus Candida in peretele intestinal, la locul unui stomac existent sau ulcer intestinal:
- candidozei orofaringiene (cheilită, gingivite, perleches, glosită, stomatită, faringită).
- candidoza esofagian.
- Candidoza stomac.
- candidoza intestinală.
- Anorectală candidoza.
Simptomele candidozei tractului gastro-intestinal
Simptomele organelor digestive nu sunt specifice. Ele nu diferă de cele pentru boli alte cauze. In plus, candidoza apare adesea sub forma unor infecții mixte. Acesta poate fi combinat cu o infecție bacteriană, virală, parazitară.
Simptomele candidozei intestinale la femeile adesea asociate cu simptomele candidozei vulvovaginale - înfrângerea vaginului si vulvei.
In leziunile cavității bucale pe fundalul limbii roșii inflamate mucoase, obraji, gingii, o placă albă și film. candidoza esofagiana apare adesea împotriva deteriorării mucoasei esofagiene pentru arsuri, constrictions, polipi, ulcere.
- tulburare și dificultăți la înghițire lichid și alimentele solide inghitire;
- de ardere în timpul înghițire;
- regurgitare;
- greață și vărsături cu eliberarea de filme;
- drooling;
- în unele cazuri, simptomele pot fi absente.
Mediul acid în stomac, în mod normal previne apariția infecțiilor fungice. Cu toate acestea, gastrită cronică, activitatea secretorie gastrică este redusă, iar condițiile de reproducere a Candida.
"Sindromul Brewery." Consumand cantitati mari de zahar (ciocolata, produsele din faina) fermentează ciuperci și se formează alcool etilic, care este apoi absorbit în fluxul sanguin și pot provoca intoxicație.
Candidoza poate cauza tratamentul cu antibiotice intestinal al ulcerului gastric, cauzat de o bacterie Helicobacter pulori.
Candidoza invazivă este o intestinală focală și difuză. Cand focal ciuperca candidozei invazive încorporat în peretele intestinului în defectul său (ulcere, eroziuni). Se dezvoltă pe fundalul ulcer gastric si duodenal, colita ulcerativă.
În peretele defectului (ulcere) detectarea firului ciuperca miceliu. În alte domenii care nu sunt detectate. Simptomele corespunde cu boli majore actuale.
candidozei invazive Difuz apare adesea la pacientii cu cancer malnutriți cu imunodeficiență severă în SIDA. Ea se manifestă:
- intoxicație severă;
- dureri severe la nivelul abdomenului;
- diaree;
- sânge în scaun;
- combinate cu înfrângerea ciuperca la alte organe: plămâni, piele, ficat, splina.
Atunci când candidozei non-invaziva intestinale atunci cand ciupercile se multiplica în lumenul corpului apar:
- intoxicație ușoară;
- disconfort în intestin;
- flatulență;
- scaune siropoase 2 sau mai multe ori pe zi;
- tendinta de a exacerba bolile alergice.
Cand candidoza intestinala nu rareori afectat vezicii biliare, în special împotriva bolilor sale: colelitiază, colecistite.
candidoza perianale
pielea afectata a perineului in jurul anusului si rectului.
- mâncărime și senzație de arsură la nivelul pielii din jurul anusului;
- piele de culoare roșie, cu o limită clară, cu exfoliere, eroziune și fisuri;
- durere si balonare;
- frecvente scaune apoase amestecate cu sânge și mucus.
Manifestările extra-intestinale ale candidozei intestinale
În expunerea alergic la afectate de piele, plămâni și ochi. Următoarele boli pot dezvolta:
- urticarie cronică;
- dermatita atopica;
- eczeme;
- astm;
- deteriorarea celulelor și a țesuturilor din corp propriu cu dezvoltarea bolilor autoimune.
Când efectele toxice ale Candida în intestin, toxina intestinal absorbit in sange. Fungus Candida crește permeabilitatea peretelui intestinal pentru toxine și produse metabolice ale microorganismelor. Manifestată intoxicație și leziuni ale pielii - toksikodermiya.
Când efectele imunosupresoare ale imunității reduse. din flora intestinală ajunge în ganglionii limfatici si apoi la ficat, splină, plămâni, și altele. organe, cauzând boala lor. O manifestare a acțiunii imunosupresoare este sindromul oboselii cronice.
complicații ale candidozei
Candidoza intestinului nu este o boală inofensivă, consecințele sale pot fi foarte grave:
- perforații intestinale cu dezvoltarea peritonitei fecale.
