genunchi daune articulare sunt periculoase, dureroase și plină de consecințe. posterior al unui corn ruptură de menisc, care pot apărea în aproape orice persoană activă - cea mai frecventă și periculoase prejudiciu. Este periculos în primul rând complicații, prin urmare, este nevoie de detectarea în timp util și de tratament.
Ce este meniscului
Menisc - o unitate structurală foarte importantă a articulației genunchiului. Ele sunt curbate benzi de cartilaj fibros, care sunt situate între oasele articulațiilor. Este în formă de semilună cu capete alungite. Accepted împărțiți-le în zone: corpul meniscului (panoul din mijloc); piese alungite end - față și corn posterior al meniscului.
In meniscul genunchiului sunt două: medial (interior) și lateral (exterior). Ei au capetele lor atașate la tibiei. Medial situate în interiorul genunchiului și conectat la ligamentul lateral interior. Mai mult, este conectat cu marginea exterioară a capsulei genunchiului, este asigurată prin care o circulație parțială.
porțiunea Cartilage a meniscului adiacent capsulei conține un număr mare de capilare și a alimentarii cu sange. Această parte a meniscului medial se numește zona roșie. Regiunea mediană (zona intermediară) conține o mică cantitate de vase de sange si foarte slab alimentat cu sânge. În cele din urmă, zona interioară (zona albă) nu are sistemul circulator. Meniscul laterală este situat în zona exterioară a genunchiului. El este mai mobil decât medial, iar prejudiciul este mult mai rar.
Meniscuri servi o funcție foarte importantă. În primul rând, acestea acționează ca amortizoare în timpul mișcării articulației. Mai mult, meniscuri sunt stabilizate pozitia totala a genunchiului în spațiu. În cele din urmă, ele conțin receptori care direcționează informația operațională la cortexul cerebral al comportamentului întregului picior.
La demontarea zona interioară meniscului de contact osul genunchiului este redus cu 50-70%, iar magnitudinea sarcinii pe ligamentele este crescut cu mai mult de 100%. În lipsa zonei de contact externe a meniscului este redus cu 40-50%, dar creșterea sarcinii cu mai mult de 200%.
prejudiciu meniscului
Structura cartilaj fibros al articulației genunchiului
O caracteristică este leziunile lor meniscurile de ruptura. Studiile arată că astfel de leziuni pot apărea nu numai la om, sport, dans zanimayuschithsya sau munca grea, dar, de asemenea, la sarcini aleatorii, precum și la vârstnici. Sa constatat că ruptura meniscului este diagnosticată, în medie, 70 din fiecare 100 000 de persoane. La o vârstă fragedă (înainte de 30 de ani) daune este severă; cu creșterea vârstei (peste 40 de ani) începe să domine tipul cronică.
ruptură Cauza meniscului poate deveni sarcină laterală excesivă în conjuncție cu răsucirea piciorului. O astfel de caracteristică de sarcină, atunci când efectuează anumite mișcări (cross-country, sărind pe o suprafață neuniformă, rotația pe un picior ghemuite lung). Mai mult, discontinuitățile pot fi cauzate de boli ale articulațiilor, îmbătrânirea țesuturilor sau deviațiilor patologice. Cauza prejudiciului poate fi o lovitură puternică puternică la genunchi sau extinderea rapidă a picioarelor. În funcție de natura și locul avariei există mai multe tipuri de fracturi:
- un longitudinal (vertical);
- oblic (patchy);
- transversal (radial);
- orizontal;
- ruptura cornului anterior al meniscului lateral sau medial;
- decalaj meniscuri posterior corn;
- lacrimă degenerative.
decalaj degenerativă asociată cu modificări în țesuturi sau în boli datorate îmbătrânirii.
Simptomele Meniscus daune
Diferite grade de genunchi de cuplare prejudiciu cartilaj
La deteriorarea meniscului articulației genunchiului sunt două perioade tipice - acută și cronică. Perioada acută durează 4-5 săptămâni și se caracterizează printr-o serie de simptome dureroase. În prezent, meniscul deteriorat este, în general, determinată de sunet, care seamănă cu o fisură, iar durerea ascuțită în genunchi. În prima perioadă după un prejudiciu și durere fisurii însoțitor persoană la sarcini (de exemplu, deplasarea scărilor). În domeniul dezvoltării umflarea genunchiului. Adesea însoțită de hemoragie rupt meniscului în comun.
În faza acută de mișcare a piciorului la articulația genunchiului la om este limitată sau complet imposibil. Din cauza acumulării de lichid în zona genunchiului efectul poate să apară „Patella.Centrarea plutitoare“.
tear meniscul cronica apare in timpul mai putin dureroase. Junghiuri apar numai la mișcarea bruscă a piciorului sau sarcinilor întărite. În această perioadă, a determina dacă ruptura de menisc este destul de dificil. Pentru a diagnostica prejudiciul metodelor dezvoltate, pe baza simptomelor caracteristice.
Simptom Baykova bazat pe identificarea durerii cu degetele presate pe partea exterioară a genunchiului în timp ce îndreptare piciorul. Simptom Landa determină gradul de vătămare îndreptare a piciorului la articulația genunchiului atunci când piciorul se sprijină liber pe suprafață (în palma trauma a mâinii este plasată între suprafața și genunchi). Simptom Turner permite creșterea sensibilității pielii pe suprafața interioară a articulației genunchiului și porțiunea superioară a tibiei pe interior. blocada Simptom stabilește diferența de bruiaj genunchi atunci când o persoană care conduce pe scări. Acest simptom este tipic pentru a rupe cornul posterior al meniscului medial.