- Sângerare.
- Penetrarea ulcere în următoarele organisme, și anume incarnarea de ulcere in ficat, pancreas, etc.
- Visceral Candidoza - înfrângerea organelor interne.
- sepsis fungică.
Diagnosticul candidozei
- Identificarea factorilor de risc pentru candidoza și stomac cronice și boli intestinale.
- Fibrogastroduadenoskopiya: examinarea endoscopica a stomacului și duodenului si colonoscopie - examinarea intestinului gros. În acest caz, un medic poate suspecta Candidoza pentru o imagine specifică. Printre locurile cele mai suspecte ia materiale pentru microscopie și cultură pe un mediu nutritiv, și histologie.
- Cu raze X a stomacului, intestinelor.
- Microscopie și mediul de cultură sunt supuse spălături cu cavitatea orală, conținutul stomacului, cal. La primirea numărului de creștere determinat fungice și corelate cu reclamațiile pacienților. La prepararea creșterea coloniilor de fungi medicul curant luând în considerare sensibilitatea terapie desemnat la alți agenți antifungici. Deoarece ciupercile pot fi parte a microflorei normale în fecale Candida constatare nu este 100% indicație pentru terapie. Descoperirea de mai mult de 1000 de unități formatoare de colonii per gram de fecale depune mărturie în favoarea candidozei intestinale.
- Se examinează de sânge pentru prezența anticorpilor specifici.
- Examinarea histologică și citologic de tesut luate in timpul procedurilor endoscopice. Din bucăți de pânză, preparate pentru microscopie, dye-le și examinate la microscop.
6 probleme în tratamentul candidozei intestinale
Pentru tratamentul candidozei intestinale trebuie să îndeplinească 6 sarcini:
1. distruge ciuperca în sine. În acest scop, numește antimicotice.
- antibiotice polîenici. nistatin, natamicina, amfotericină B;
- azoli. itraconazol, butokonazol, miconazol, econazol, fluconazol;
- ihinokandiny. caspofungină.
În plus, toate medicamentele pentru tratamentul candidozei este împărțit în:
- acțiune sistemică. Ele sunt absorbite in sange si au mai multe efecte secundare, dar ei sunt capabili de a distruge ciuperca, nu numai în intestin, dar, de asemenea, pe membranele mucoase, piele, organe interne;
- acțiune locală. Distrugerea ciuperca direct in intestin si sistemice efectele asupra organismului nu au. Acesta nistatin, natamicina, amfotericină B.
2. distruge ciuperca in intestin. nu toate.
Pentru a preveni recidivele nevoie pentru a afla cauza dezvoltării candidozei intestinale. Poate fi boala intestinului, tulburări metabolice, echilibrul hormonal. Riscul profesional. De exemplu, candidoza persoanele sensibile care lucrează în industria alimentară.
Pentru a face acest lucru, în unele cazuri, aceasta necesită o examinare suplimentară. Fără identificarea și corectarea care stau la baza simptomelor bolii candidoza poate reveni.
3. Dieta. Dominația dieta de fructe și legume ajută la menținerea echilibrului microflorei intestinale normale și reduce numărul de drojdii. Grăsimi și carbohidrați, pe de altă parte, stimulează creșterea și reproducerea ciupercilor. Prin urmare, în țările în care regimul alimentar dominat de fructe si legume, candidoza intestinale mai puțin frecvente.
Este deosebit de important să mănânce fructe și legume, în timpul și după tratamentul cu antibiotice.
4. Restabilirea microflorei intestinale normale. În acest scop, eubioticsurilor și probiotice. Ele conțin nutrienți care promovează creșterea microflorei normale de lactobacili și (sau) bifidobacterii.
5. Terapia imunomodulatoare. Avem nevoie pentru a activa apararea organismului de a lupta ciuperca, mai ales în cazurile de imunodeficiență.
6. În unele cazuri, pentru a îmbunătăți starea pacientului este atribuit un tratament simptomatic. Antispasmodice cu dureri abdominale puternice, enzime cu tulburări digestive, și alte stimulente de motilitate.
La întrebarea cum de a trata candidoza intestinală, răspunsul este simplu - complex, sub îndrumarea unui medic, cu o notă personală. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare comorbidități, localizarea Candida ciuperci și sensibilitate la terapie.