Simptomele caracteristice ale rupturii meniscului medial
Se determină diferența poate fi comise de mișcări de flexie. Ea se manifesta ca o durere ascuțită în extensia piciorului și rotirea piciorului inferior într-o direcție spre exterior. Durerea, de asemenea, pătrunsă cu un picior îndoit puternic la genunchi. În conformitate cu gravitatea deteriorare a meniscului articulației genunchiului sunt împărțite în mici, moderată și severă. discontinuitățile mici (parțial), inclusiv coarne meniscului, caracterizate prin durere și umflare ușoară la genunchi. Astfel de semne de traumă nu se mai manifestă în sine în 3-4 săptămâni sunt.
În cazul în care gradul mediu de severitate a prejudiciului manifestat toată perioada luată în considerare a simptomelor acute, dar acestea sunt limitate și apar în timpul exercițiului, cum ar fi săriturile, se deplasează în sus planurile înclinate, ghemuite. Fără tratament, această formă de prejudiciu devine cronica. Acest nivel este tipic pentru unele pauze anterioare și cornul posterior al meniscului medial.
În durere traume severe și umflarea genunchiului devin caracter evident; sângerează în cavitatea articulara. Horn complet separat de meniscului, iar părțile sale sunt în interiorul îmbinării, care provoacă blocarea mișcărilor. mișcare independentă persoană dificilă. leziuni severe necesită o intervenție chirurgicală.
Mecanismul cornului posterior al diferenței
Ce se întâmplă în articulația genunchiului în timpul prejudiciu
Un decalaj longitudinal foarte periculos (complet sau parțial), de obicei începe să se dezvolte cu corn posterior al meniscului medial. O pauză completă pentru a separa partea coarnelor meniscului pot migra în cavitatea dintre articulații și blochează mișcarea lor.
La granița de la mijlocul corpului a meniscului și începutul corn posterior al meniscului medial lacrimi de multe ori se dezvolta obliques. Aceasta este de obicei un decalaj parțială, dar marginea poate pătrunde între articulații. Astfel, există un sunet ca fisura, si durere (role durere).
De multe ori cornul posterior al meniscului medial lacrima este un caracter combinat prin combinarea diferitelor tipuri de daune. Astfel de discontinuități sunt dezvoltate în mai multe direcții și avioane. Ele sunt caracteristice leziuni degenerative a mecanismului.
Orizontale reglabile decalaj corn mediali provine din meniscului suprafața interioară a acestuia, se dezvoltă în direcția de aranjare a capsulei. Astfel de daune provoacă un decalaj în umflarea articular (patologie este tipic pentru cornul anterior al meniscului lateral).
tratamentul conservator
Tratamentul meniscului decalaj posterior corn intern (corn anterior și în mod similar meniscul medial) depinde de porțiunea avariată și gradul de severitate. Pe baza acestei metode este determinată - tratamentul conservator sau chirurgical.
Conservator (terapeutică) metoda este aplicabilă lacrimi mici și lacrimă de severitate moderată. Acest tratament se bazează pe o serie de intervenții terapeutice și este adesea eficient.
Primul eveniment - ajuta la pregătirea unui prejudiciu. Pentru a face acest lucru, trebuie să furnizați calmul victimă; impune pe partea interioară a genunchiului cu o compresa rece; pentru a injecta un anestezic; bandaj de ipsos. Dacă este necesar, face un lichid puncție.
Atunci când cartilajul este deteriorat și trebuie să le restaura fuzionează. În acest scop, rata de receptie este atribuit hondroprotektorov și acid hialuronic. Deoarece banda de rulare se recomandă utilizarea produselor care contin glucozamina si condroitina. Simptomele dureroase și procesele inflamatorii trebuie să fie abordate prin non-steroidale anti-inflamatoare (diclofenac, ibuprofen, indometacin) și altele.
Pentru a elimina umflarea și de a promova vindecarea mijloace externe utilizate sub formă de unguente (amzan, Voltaren, datoria și altele). Procesul de tratament include o terapie fizică și exerciții terapeutice deosebite. Efectul bun ofera un masaj terapeutic.
operative terapie
În severă deteriorate și necesită o intervenție chirurgicală. cartilaje Crush discontinuitatea puternică și deplasarea meniscului, ruperea completă a anterioare sau posterioare coarnelor ale chirurgiei meniscului necesare. Tratamentul chirurgical este împărțit în mai multe tipuri: îndepărtarea coarnelor separate sau meniscal; de recuperare; Cusătura spațiu decalaj; coarne Bond desprinse cu sistem de blocare; Transplantul de menisc.
Recuperarea este posibilă cu coarne de pauză longitudinale, coarne de cerb în afară de capsulă, o pauză locală fără separare completă, iar în alte cazuri (în cazul în care modificări degenerative au apărut în țesuturile meniscului).
După măsurile de reabilitare chirurgicale de intervenție efectuate. Acestea includ un set de exerciții pentru dezvoltarea genunchiului; masaj și tehnici de terapie fizică; recepție chondroprotectors și agenți non-steroidiene. Pacientul timp de până la 12 luni ar trebui să fie protejate de efort fizic.